血清胱抑素C 对慢性肾病早期诊断及治疗的价值分析

刘付敬樟，江康伟，文丽斯，何赖长，王菲菲，莫冬梅

（广东省农垦中心医院 肾内科，广东 湛江 524000）

0 引言

慢性肾病是在多种因素诱导下所形成的肾功能慢性病变疾病，慢性肾病具有发病率高和死亡率高等特点，因为引起社会各界人士的广泛关注。由于慢性肾病早期症状不显著，所以难以被及时发现。加强早期诊断和治疗慢性肾病患者，可显著降低终末期肾衰竭发生状况。以往采用尿素氮和肌酐指标来评估慢性肾病患者的肾小球滤过率，但是由于受到诸多因素影响（如运动、饮食等），继而未取得良好的诊断效果。血清胱抑素C 不受慢性肾病患者的年龄和炎症等影响，能够客观反映肾小球滤过率功能，具有较高灵敏度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院（在2018 年4 月至2019 年3 月）搜集的50 例慢性肾病患者一般资料作为实验组，再选取同期我院搜集的50 例健康体检人群一般资料作为对照组。实验组中有41 例男性、9 例女性；对照组中有40 例男性、10 例女性；实验组慢性肾病患者的平均年龄为（55.14±16.39）岁，对照组平均年龄为（56.25±15.41）岁.

1.2 方法

两组研究对象均在晨起空腹状态下抽取4 mL-5 mL 静脉血，离心后将血清置于零下80℃环境下保存。采用颗粒增强透射免疫比浊法检测两组研究对象的血清胱抑素C，采用速率法检测两组研究对象的肌酐，采用谷氨酸脱氢酶法检测两组研究对象的尿素氮。两组研究对象均使用全自动生化分析仪器（日本东芝TBA-40），均严格按照说明书进行操作。

1.3 观察指标

分析两组研究对象的尿素氮水平、肌酐水平、血清胱抑素C 水平以及慢性肾病患者患者的尿素氮、肌酐、血清胱抑素C 异常检测率。

1.4 统计学分析

资料分析采用SPSS 21.0 统计软件进行统计分析。定量数据用均数±标准差（）表示，组间比较采用Student’st检验；计数资料用率或构成比表示，组间比较采用χ2检验或精确概率法。所有统计检验均为双侧概率检验，检验水准为0.05。

2 结果

2.1 两组研究对象的尿素氮水平、肌酐水平、血清胱抑素C 水平比较

实验组慢性肾病患者的尿素氮水平、肌酐水平、血清胱抑素C 水平显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组研究对象的尿素氮水平、肌酐水平、血清胱抑素C 水平比较

2.2 实验组慢性肾病患者的血清胱抑素C 异常检测率、尿素氮异常检测率、肌酐异常检测率比较

实验组慢性肾病患者中的血清胱抑素C 异常检测率显著高于尿素氮异常检测率、肌酐异常检测率，组内比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 实验组慢性肾病患者的血清胱抑素C 异常检测率、尿素氮异常检测率、肌酐异常检测率比较[n(%)]

3 讨论

随着人们生活习惯的巨大变化以及压力的骤增，慢性肾病发生率呈现逐年上升发展趋势。据资料显示，我国慢性肾病患者中以原发性肾小球疾病为主[1]。临床实践研究认为，早期干预治疗慢性肾病患者可取得显著预后效果，与此同时能够延缓病情进展[2]。肾小球滤过率是评估肾功能的金标准，与此同时肾小球滤过率也能够判定慢性肾病患者的疾病分期。当机体代谢功能发生异常后，肾小球滤过率功能也受到加到影响。以往采用检测尿素氮和肌酐等指标来评估肾小球滤过率，但是由于受到干扰因素较多，所以具有较大局限之处。血清胱抑素C能够在体内以恒定速度产生，与此同时存在在各种体液内。有学者在相关资料中指出，血清胱抑素C在尿液中含量最低，在脑脊液中含量最高。血清胱抑素C 在各种疾病中均有一定优越性，近年来越来越受到相关研究人员的的重视。

近年来越来越多学者在研究资料中指出血清胱抑素C 是反映肾小球滤过率的重要指标。诸多研究显示，肾脏是清除血清胱抑素C 的唯一器官组织，因此可以作为理想指标[3]。本文研究结果显示实验组慢性肾病患者的尿素氮水平、肌酐水平、血清胱抑素C 水平显著高于对照组（P＜0.05），实验组慢性肾病患者中的血清胱抑素C 异常检测率显著高于尿素氮异常检测率、肌酐异常检测率，组内比较差异有统计学意义（P＜0.05）。上述研究结果充分表明，血清胱抑素C 能够敏感的反映出慢性肾病患者的肾功能水平，具有较高的敏感度和特异度，显著提高慢性肾病患者的早期正确诊断率。血清胱抑素C 不仅仅在肾脏疾病中具有独特价值，而且在心血管疾病和神经系统疾病中均有关系[4-5]。笔者认为，随着相关专家对血清胱抑素C 的深入研究，血清胱抑素C将会显示出更为重要的价值。

综上所述，慢性肾病具有发病率高和死亡率高等特点，血清胱抑素C 对慢性肾病早期诊断及治疗的价值显著。