尿沉渣与尿常规在尿液检验中的应用分析

吕 静

（辽宁省健康产业集团阜新矿职业病防治院检验科，辽宁 阜新 123000）

尿液检验是临床十分常用的检验方式，该种检验有利于发现较多疾病，为临床疾病的诊断及治疗提供必要依据。尿液检验方法较多，不同检验方式所得检验结果存在一定差异。尿沉渣检验、尿常规检验是目前临床用于尿液检验的主要方法。前者操作较为复杂、对检验人员技术的要求相对较高，但检验结果准确率较高，可为临床诊断及治疗提供可靠依据[1-2]。近年来随着医疗水平的不断提高，尿常规检验逐渐在尿液检验中得到推广应用，该种检验方式与尿沉渣相比操作更为简便快捷，但检验过程中可能会受外界因素的干扰而影响检验结果的准确性，使得其在检验过程中的应用有一定局限性[3-4]。随着临床医疗技术的日益成熟，人们发现尿沉渣与尿常规检验各有优缺点，为探析尿沉渣与尿常规在尿液检验中的应用效果及价值，此次研究选择2017年2月至2019年2月入院接受体检的100名人员作为研究对象，并对以上参与研究对象实施了尿沉渣检验以及尿常规检验，对比检验结果，现做以下分析报道。

1 资料与方法

1.1 病例资料 参与此次研究的人员共计100名，均为2017年2月至2019年2月入院接受体检的人员，所有参与者均接受尿沉渣检验以及尿常规检验，将尿沉渣检验结果作为A组，将尿常规检验结果作为B组。纳入标准：①均对研究知情，并签署同意书。②均为晨起空腹尿液。③采集过程标准符合规范。④受检对象晨起第一次尿液留于1000 mL标本容器中，均无粪便混入。排除标准：①女性受检者月经期采样。②会阴分泌物过多且未清洁采样。③受检者资料不完整。其中男性58例，女性42例。患者年龄21～74岁，平均年龄为（47.73±3.26）岁。患病类型：22例为糖尿病、45名为身体健康体检者、13例为慢性肾炎、12例为尿路感染、8例为肾结石。

1.2 方法 尿常规检验方法：采集中段尿液，将尿液充分混匀，使用分析仪进行相关检验，检验过程中应严格遵循相关操作规范。

尿沉渣检验方法：采集尿液标本混匀后取10 mL滴到载玻片上，盖住载玻片后使用显微镜观察，注意观察细管型以及尿液细胞，记录观察到的相关情况。之后将采集到的尿液标本进行离心处理，离心率设定为1500 r/min，离心时间设定为5 min。将上清液倒出，并将沉淀物放置到涂片上进行镜检，通过低倍镜与高倍镜观察管型、细胞形态、数量、分布情况，并做好记录。

1.3 观察指标 ①尿蛋白：尿蛋白检出结果显示＞0.1 g/L则可判定为阳性。②白细胞：检出白细胞值＞10 U/L则可判定为阳性。③红细胞：检出红细胞值＞7 U/L则为阳性。

1.4 统计学处理 使用统计学软件SPSS22.0分析数据，计数资料使用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05证明差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组检验结果的对比 比较尿蛋白、红细胞、白细胞检验结果，均未见明显差异（P＞0.05）。见表1。

表1 两组检验结果的对比 [n（%）]

2.2 两种检查方法联合检查结果的分析 尿常规与尿沉渣联合检验尿蛋白阳性符合率、白细胞阳性符合率、红细胞阳性符合率均有明显提高。见表2。

表2 两种检查方法联合检查结果的分析[n（%）]

3 讨 论

尿液检验是临床最为常用的三大基础常规检验，有效的尿液检验可为临床医师诊断疾病以及治疗疾病提供必要依据。尿液是人体较为容易采集的标本，可通过检查尿白细胞、尿红细胞、尿蛋白、尿糖等判断患者的肾小球、肾小管功能，为血液疾病、糖尿病、肝胆疾病等全身性病变的临床诊断提供依据[5-6]。临床用于检验尿液的方法较多，如尿沉渣、尿常规检验法等，不同检验方法检验机制存在一定差异，因此不同检验方法所得到的检验结果往往存在一定差异。尿沉渣检验法是临床较为常用的检验方法，其检验准确率相对较高，但对检验人员操作技术水平的要求较高，且操作复杂，检查时间较长，工作效率较低[7-8]。尿常规检验操作简单且可在较短时间内得到检验结果，可大大提高检验工作效率。但该种检验方法会受较多外界因素的影响，如采集尿液操作手法、运送保管过程等均可能影响检验结果[9-12]。检验过程中需要使用辅助检测的药物，可能会与人体内代谢所产生的产物发生反应，影响尿液颜色等，从而导致假阴性、假阳性的出现[13-15]。而且尿常规检测也无法有效观察到细胞与管型等有效成分。黄丽琼[16]的研究发现，尿常规组尿蛋白阳性率为16.00%、阴性率为84.00%，红细胞阳性率为22.000%、阴性率为78.00%，白细胞阳性率为21.00%、阴性率为79.00%，与尿沉渣检验结果相比所得结果较为相似。其研究也分析了两种检验方法联合检验的符合率，结果显示白细胞阳性符合率为21.00%、阴性符合率为75.50%，红细胞阳性符合率为22.50%、阴性符合率为74.50%，尿蛋白阳性符合率为14.50%、阴性符合率为82.50%。其研究结果认为两种检验结果检出率均较高，但各有弊端，联合应用可进一步提高检验准确性。此次研究也得出相似结论：A组尿蛋白检验阳性率为18.00%、红细胞阳性率为23.00%、白细胞阳性率为21.00%，与B组相比均无明显差异（P＞0.05）。尿常规与尿沉渣联合检验尿蛋白阳性符合率为17.00%、阴性符合率为80.00%，白细胞阳性符合率为23.00%、阴性符合率为78.00%，红细胞阳性符合率为20.00%，阴性符合率为75.00%。可见联合使用两种检验方法所得结果更佳，但单纯使用一种检验方法所得结果差异并不明显。

综上所述，尿常规与尿沉渣检验具有较高的检出率，两种检测方法所得效果较为相似，二者各具优缺点，均可能因不同原因而出现假阳性、假阴性的情况，联合检验则可有效提高临床尿液检验的准确性，降低误诊、漏诊发生概率。