基于行为转变理论的护理模式对社区老年膝骨性关节炎患者疾病相关知识及自我管理行为的影响

王乔

【摘 要】 目的：探究基于行为转变理论的护理模式对社区老年膝骨性关节炎患者疾病相关知识及自我管理行为的影响。方法：本次研究选取我院2016年12月至2019年1月期间诊治的104例老年膝骨性关节炎患者作为观察对象，采取随机数字表法分组，将患者分为对照组（n=52）和实验组（n=52），分别采取常规护理干预和基于行为转变理论的护理模式干预，比较两组干预效果。结果：干预后，实验组患者疾病相关知识知晓评分、自我管理行为评分、HSS评分、生活质量评分，均高于对照组患者（P<0.05）。结论：对社区老年膝骨性关节炎患者采取基于行为转变理论的护理模式，能有效提高提高患者对疾病相关知识的认识，改善自我管理行为和膝关节功能。

【关键词】 行为转变理论;社区老年膝骨性关节炎;疾病相关知识;自我管理行为

【中图分类号】R684   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）03-288-01

膝骨性关节炎是以退行性病理改变为基础的骨科疾病，会导致患者关节活动受限，影响生活质量。本次研究选取124例老年膝骨性关节炎患者，探究基于行为转变理论的护理模式干预效果，如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年12月至2019年1月期间我院诊治的104例老年膝骨性关节炎患者进行研究。纳入标准：符合膝骨性关节炎诊断标准，年龄≥60岁;排除标准：精神障碍，膝关节置换术史，急性创伤。采取随机数字表法分组，将患者分为对照组（n=52）和实验组（n=52），对照组中有男性患者27例，女性患者25例，年龄61-80（70.01±1.20）岁，病程3-20（9.51±1.11）年;实验组中有男性患者26例，女性患者26例，年龄61-81（70.05±1.22）岁，病程3-21（9.55±1.10）年。两组老年膝骨性关节炎一般资料比较，差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理干预，如常规健康教育，药物、饮食管理等方面指导。

对实验组患者采取基于行为转变理论的护理模式干预，包括：①分析评估患者健康状况，自我管理行为能力，发放相关疾病知识手册，应用社会心理学理论与患者建立良好护患关系，对患者进行健康宣教和技能培训，包括普及膝骨性关节炎相关知识及自我管理技能。②应用社会心理学理论中认知转变方法全面评估患者病情，及行为转变中的知觉障碍，采取专题讲座，集体观看视频，个人访谈等方式消除知觉障碍。③应用自我效能策略，执行行为转变计划，指导患者在饮食，运动锻炼，关节功能保护，复诊等方面保持正确的自我管理行为。④为患者建立个人健康档案，根据反馈强化自我管理行为，提供心理支持，鼓励患者积极参与康复，回归社会。保持每周1次电话随访，每月1次上门随访，加强指导，监督，促进患者形成有益健康的行为。

1.3 观察指标

①疾病相关知识知晓评分。采取疾病相关知识知晓程度调查问卷评估，包括主要临床症状，膝关节保护，运动锻炼，饮食等知识，总分100分。②自我管理行为评分。采取自我管理能力量表评估，包括饮食管理，症状管理，药物管理，心理和社会适应等方面，总分80分，分值越高，表示自我管理行为越好。③膝关节功能。采取膝关节功能评分表（HSS）评估，总分100分。④生活质量。采取简明健康调查问卷（SF-36）评估，总分100分。

1.4 统计学分析

所有数据录入SPSS 20.0统计学软件。以P<0.05为统计学有意义。

2 结果

干预后，实验组患者疾病相关知识知晓评分、自我管理行为评分、HSS评分、生活质量评分，均高于对照组患者（P<0.05），见表1。

3 讨论

膝骨性关节炎是老年人疼痛，伤残的重要原因之一，临床症状为膝关节肿痛，肿胀，活动受限，严重降低患者生活质量[1]。

老年膝骨性关节炎患者缺乏对疾病的了解，自我管理能力有所欠缺，容易影响治疗及康复情况，因此需要对其进行护理干预，提高患者对疾病认知和自我管理能力。基于行为转变理论的护理模式是以社会心理学理论为基础，通过多种措施引导干预患者，从而改善其行为和认知，通过社会心理学理论中的认知转变方法，自我效能策略等改变患者对疾病认知，形成健康的行为，提高患者对膝骨性关节炎症状，运动锻炼，膝关节保护，饮食管理等知识的了解，通过长期随访干预，促进患者形成健康行为习惯，改善生活质量[2]。本次研究中，干预后，实验组患者疾病相關知识知晓评分、自我管理行为评分、HSS评分、生活质量评分，均高于对照组患者（P<0.05）。这与沙瑞丽[3]研究相符，说明基于行为转变理论的护理模式能提高老年膝骨性关节炎患者疾病相关知识认知，自我管理行为能力。

综上所述，对老年膝骨性关节炎患者采取基于行为转变理论的护理模式，能有效提高提高患者对疾病相关知识的认识，改善自我管理行为和膝关节功能。

参考文献

[1] 黄旭辉，郑娟霞，邓素兰，杨政坤，许蝶.基于行为转变理论的护理干预对老年膝骨性关节炎患者的影响[J].护理实践与研究，2019，16（08）：92-94.

[2] 刘聪颖，陈泓伯，万巧琴，鲁寒，刘楠，吕铮，徐顺霖，冯晓琳，侯罗娅，尚少梅.基于跨理论模型的膝关节骨性关节炎老年病人居家运动干预可行性研究[J].护理研究，2018，32（11）：1725-1730.

[3] 沙瑞丽，史承明.基于行为转变理论的护理模式对老年膝骨性关节炎患者疾病相关知识及自我管理行为的影响[J].现代医学，2017，45（11）：1665-1669.