外固定架在创伤骨科治疗的临床疗效观察

夏粤卫

【摘 要】目的：观察创伤骨科患者应用外固定架的效果。方法：选取我院近期接收的70例创伤骨科患者，依治疗方法的差异分为观察组与对照组，对比其效果。结果：观察组的治疗效果与愈合时间等相关指标明显优于对照组（P<0.05）。结论：对创伤骨科患者，合理应用外固定架可提高手术效果，促进其快速康复。

【关键词】创伤骨科;手术治疗;外固定架;治疗效果

【中图分类号】R687.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

在各类因意外事故致伤的骨科患者中，骨折问题对肢体活动造成的障碍以及骨折端、创伤处愈合带来的明显不适等问题，给其生活质量、心理状态、情绪表现等都带来了极大的影响。围绕这一问题，不少创伤骨科领域的学者与一线医务人员进行了深入探讨，相关文献[1-4]给出的改进方案，也带来了一些治疗的新思路。为切实提高创伤骨科的医疗水平，尽可能减轻骨折问题带来的负面影响，我院于近期以临床对照试验的形式对外固定架的应用价值进行了探讨。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月—2019年7月期间我院接收的70例创伤骨科患者，依照治疗方法的差异，将其分为观察组与对照组（一般资料见表1）。经一般资料的对比分析，两组患者具有可比性。

1.2 研究方法

在明确诊断后，对照组行常规内固定治疗，观察组行外固定架治疗。

内固定：（1）患者平卧，局部麻醉;（2）常规内固定术式行骨折端复位、固定;（3）X线监测，复位效果满意后，以钢针再行固定。

外固定架：（1）骨折端常规探查;（2）常规临时固定，评估术式的可行性;（3）局部麻醉，X线监测;（4）根据监测情况，制定针对性固定方案;（5）自远端纵轴正中心置入固定钉，对骨折端进行复位操作，并妥善固定;（6）待复位效果满意后，合理调整、安装外固定架，于骨折端适当加压。

1.3 统计学方法

数据采用SPSS 19.0进行处理与分析。当P<0.05时，即说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 术中、术后相关指标

观察组的手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间均明显优于对照组，P<0.05。

2.2 治疗总有效率

观察组患者的总体疗效明显优于對照组，P<0.05。

3 讨论

创伤骨科是收治因高暴力或高能量损伤（如交通事故、工程事故等）出现骨折、创伤问题的患者的重要场所，受到创伤疾病谱改变等因素的影响，当下我国创伤骨科领域面临严峻挑战。回顾近年来创伤骨科的发展，微创骨科理念、加速康复外科理念的实践，损伤控制骨科（DCO）相关研究的逐步深入，以及骨科领域计算机辅助系统的研发、实用，都使得这一学科获得了前所未有的进展与革新。而在医疗实践领域，对现有医疗方法进行适当调整或者更新，以保证骨折端复位、固定效果与有利于患者的愈合为前提，尽可能改善患者的就医体验，降低、消除患者骨折愈合期间的一些风险因素造成的影响，是临床医师的关注焦点，同时也是学术研究领域的重要方向。回顾近年来的文献，外固定架的应用是较受关注的一种疗法，茅贤华等人[5-7]的文献结论提示，合理应用外固定架，能够取得较好的疗效。换言之，与内固定技术相比，该治疗方法能够更好地应对创伤骨科患者存在的高危性、开放性、复杂性等问题。

为进一步获取可支持外固定架推广应用的证据，我院就外固定架与内固定治疗的效果进行了对比分析。从分析结果来看，外固定架的应用可缩短整个手术用时，降低术中出血量。此外，在总体疗效以及骨折愈合情况方面，行外固定架治疗的观察组的优势较为显著，在整个治疗期间，观察组患者未出现明显并发症迹象，提示该治疗方法安全可靠。在适用人群方面，本次研究所选患者主要为一般的四肢骨折患者， 程勇[8]就多发性骨折、粉碎性骨折的应用情况作了报道，彭健雄等[9]就胫腓骨开放性骨折的应用情况作了分析，许朝元等[10]就桡骨远端粉碎性骨折的应用情况进行了探讨，此类文献提示，外固定架治疗具有较为广泛的应用范围。

综上，外固定架在创伤骨科领域有较好的治疗效果，可考虑临床推广应用。

参考文献

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