郑州市某教学医院实习护生职业获益感调查*

刘 方， 刘星辰

(1.郑州大学第五附属医院护理学教研室，郑州 450052； 2.郑州大学护理学院，郑州 450000)

护士职业获益感指的是护士喜欢自己所从事的职业，觉得本职业有价值，从而对护士职业感到满意的积极情感状态[1]。积极心理学认为积极情感能够激发人的潜在能力，促进人的身心健康，而职业获益感就属于情感体验的范畴[2-4]。相关研究[5-8]发现，护士的职业获益感越高，其离职意愿就越低，同时职业认同感也越高，更能有效地缓解其职业倦怠。在护生从学校进入临床的这个过渡阶段，往往会因为各种各样的问题对护理职业产生质疑，从而会出现焦虑、抑郁、疲劳、情感缺失等问题[9-11]。护理实习生是临床护理人才的新鲜储备力量，也是未来临床的新鲜血液，研究护生职业获益感对护理事业的发展尤为重要。一些学者也开始关注正向积极情感对护士职业的影响[12-14]。本研究旨在对郑州市某教学医院的实习护生职业获益感进行调查并分析，明晰护生职业获益感的现状和特点，从而为培养新生的临床护理储备人才和对其进行有效的职业引导提供依据，也为教学医院的教学管理模式提供参考，报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2019年1月—2月对郑州市某教学医院的实习护生200人，并进行问卷调查。男19人，女181人，年龄19～24岁，独生子女38人，非独生子女162人，担任班干部78人，非班干部122人，农村户口147人，城镇户口53人。纳入标准：①实习时间≥8个月。②知情同意并且自愿参与本研究。③接受过正规的护理专业教育并且正在实习期间。④情感表达正常，无心理问题。排除标准：①请假>2周者。②中途因故退出实习的学生。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 ①一般资料问卷:问卷自行设计，包括性别、年龄、户口所在地、是否为独生子女、是否担任班干部。②护士职业获益感量表:本量表由胡菁等[15]人编制，共有5个维度，33个条目，五个维度分别为良好的护患关系、正向职业感知、团队归属感、亲友认同和自身成长。采用Likert 5级计分方法，“很不同意”“不太同意”“不确定”“较同意”“很同意”分别对应1、2、3、4、5分。得分越高表明护士的职业获益感越强。得分=平均值±标准差，标准分=(原始分-平均值)/标准差。

1.2.2 资料收集方法 问卷网上发放，告知研究目的，取得知情同意，使用统一指导语，以无记名方式独立填写完成。本调查一共发放204份问卷，回收204份，问卷信息完整有效的共计200份，有效回收率98.04%。

2 结果

2.1 实习护生职业获益感得分情况 5个维度具体得分情况见表1，按得分高低排序；具体条目得分前5位和后5位情况见表2。

表1 实习护生职业获益感各维度得分

表2 实习护士职业获益感各条目得分

2.2 不同人口统计学特征变量组间职业获益评分分析 把年龄、性别、户口所在地、是否独生子女以及是否担任班干部作为相关因素，比较不同类别的实习护生职业获益感总分。结果表明，年龄、性别及是否担任班干部是影响得分的因素(P<0.05或<0.01)。见表3。

3 讨论

3.1 本组实习护生职业获益感总体水平属中等偏高水平 本研究结果表明，200名实习护生职业获益感得分为(134.682±19.775)分(总分165分)，5个维度标准分介于3.88～4.23(3分不确定，4分较同意，5分很同意)，属中等偏高水平，低于梁培荣等[16]对实习护生的职业获益感的研究结果，但高于毛冰佳[8]对郑州市三级医院护士的职业获益感的研究结果。

表3 不同人口统计学特征职业获益评分

3.1.1 “亲友认同”维度得分最低 此维度得分最低可能是由于亲友对护理行业存在偏见，并不支持或者不能从此行业中获益。实习护生刚走出校门，所拥有的医疗资源较少，人们对护士职业存在传统偏见，认为护士就是打针发药的执行者，认为护士职业地位不高，而且护士工作负荷较重，这些因素导致亲友并不支持本职业。

3.1.2 “自身成长”维度得分最高 自身成长得分高的原因可能是因为护生刚从学校进入临床，正处于理论向实践过渡的阶段，在真正的临床实践中会遇到各种突发紧急情况，会提高护生的协调应变能力以及沟通能力，护生自身的专业能力也逐步提高，临床护理事业让护生养成更加严谨的职业态度和耐心细致的工作作风[17]。

3.2 具体条目得分与所对应维度得分的情况 在具体条目当中，得分前5位的条目里有2个条目(24、38)属于自身成长维度，与其所属维度得分较高相对应，这个结果与梁培荣等[16]的研究结果相一致。得分后5位的条目当中有2个条目(15、21)都属于亲友认同维度，与其所属维度得分较低相对应，这个结果与张同艳[18]的研究结果相一致。在得分后5位的条目中有3个条目(38、26、8)属于正向职业感知维度，这与该维度得分第2位不相符合。这些条目得分较低的原因与护士职业并没有受到大众认可、工作较累且收入较少有关，这与肖晓玲等[7]研究相似。

3.3 性别、年龄和是否担任班干部是影响实习护生职业获益感的相关因素

3.3.1 年龄因素 不同年龄段的实习护生职业获益感得分具有统计学差异，分析年龄对实习护生职业获益感的影响，可以为临床带教提供参考。19～21岁护生职业获益感得分高于22～24岁的护生，可能因为本组实习护生年龄为19～21岁，大多是大专学历或是助产专业。相关研究[19]表明，学历越高的护士，其职业获益感反而较低。大专学历的实习护生对就业要求较低，容易感到满足，本科生的学历高于专科生，对自身的期望较高，但所做的工作和专科生相同，心理容易产生落差感，因此职业获益不高，工作不积极。助产方向的实习护生专科性更强，受到的重视较高，所以其职业获益感更高。

3.3.2 性别因素 本研究结果显示，男生的职业获益感得分远高于女生的职业获益感。这是由于男护生相对于女护生来说，更容易受到科室带教老师们及患者的欢迎。护理行业首先要求工作者身体强健，男生比女生体力好，从事护理工作更加容易。在护理招聘时，男生比女生更加受到医院的青睐，这可能是导致男护生职业获益感较高的一个原因。

3.3.3 是否担任班干部 本研究结果表明，担任过班干部的实习护生职业获益感高于没有担任过班干部的护生。原因可能是在校期间担任班干部能够培养护生的责任感和人际交往能力，担任班干部的同学往往成绩优秀，专业能力较强，对待事情认真严谨、有责任感，有良好的协调应变能力，有较强的团队适应能力，更能得到老师和患者的肯定，更能从护士职业中得到获益[20]。

3.4 局限与展望 由于时间、地点等一些客观的原因，本研究具有一定的局限性。本研究仅仅针对影响实习护生职业获益感的一般资料因素进行了初步分析，并没有进一步研究，且缺少学历这一影响因素。除此之外，本研究所选取样本范围较小，覆盖面不够，对某些相关因素可能会产生一定的影响。为了让研究结果更加准确，建议后续的研究可以扩大样本量，扩大样本所属医院的范畴，可以研究不同地区、不同等级、不同性质的医院。也建议从其他角度如职业认同感和职业倦怠感等方面进行相关性分析。同时，学校和教学医院两者应双管齐下，共同担负起实习护生实习期间的教学和心理问题，激发护生积极正向的情感，挖掘护生的潜在能量，提升其综合素质，促进护生健康成长，从而培养出优秀的临床护理人才，为临床护理事业的发展输入新鲜血液。