药学服务和调剂管理在医院药房调剂中的应用效果

方新拼

各个医院的药方是开展药学服务的主要窗口,服务质量和业务水平与医院的形象密切相关,而且还是医院“以药养医”不良现象改善中的重要环节［1］。为此,进一步提升药房的调剂水平和服务质量更加迫切和重要。现代药学具有专业性、经济性、服务性等诸多特点,加强药学的服务水平及调剂功能可以有效促进医院的发展［2］,为适应新形势下社会经济和医学改革的需求,本院在药房调剂中采用药学服务与调剂管理相结合,在降低患者的取药等候时间及调剂时间方面具有明显的优势,从而提高药房调剂的服务水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2018 年1～4 月在药房调剂中应用药学服务和调剂管理进行发药的260 份处方作为观察组,同时选择2017 年1～12 月在药房调剂中应用常规药品管理进行发药的260 份处方作为对照组。观察组中男150 例,女110 例；年龄最小7 个月,最大93 岁,平均年龄(45.1±16.3)岁；其中心血管疾病68 例,妇科疾病78 例,泌尿系统疾病70 例,普通感冒发热23 例,其他疾病21 例。对照组中男148 例,女112 例；年龄最小8 个月,最大93 岁,平均年龄(45.0±16.6)岁；其中心血管疾病67 例,妇科疾病76 例,泌尿系统疾病70 例,普通感冒发热24 例,其他疾病23 例。两组处方中患者的性别、年龄、疾病类型等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 处方采用常规药房调剂模式进行发药。

1.2.2 观察组 处方采用药学服务和调剂管理进行发药。具体的步骤为［3,4］：①网络化管理。运用现代计算机技术功能加入网络管理系统,主要以条形码系统、药品动态管理和药品库存管理为主要的维护项目,不仅可以方便患者,同时可以对药品的数目、使用期限等进行显示,避免了药品的过期现象。②开放式分区调配。根据药品使用的途径将药房进行划分,如可以分为口服药品区,注射用药品区,并用不同的颜色进行标记。另外麻醉药品以及毒性放射性药品应该加注特别标识,更与其他的药品分开按照说明书中要求条件进行保存。③药品调剂规范化管理。结合本院的发展计划,借助网络对药品调剂、药学监护等相关的文件进行搜集整理,制订出实用性适合于本院药房的药品调剂管理制度,规定药房药师的工作职责,对制度进行严格的执行。另一方面对药房的工作人员在处方调配、用药禁忌、处方审核方面进行知识培训,从而提高药房的用药合理性。

1.3 观察指标 比较两组调剂时间、患者取药等候时间、药品盘点时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组的调剂时间、患者取药等候时间、药品盘点时间分别为(4.0±1.2)min、(10.2±4.3)min、(1.2±0.3)d,均明显短于对照组的(8.1±2.2)min、(20.3±7.1)min、(3.5±1.2)d,差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组调剂时间、患者取药等候时间、药品盘点时间比较(±s)

表1 两组调剂时间、患者取药等候时间、药品盘点时间比较(±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05

3 讨论

药学服务是指药师在工作过程中,以负责任的态度向在医院药房取药患者提供直接的与药物治疗自身疾病相关的服务,以帮助患者在治疗上消除或者减轻疾病症状、停止或者减缓疾病的进程、预防疾病发生、提高治愈结果,以强化和提升患者的生活质量［5］。医院病房、门诊是药师药学服务的主要地点。药学服务的干预措施是用药审查、患者咨询、患者用药教育、药物治疗管理、治疗药物监测等［6］。用药审查是药学服务药房调剂过程中的最基本方式,通过审核患者的取药处方将干预措施进行记录、分类,发现疑似不合理和有问题的处方应与相关医师进行沟通,提出建议,在对患者采取措施后,及时、准确的记录干预的情况,形成患者的用药记录档案,这是对药学服务进行评估的重要依据,可以方便药学人员在后期对有问题的处方进行总结性分析,从而不断提高药房的药学服务水平［7］。

目前我国医院药房主要还是以保障药品的供应为主要任务,药学技术人员多停留在“配药、发药、管理药品”的阶段,对于药物经济学及药学服务的知识了解较少,培训课程少,不能适应医院药学发展的新趋势［8］。因此本院药房药学人员应加强知识的更新,培养自主学习的能力,在药品调剂过程中应用药物经济学知识及药学服务为医师及患者提供更加合理的药物。

学科的发展要与社会需求紧密的结合,同时也要与社会相关学科的发展相互匹配,目前,医疗方面的改革正在逐步稳健的进行,医院药学也正由传统的供应型向知识型转变,而不再是简单的以供应为主,人们的社会需求从更多的关注药品厂家到更多的关注相关的服务,在调剂过程中提供药学相关的服务,另为了配合医疗卫生方面的改革,促进医院的长远发展,本院将调剂管理与药学服务干预应用于药房工作中,充分利用计算机网络系统,直接进行划价,从而缩短了患者的取药等候时间,提高了药师的工作效率［9］。药房工作人员在药房药品的管理中具有关键的作用,因此应该不断提高药师的综合素质,以真正的将调剂管理与药学服务措施落实,进而帮助医院获取社会和经济的双重效益［10-14］。

本次研究结果显示：观察组的调剂时间、患者取药等候时间、药品盘点时间分别为(4.0±1.2)min、(10.2±4.3)min、(1.2±0.3)d,均明显短于对照组的(8.1±2.2)min、(20.3±7.1)min、(3.5±1.2)d,差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,加强本院药房药品的调剂管理和药学服务相结合,可以有效地缩短患者取药等候时间,提高了患者的满意度,以更好地为患者提供服务,进一步促进医院的和谐发展。