个性化护理干预腹腔镜胆囊切除术的效果评价
2020-03-04王正雅
王正雅
(启东市中医院手术室,江苏 南通 226200)
腹腔镜胆囊切除术是近几年常用的胆道系统疾病微创治疗方法,效果较好[1]。配合有效的护理干预,可以降低并发症发生几率,同时提高患者的康复速度,将治疗效果提升[2]。文章针对个性化护理干预腹腔镜胆囊切除术的效果进行了研究,具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次的研究对象为医院2017年3月~2019年2月收治的实施腹腔镜胆囊切除术的患者50例,平均分为对照组和观察组。对照组患者中男14例,女11例,患者的年龄21~67岁,平均(46.35±2.13)岁。观察组患者中男15例,女10例,患者的年龄20~66岁,平均(46.33±2.17)岁。
1.2 方法
对照组:实施常规护理。了解并掌握患者的病情,为患者讲解手术的重要性、注意事项等,做好术前准备,术后观察和监测患者体征的变化等,针对患者产生的并发症给与针对性的处理。
观察组:实施人性化护理:(1)术前护理。患者入院后,对其病情、心理状态等进行评估,掌握患者的需求,然后指定健康指导、护理方案等。了解患者的心理需求和心理状态,针对不同患者的负性情绪心理疏导,有效的缓解患者的负性情绪,在了解患者心理状态的同时,将手术的相关知识、注意事项等告知患者,耐心的为患者讲解提出的问题,减轻患者对手术的恐惧、不安等,帮助患者形成正确的心态。(2)术中护理。在手术中帮助患者完成体位的转变,建立静脉通路,并帮助麻醉师完成对患者的麻醉;针对手术需要使用的器械进行消毒,为患者做好保暖工作,在手术中配合医生完成手术的相关操作,并且在术中密切的监测患者体征的变化,针对患者出现的症状告知医生,进行针对性的处理,按照无菌要求进行,完成手术后为患者清洁表面,将血渍、消毒液等清理干净。(3)术后护理。将患者送到复苏监护室,对患者的生命体征的变化进行监测,还需要避免患者发生坠床等。帮助患者将头部偏向一侧,避免呕吐物误吸,在患者的意识清醒之后,送到病房,为患者的家属讲解术后的一些注意事项。术后加强患者的保温护理,并进行并发症等的预防护理干预,定时的检查引流管的通畅情况,观察引流液的量和颜色,如果患者腹痛等症状及时有效的进行处理。鼓励患者术后下床活动,将下床活动的作用和效果告知患者,让患者积极的参与,提高术后恢复速度。
1.3 观察指标
针对两组患者的手术效果、并发症发生情况等指标进行观察比较。手术效果主要针对患者的:手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间、排气时间进行对比。
1.4 统计学方法
示,而采计用数S P资S S料 1采6.用0处x2检理验,,计并量使资用料%使表用示t检,验具使有用统(计x学 ±意s)义表的标准为:P<0.05。
2 结 果
2.1 两组患者的手术效果比较
观察组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间、排气时间显著的少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者的手术效果比较(±s)
表1 两组患者的手术效果比较(±s)
组别 例数 手术时间/min 术中出血量/ml 排气时间/d 肠胃功能恢复时间/h 下床活动时间/h 住院时间/d观察组 25 52.25±4.33 111.32±9.56 1.21±0.22 8.87±1.42 9.86±1.22 6.43±1.12对照组 25 81.62±5.28 152.34±10.32 3.87±0.75 12.35±4.23 18.56±2.36 8.74±1.43 t—16.5644 25.3235 8.2564 12.4852 14.5655 9.3544 P—0.0000 0.0000 0.0007 0.0000 0.0000 0.0006
2.2 两组患者术后并发症发生率对比
观察组患者的并发症发生率为4.00%,对照组的发生率为16.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者的并发症发生情况比较[n(%)]
3 讨 论
胆囊炎、胆结石的发病率逐渐的升高,严重的影响着患者的生活质量和身体健康[3]。随着医学技术的发展和进步,微创治疗技术得到应用,腹腔镜胆囊切除术在胆囊炎、胆结石的治疗中,有诸多的优势,例如创伤小、术后恢复快等,但是实施腹腔镜胆囊切除术治疗中,因为各种因素的影响,患者会出现恶心、呕吐、感染等并发症。在腹腔镜胆囊切除术治疗的过程中,护理干预的实施有较好的护理效果,不仅可以将患者的临床治疗效果改善,还可以降低术后并发症的发生率。本次研究中,个性化护理组患者的手术效果中手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间、排气时间等均少于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);个性化护理组与常规护理组的并发症发生率分别为4.00%、16.00%,并发症的发生率有显著的差异,差异有统计学意义(P<0.05)。实施个性化护理干预,可以改善患者的手术情况,减少术中出血量,术后下床活动早,促进了肠蠕动,进而尽早的帮助患者恢复肠胃功能,提高康复速度,减少并发症的发生,整体护理效果较好。