护士软技能护理模式在产妇盆底功能康复中的应用

杨晓霞

(安阳市妇幼保健院，河南 安阳 455000)

随着生活品质以及医疗护理意识的提升，人们越来越重视产后盆底性疾病的治疗及康复。分娩时盆底支持结构损伤或缺陷严重，可影响产妇正常生活，降低其产后生活质量。相关研究[1]提示，为产妇及时开展有效的护理干预有助于产后盆底康复。护士软技能护理模式是一类要求护士将护理理论知识应用于护理实践工作的技能[2]。查阅相关文献[3-4]发现，护士软技能护理模式在儿科输液、临床技能护理培训等方面均有应用，但在妇产科方面的应用还比较少。鉴于此，本研究分析护士软技能护理模式在产妇盆底康复中应用效果，旨在为产妇寻找有效的盆底功能康复方法，报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2015年2月—2019年2月安阳市妇幼保健院收治的产妇90例为研究对象，随机数字表法分为观察组与对照组，各45例。纳入标准：①产妇均符合产后盆底功能障碍性疾病诊断标准[5]。②产妇或家属签署知情同意书。排除标准：①合并严重躯体残疾或精神疾病者。②存在自身免疫疾病者。③产后体检结果显示有异常者。对照组年龄23～39(30.26±1.25)岁，孕周30～40(37.67±2.56)周。观察组年龄24～40(30.37±1.33)岁，孕周30～41(37.86±2.67)周。2组产妇年龄、孕周差异无统计学意义(t=0.40、0.34，P=0.686、0.731)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理方法 对照组接受常规护理干预，包括指导产妇开展盆底肌肉锻炼，盆底肌收缩每次至少持续10 s，放松5 s后反复，每日训练3次，每次鼓励产妇坚持10 min。应用肌肉神经刺激治疗仪实施盆底肌康复治疗，Ⅰ类纤维刺激频率设置为10～35 Hz；Ⅱ类纤维刺激频率设置为15～70 Hz，一次训练时间为30 min，每周2次，指导产妇保持充足睡眠、科学饮食以及适当参与运动，在医生的指导下开展常规康复训练[6]。观察组开展护士软技能护理模式，开展前，组织护士开展护士软技能护理模式培训，经过讲座、讨论等形式强化护士对沟通的理解及应用；学习护士软技能模式的应用案例，不断强化护士理论技能以及实践技能，将所学护理知识应用于实践中，详细内容如下：①入院时：产妇入院咨询盆底康复相关内容时热情接待，治疗期间强化健康宣教，使产妇对盆底相关疾病有所了解，积极配合治疗。②日常生活指导：指导产妇合理饮食，禁辛辣刺激性食物[7-9]。③康复训练：予以作业疗法，每3位产妇配置1名专科护士协同康复训练，为产妇制作温馨提示卡，以生动形象的方式为产妇介绍康复训练内容、流程，康复训练期间播放轻柔音乐，有助于产妇静下心来接受康复指导，添加其他趣味性活动，减少产后抑郁的出现，促使产妇积极配合护士软技能护理操作[10]。④心理护理：护士全面了解产妇基本情况，观察产妇的心理状态，制定有针对性的护理措施，帮助产妇及时将不良情绪发泄出来。⑤制定个性化的干预措施：将护士软技能模式与延续性护理计划相结合，开展电话随访，制作APP，督促产妇正确开展盆底功能康复锻炼，提升产妇康复效果[11-12]。2组产妇干预时间均为3个月。

1.2.2 观察指标 ①治疗依从性：经依从性量表分析2组产妇治疗依从性，量表包括10个条目，评分低于30分为不依从，30～40分为一般依从，41～50分为完全依从，依从性量表的Cronbach’s α系数为0.872。依从率=(完全依从例数+一般依从例数)/总例数×100%。②焦虑情绪状态：采用焦虑自评量表(self-rating anxietyscele scale，SAS)[13]对产妇的焦虑程度进行评估。量表临界值为50分，评分越高提示焦虑越明显，焦虑自评量表的Cronbach’s α系数为0.895。③满意度：通过自制调查问卷了解2组产妇护理满意度，评估内容包括：护士服务态度、护士护理技能、病房环境、盆底知识介绍、康复指导等，总评分100分，90～100分表示非常满意，80～89分表示基本满意，70～79分表示一般满意，<70分表示不满意。满意度=(非常满意例数+基本满意例数+一般满意例数)/总例数×100%。

2 结果

表1 2组产妇治疗依从性比较[n=45，n(%)]

2.2 2组产妇焦虑程度比较 干预前，2组焦虑评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后，观察组产妇焦虑程度低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组产妇焦虑程度比较分)

表3 2组产妇对护理工作满意度比较[n=45，n(%)]

3 讨论

产妇产后会出现不同程度的盆底功能障碍，不利于产妇身心健康。护士软技能护理重视产妇感受，关注产妇产后生理、心理变化，为其提供针对性护理干预。本研究结果显示，观察组依从率为80.00%，高于对照组的60.00%，与任广为等[2]的研究结论类似，这主要是因为护士软技能护理模式要求护理人员将护理理论知识转化为临床护理实践，强化护理效果，有效建立良好的护患关系，从而明显提升产妇康复治疗依从性。本研究结果显示，干预前，2组产妇焦虑程度比较差异无统计学意义，干预3个月后，观察组产妇焦虑程度低于对照组，这主要是因为护士软技能护理干预促使护士主动了解产妇生活习惯、健康状态，主动与其建立良好的护患关系，实施针对性心理疏导，通过亲切和蔼的态度及语言与其交流，将专业知识与日常生活相结合并用通俗易懂的语言向产妇介绍，从而达到减轻产妇焦虑的目的[14]。本研究中观察组护理满意度为100.00%，高于对照组的84.44%，这主要是因为护士软护理技能护理干预可为产妇提供全方位照护，避免护理环节遗漏，强调护理人员凭着自身责任心及职业敏锐洞察力，预先发现可能发生的不良反应，从而提高产妇对护理工作的满意度。

综上所述，在产妇盆底康复中应用护士软技能护理模式，有利于提升产妇依从性及满意度，减轻其产后焦虑情绪，确保产妇身心健康。