氨茶碱与多索茶碱在支气管哮喘治疗中疗效比较

杜伟

支气管哮喘疾病属于临床常见疾病,在发病初期其临床症状与普通的支气管炎相似,并且部分患者能够自愈。支气管哮喘多发生在中老年人群当中,而且吸烟者居多。在临床上,支气管哮喘也是一种比较常见的呼吸道系统疾病,患有支气管哮喘疾病的患者,主要会产生胸闷气短、咳嗽以及喘等症状,部分病情严重的患者还会出现呼吸性哮鸣音的状况,对患者的生活质量造成很大的影响［1］。引发支气管哮喘疾病的因素非常多,主要的影响因素还是环境和遗传。很多患者在发病初期,没有很高的重视程度,不能及时得到有效的治疗,耽误了疾病治疗的最佳时机。当前,在临床上,最普遍的是采用氨茶碱进行治疗,虽然能够取得一定的治疗效果,但是效果不够理想。考虑到大部分的支气管哮喘患者发病时均非常急,这就要求医生在最短的时间内将病情进行有效的控制,而氨茶碱的作用比较缓慢,一旦不能有效控制患者的病情,就会危及到患者的生命安全［2］。因此,采取有效的治疗措施是治疗支气管哮喘疾病的重中之重。据可靠的研究发现,多索茶碱对支气管哮喘疾病治疗有着很好的促进作用。本次研究尝试使用两种不同的治疗方法,主要探究了多索茶碱在治疗支气管哮喘疾病中的应用效果,现将详细研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年3 月～2019 年2 月来本院进行治疗的支气管哮喘患者100 例,其中男52 例,女48 例；年龄25～78 岁,平均年龄(58.8±11.3 岁)。将患者按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组50 例。观察组男28 例,女22 例；年龄25～78 岁,平均年龄(58.0±11.0)岁；病程2～44 个月。对照组男24 例,女26 例；年龄26～77 岁,平均年龄(59.6±11.2)岁；病程1～45 个月。两组患者的性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 患者在入院之后,均按照规范的治疗原则,对呼吸道痉挛进行快速的缓解,对产生的气道炎症和频喘现象进行消除,降低气道的高反应性等。

1.2.1 对照组 患者采用氨茶碱进行治疗,氨茶碱缓释片0.1～0.2 g/次,2 次/d,口服,治疗时间为1 周。

1.2.2 观察组 患者采用多索茶碱进行治疗,将400 mg 注射用多索茶碱倒入100 ml 生理盐水中溶解,再对患者进行静脉滴注,1 次/d,治疗时间为1 周。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者临床治疗效果及治疗后生活质量评分。按照国家四级评定标准将治疗效果分为治愈、显效、有效、无效。详细评定标准如下：治愈：治疗周期结束后患者的各项临床症状完全消失,没有呼吸性哮鸣音,生活质量升高；显效：治疗周期结束后患者的各项临床症状得到大幅度的缓解,生活质量有效改善；有效：治疗周期结束后患者的各项临床症状得到一定程度的缓解,患者的病情得到初步的控制；无效：未达到上述标准,需要进一步治疗,有呼吸性哮鸣音的存在,生活质量低［3］。治疗总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。采用生活质量量表对患者的生活质量情况评定,主要包括总体健康情况、生理功能、社会功能、情感功能、精神健康几个方面,分值越高说明患者的生活质量越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较 观察组患者的治疗总有效率为98.0%,显著高于对照组的86.0%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗后生活质量评分比较 治疗后,观察组患者总体健康情况、生理功能、社会功能、情感功能、精神健康评分分别为(86.4±5.7)、(85.8±5.9)、(87.4±5.3)、(88.5±4.5)、(89.7±4.2)分,均高于对照组的(62.7±3.2)、(67.5±3.4)、(71.9±2.4)、(77.5±3.6)、(80.1±2.1)分,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者临床治疗效果比较(n,%)

