优质护理对血液透析患者生活质量的影响和护理措施观察

李贝贝

(开封中医院，河南 开封 475000)

随着肾内科患者数量的增加，血液透析的应用范围愈加广泛，能够帮助患者将机体中存在的代谢废物有效排出，从而达到减轻患者肾脏负担的效果，进而延长患者生存时间。血液透析治疗所涉及的领域比较广泛，因此对治疗期间的护理措施也提出了一定的要求，常规护理模式在临床应用中的针对性、连贯性未达到患者需求，难以充分把握患者在治疗期间的病情变化[1]。优质护理服务则能够有效弥补常规护理服务中存在的不足，其临床应用价值已经得到了临床的认可和肯定，为此本文探讨在血液透析中应用优质护理的应用价值，分析探讨对患者生活质量产生的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取在开封中医院接受血液透析的患者，2019年4～9月就诊患者纳入对照组，2019年10月～2020年就诊患者纳入观察组，研究前征得患者同意且均已自愿签署知情同意书。对照组33例，男20例，女13例，平均年龄(68.98±3.14)岁；观察组男21例，女12例，平均年龄(68.77±3.19)岁。两组患者基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理模式，主要涉及护理内容包含入院以后对患者病情全面观察，给予饮食指导、用药干预、对症处理措施等。观察组则应用优质护理模式，具体内容总结分析如下：a)透析护理：患者于血液透析中加强体征监测，如果体征出现异常反应，及时采取处理措施，对于不能处理的情况需要及时反馈于医生，配合医生对相关症状协助处理。对于针刺部位存在不适者，例如红肿、出血、抽筋、胀痛者也需要即刻报告给医生，协助处理。此外护理人员需要提高血液透析护理的操作水平，包含穿刺技术等，进一步提升穿刺成功率。在患者透析期间需要落实相关消毒处理措施，严格落实无菌操作原则，避免出现感染[2]。b)创建医疗环境：保证患者在血液透析治疗中具备温馨、舒适的环境，在病房中应用淡粉色或者淡黄色调，配备电视，播放舒缓的音乐，提高患者治疗期间的舒适度[3]。c)加强护理人员的专业培训：针对透析室中的所有患者需要展开岗前培训，选择主管护师对科室护理人员安排时间为6个月的理论、操作培训，提高护理人员对于沟通技巧的认知，指导患者合理应用安慰性以及鼓励性的语言。d)健康指导：由于血液透析患者大多不接受住院治疗，为此需要建立联系卡，告知患者如有服务随时联系，将优质的护理服务工作延伸在家中。对于首次接受血液透析治疗的患者需要根据其病情建立血管通路，导致建立血管通路的意义，强调患者在治疗期间加以保护，避免出现不良事件。e)并发症预防：低血压属于血液透析中比较常见的并发症，在出现低血压以后需要及时反馈，将血液流速降低，停止超滤，为患者创建氧气通道，帮助患者调整为足高头低体位。如果采取上述处理措施以后患者低血压症状未见改善，建立静脉通道，应用浓度为0.9%的生理盐水回血处理，对于情况较为严重者停止透析。为了有效预防并发症，增加血液透析治疗期间的询问次数，观察患者体征指标是否处于正常状态，同时关注患者在治疗期间是否出现心慌、虚汗、眼花等症状，在出现上述症状以后及时反馈于医生，采取对应处理措施。

1.3 观察指标

借助SF-36生活质量评分在此次研究实验中从生理机能、疼痛评分、精神健康以及社会功能等方面实施护理干预，评价分值与患者生活质量呈正比，观察统计两组患者在护理期间动脉瘤、血栓以及皮肤感染和出血的发生情况。

1.4 统计学方法

此次研究涉及数据应用SPSS23.0进行分析统计，计量资料比较行t检验，计数资料行χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理后生活质量评分对比(见表1)

表1 评定护理后患者生活质量评分 分

2.2 两组并发症发生率分析(见表2)

表2 并发症发生率 例

3 讨论

近年来，肾脏疾病患者的数量呈现为逐年升高的趋势，因此临床上接受血液透析的患者数量越来越多，虽然血液透析具有一定的治疗效果有利于缓解临床症状，但是作为一个终身性的治疗过程，会改变患者生活方式，增加家庭压力。再加上血液透析具有一定的应激反应，直接影响患者生活质量，需要应用有效的护理干预措施[4]。

此次研究结果表示，观察组患者生活质量评分以及并发症发生率具有明显优势，组间数据对比差异为P<0.05，分析原因如下：优质护理措施是目前医院护理管理中的重要组成部分，在患者入院以后直至出院实施全面的护理服务模式，能够充分把握患者治疗的实际情况，采取有效地应对措施减轻患者在治疗期间产生的痛苦感。此外在落实优质护理时强调护理人员做到以人为本，将患者作为工作重心，以病情发展实际情况为依据，在构建全程护理服务的同时能够有效改善患者护理满意度。此外在患者血液透析治疗的同时应用覆盖面广泛、质量较高的优质护理模式，在实现专科护理的同时能够采用健康指导、环境支持、专业培训等相关内容，进一步提高护理服务质量，在提高护理人员综合素质的同时激化了患者主观能动性，对降低并发症的同时能够改善患者护理质量，对促进疾病恢复具有积极意义[5]。

综上所述，给予血液透析治疗的患者优质护理服务具有突出的护理效果，对提高患者生活质量具有积极作用，在降低并发症发生率的同时能够促进疾病康复，在一定程度上保证了医院经济效益以及社会效益，值得推广。