药物联合声频共振耳聋治疗仪对新生儿神经性耳聋的康复护理研究

孙姝阳

（沈阳市儿童医院，辽宁 沈阳 110032）

产伤极易引发新生儿脑损伤综合征合并神经性耳聋，致聋原因多为新生儿窒息、颅内出血、病理性黄疽及宫内感染等[1-2]，在临床上多采用单纯药物治疗，但是效果不是很理想。本文对我院自2016年4月至2018年4月收治的脑损伤综合征合并神经性耳聋的新生儿的治疗情况进行策略分析，并深入研究和探讨声频共振耳聋治疗仪辅助药物治疗新生儿神经性耳聋的临床疗效和康复护理价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集我院自2016年4月至2018年4月收治的脑损伤综合征合并神经性耳聋的新生儿160例（神经性耳聋220耳）作为临床研究对象，其中，男85例，女75例，年龄50 d～1岁，平均年龄（205±2.3）d；疾病类型：100例患儿为单侧耳聋，60例患儿为双侧耳聋，发生神经性耳聋共220耳；耳聋级别：118耳为轻度耳聋，84耳为中度耳聋，18耳为重度耳聋。采取随机原则将全部患儿分为两组，一组为对照组，一组为观察组，每组80例，对照组：男40例，女40例，年龄50 d～1岁，平均年龄（205±2.1）d；46例患儿为单侧耳聋，34例患儿为双侧耳聋，发生神经性耳聋共114耳；耳聋级别：60耳为轻度耳聋，44耳为中度耳聋，10耳为重度耳聋；观察组：男45例，女35例，年龄55 d～1岁，平均年龄（207±2.5）d；54例患儿为单侧耳聋，26例患儿为双侧耳聋，发生神经性耳聋共106耳；耳聋级别：58耳为轻度耳聋，40耳为中度耳聋，8耳为重度耳聋。所有患儿的耳聋分级均按照经纯音听阈检测计算[3-4]0.25～4 kHz的平均听阈，重度耳聋患儿的平均听阈＞71 dBHL；41 dBHL＜中度耳聋＜70 dBHL；26 d BHL＜轻度耳聋＜40 d BHL。运用整理和分析统计学手段对两组患儿的性别、年龄、耳聋级别等一般资料对比后不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组采取单纯药物治疗，护理人员连续10 d对患儿给予扩血管及神经营养药物静脉滴注，每天一次，同时给予患者常规的住院护理。

1.2.2 观察组在药物治疗的基础上介入声频共振耳聋治疗仪进行治疗及康复护理，护理人员使用全新一代CZT-8F声频共振耳聋治疗仪，将患儿取侧卧位，患耳朝上，将其外耳道清洗消毒后，将等比例的三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B12混合后滴入外耳道，并将治疗仪的声频发生器探头轻轻放在耳道内，副极板黑色导电面贴于脸颊处压紧，护理人员根据患儿听力损失的频段调节其频率，根据耳部感觉调整输出强度及电磁波透入强度，每天1次，1次25 min，20 d为1个疗程，连续观察3个疗程后，比较两组患儿的总有效率。

1.3 疗效评定：患儿治疗护理后采取痊愈、显效、有效及无效四个等级评定[5]。痊愈：平均听阈为0.25～4 kHz，且各频率听阈恢复至正常或达到健耳水平；显效：各频率听阈提高幅度≥30 d BHL；有效：15 d BHL＜各频率听阈提高幅度＜30 d BHL；无效：各频率听阈提高幅度＜15dBHL或各频率听阈无改善。总有效率为痊愈、显效、有效三个例数之和乘以100%。

1.4 统计学方法：将数据输入SPSS19.0软件进行处理，计量资料采用t检验，%表示疗效的总有效率，P＜0.05表示存在统计学意义。

2 结果

选取的160例脑损伤综合征合并神经性耳聋的新生儿经过分组比较显示，在药物治疗的基础上介入声频共振耳聋治疗仪进行治疗及康复护理的观察组患儿治愈总有效率明显高于仅进行单纯药物治疗的对照组。两组患者存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗治疗及康复护理效果对比（n）

3 讨 论

新生儿脑损伤综合征合并神经性耳聋在临床上较常见，多是由于宫内感染或产伤造成颅内出血、新生儿窒息及新生儿病理性黄疸等原因引发患儿耳聋，对婴幼儿的生长发育造成不良影响[6-7]。近几年，临床上多采用声频共振耳聋治疗系统对新生儿脑损伤综合征合并神经性耳聋进行治疗及康复护理，该仪器为全电脑程序控制，安全、可靠，其主要通过声、频、电、热、磁及微细的按摩同时进行叠加作用从而产生立体共振效应，以促进患儿的局部血液循环与淋巴回流，再加上药物渗透治疗，增加内耳血氧含量，促进听神经毛细胞的功能恢复[7]。

本文研究结果显示，在160例脑损伤综合征合并神经性耳聋的新生儿中，在药物治疗的基础上介入声频共振耳聋治疗仪进行治疗及康复护理的观察组患儿治愈总有效率为92.11%，而仅进行单纯药物治疗的对照组患儿治愈总有效率为68.87%，前者明显高于后者，这充分证明了声频共振耳聋治疗仪对患儿的治疗效果起到非常积极的作用。

综上所述，在药物治疗的基础上介入声频共振耳聋治疗仪进行治疗及康复护理可显著提高新生儿神经性耳聋的治愈率和有效率，有较好的临床效果，值得在临床上广泛的推广使用。