表2 两组患者生活质量评分比较(±s,分)

表2 两组患者生活质量评分比较(±s,分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

3 讨论

当前,由于社会环境和生活方式的不断变化,社会节奏的加快,人们工作压力的增加,加上不合理的饮食习惯、缺乏锻炼等,支气管哮喘疾病的发病例数呈现出逐年增加的趋势,并且死亡率也高居不下。造成这种疾病发生的原因中,环境和遗传成为了主要因素,大部分患有支气管哮喘的患者,都是比较容易过敏的体质,不仅会对正常的食物和药物过敏,而且对一些动物和植物也会过敏,并且在临床数据统计上来看,具有家族遗传史的支气管哮喘患者占据了大部分。当然,也存在其他方面的因素,比如：病毒感染、呼吸道疾病以及变态反应等［4］。支气管哮喘和其他呼吸道疾病有着很大的不同,支气管哮喘患者会出现反复感染的情况,出现咳嗽、胸闷和呼吸不顺畅的症状,特别是在早晨和夜晚,这些症状更加明显。虽然医学技术水平进步较快,但是在临床上并不能对支气管哮喘疾病进行彻底的根治［5］。在这样的背景下,对该疾病的治疗成为医疗工作中非常重要的一项工作,既是重点也是难点。在传统的治疗中,不能很好地对疾病发展进行有效的控制,使患者遭受着疾病折磨的痛苦,导致患者的生活质量严重下降。多索茶碱药物的应用,能够通过维持患者的血液浓度,在很短的时间内对患者的病情进行控制,达到止咳平喘的目的,对患者的气道炎症以及较高的反应性有着很好的缓解作用,取得了很好的临床效果,得到了医生和患者的认可,提升了患者的生活质量。但是不容忽视的是,多索茶碱药物有着较大的毒副作用,所以在临床使用的过程中,还要做好各方面的准备工作［6］。

本次研究回顾性分析了接受治疗的100 例支气管哮喘患者临床治疗效果,通过药物干预,于1 个周期后对两组患者的治疗有效果进行统计学分析。分析结果显示：观察组患者的治疗总有效率为98.0%,显著高于对照组的86.0%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者总体健康情况、生理功能、社会功能、情感功能、精神健康评分分别为(86.4±5.7)、(85.8±5.9)、(87.4±5.3)、(88.5±4.5)、(89.7±4.2)分,均高于对照组的(62.7±3.2)、(67.5±3.4)、(71.9±2.4)、(77.5±3.6)、(80.1±2.1)分,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

在支气管哮喘疾病治疗中,使用氨茶碱药物,很难达到理想中的治疗效果,因为氨茶碱治疗窗相对来说还是比较狭窄的,并且,类似茶碱这一类药物,在对患者进行静脉滴注时,会对患者的血管造成一定的不良反应。同时,如果选择口服氨茶碱缓释片这类药物,不良反应发生的情况会更高。与之不同的是,多索茶碱是新型的衍生物,能够有着更强的平喘止咳的效果,并且药物的作用较氨茶碱来说持续的时间更长,见效快。在疾病发作的时期,患者的胸部会处在过度充气的状态,容易出现大量出汗,心跳加速,在体检过程中能够很容易的检查出来。但是,在患者处于缓解时期的时候,由于没有明显的体征变化,所以不容易被发现。因此,对于支气管哮喘这类疾病,需要人们提高重视程度,并且积极地采取预防措施,养成良好的生活习惯,加强日常的锻炼,多学习一些有关支气管哮喘疾病的知识。一旦出现支气管哮喘疾病征兆,应该及时的去医院就医,并且配合医生的各项检查,以积极乐观的心态去面对。

综上所述,支气管哮喘患者应用多索茶碱药物开展治疗,临床治疗效果显著,有利于提升患者的生活质量,值得在临床中大力推广使用。但是,由于本次样本数量较小,还需要进一步调查研究。