观察中医护理措施对肝癌患者行介入手术后临床治疗效果的影响

2020-03-04丁秀芬拓思思

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年51期

丁秀芬，拓思思

（湖北省第三人民医院肝病科，湖北武汉 430033）

肝癌为临床常见恶性肿瘤，发病隐匿，早期无特异性症状，极易被忽视，往往在体检中发现疾病，已达到中晚期[1]。肝癌发病原因无准确定论，与经常饮酒、遗传、病毒性肝炎存在相关性，死亡率高，多采用介入手术治疗，配合实施科学护理干预有效改善预后效果。本文将以82例患者为对象进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以肝癌患者进行研究，共计82例，均实施肝癌介入手术治疗，研究开始时间是2019年3月，结束时间是2020年2月，其中41例为参照组，41例为研究组。参照组41例患者中，20例男性，21例女性；年龄是43-71岁，平均（58.56±5.64）岁。研究组41例患者中，22例男性，19例女性；年龄是41-72岁，平均（58.79±5.34）岁。对比分析两组患者的年龄、性别等资料，差异P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

给予参照组患者常规护理：向患者讲述疾病有关知识，确保患者充分了解疾病知识。患者在术后需保持卧床休息，缓解疼痛。密切关注患者心率、血压等生命体征指标，观察患者的临床表现，帮助患者保持呼吸通畅。

给予研究组中医护理措施：1）情志护理：采用顺清法、暗示法、情胜情法调整患者心态，指导患者调节心境情志方法，消除负性情绪（2）饮食调护：多进食高维生素、高热量、高蛋白类食物，以易消化、清淡、软烂为原则，少食多餐，对于生冷、油腻、坚硬、刺激、不易消化类食物应当禁食，若患者伴随严重的恶心呕吐反应，需使用止吐剂，并改变不良饮食习惯，忌烟忌酒。（3）做好患者病情检测：在化疗之前，需进行健康教育，完善肝功能、尿常规、肾功能等检查，在化疗过程中，关注患者恶心呕吐、胃肠道反应的频率，在呕吐时应当指导患者头向一侧偏置，避免发生呛咳，清洁口腔，处理呕吐物。（4）耳穴压豆：取穴如下：双侧神门穴、脾穴、胃贲门穴、交感穴、皮质下穴等，使用探针确定敏感点，取王不留行实施耳穴压豆，每天3-5次，3-5min/次，待出现胀痛、酸麻感为宜。（5）指导患者放松训练，呼吸放松法：选择术式体位，保持安静；一手放置腹部，另一手在胸前，呼气，肺部有足够空间；鼻子吸气，维持3秒，默数3数字，使空气在吸气时进入腹部，腹部手上推，胸部微微隆起。肌肉放松法：选择术式体位，保持安静，解开第一个扣子，平放手和脚；双眼紧闭，指导患者各感觉部位保持肌肉完全无力状态。

1.3 观察指标

评估患者心理状态，包括焦虑、抑郁情绪，其中焦虑情绪使用HAMA量表评估，抑郁情绪使用HAMD量表评估，随着分数升高，患者心理状态越差。随后，评估患者的生活质量，使用SF-36量表评估，随着分数升高，表明患者生活质量越好。

1.4 统计学方法

取SPSS19.0对本研究数据进行分析，计数资料以%为表达方式，使用x2检验；计量资料以±为表达方式，使用T检验；组间比较，差异为P＜0.05，表明存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心理状态比较

参照组实施常规护理，研究组患者实施中医护理，对比患者的心理状态：两组患者护理前HAMA评分、HAMD评分比较，P＞0.05。对于护理后的HAMA评分与HAMD评分，研究组更优（P＜0.05）。如表1。

表1 两组患者心理状态比较（±s）

组别 n HAMA量表 HAMD量表护理前护理后护理前护理后研究组 41 13.93±2.34 6.34±1.26 14.26±1.51 6.28±1.32参照组 41 13.87±2.28 9.17±1.54 14.49±1.46 9.27±1.41 T值 / 0.8173 6.6736 0.6467 5.8947 P值 / 0.4667 0.0000 0.7232 0.0000

2.2 两组患者生活质量比较

研究组护理后生活质量评分是（89.25±5.64），参照组是（81.34±4.76），P＜0.05。如表2。

3 讨论

中医护理措施为新型护理模式，以中医理论作为基础，结合患者身体状态、心理状态，针对手术治疗过程实施干预，从情志护理、饮食指导等方面进行，有效改善患者身体状态，促进恢复。中医理论认为，悲伤、焦躁、恐惧等负性情绪极易引发气机紊乱、气血淤堵，不利于疾病的治疗。因此，在中医护理措施中，强调患者的心理指导，良好的心理状态也影响着患者日常行动、情感、思维，严重影响生活质量[2]。本次研究结果可见，对于护理后的HAMA评分与HAMD评分，研究组更优（P＜0.05）。研究组护理后生活质量评分是（89.25±5.64），参照组是（81.34±4.76），P＜0.05。在中医护理措施中，容有情志护理、症状护理、耳穴压豆等，胃癌患者心理负担重，伴随悲观情绪，严重者出现轻生念头，情志护理则为护理重点，有助于消除负性情绪，确保患者积极配合治疗；饮食指导可增强免疫力，改善胃肠功能，预防胃肠反应，有效提高免疫力，促进恢复[3]。

表2 两组患者生活质量比较（±s）