微课结合PBL教学模式在妇产科学教学中的应用

方紫璇张媛媛闵敏李伟冯玲余 楠

（1.华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科，武汉430030；2.华中科技大学同济医学院附属同济医院教学办公室，武汉430030）

妇产科学是一门知识涵盖面广、整体性强、临床实践性高的学科，在基础教学和临床见习的授课过程中往往采用老师讲、学生听的方式进行。大量知识的灌输不仅使得分散的知识点很难被完全吸收，而且也会挫败同学们对妇产科学的兴趣。除此之外，传统的教学方式也不利于同学们的自我思考，临床实践能力差。如今，随着互联网时代兴起的新型教育模式不断地进入课堂，与传统教学分庭抗礼。例如微课、问题导向学习（problem-based learning，PBL）等。这些新型模式的融入有利于教学的多元化，对于解决传统教学带来的弊病有很大的帮助。

其中应运而生的“微课+PBL”教学法作为新型教育模式的综合运用之一，在一定程度上可以弥补单一模式运用时的不足之处，对教学改革的推行也是一大助力，其目标在于更加全面化、多元化地满足学生对于基础知识和临床实践的吸收、理解、运用和融会贯通。

1 妇产科学教学现状

目前，国内多数高职高专对《妇产科学》课程的教学模式仍然采用的是传统教学模式，学生被动吸收知识，学习积极性和主动性较差，严重影响学习效果[1]。老师讲解的内容多，涉及的学科范围广，需要同学们基础课程掌握扎实，但课上时间有限，多数情况下老师只能就重点难点进行讲解，其他要点会随着同学们课下投入时间精力的不同掌握水平不一。尽管多媒体技术已经在各大学校的课堂上普及，以图文并茂、重点突出等优势给授课带来极大的方便，但是多数老师对多媒体的应用仍停留在表面[2]。在电子产品推广和5G网络飞速发展的当今，电子产品会逐渐取代老师和同学们传统的板书和笔记。利用手边的多媒体形象教学和互联网快速获取知识已然是大势所趋，深度学习和自主学习的需求显示出了传统教学的短板，即仅限于书本知识易造成与临床实际工作的脱节。

另一方面，理论灌输过多会造成学生在临床实践综合培训上能力的薄弱。由于妇产科学专业的特殊性和患者的隐私保护，实际操作多数是以妇科教学模型和长篇幅的录像讲解为主[3]。很难以做到随机应变和重难点的突出，而且同学们的精力很难做到长时间的集中，会导致知识的有效吸收率下降，起到事倍功半的效果。因此，采用新型教学模式结合使用的方式，一来调动同学们的兴趣，使被动学习的局面转换为主动学习，二来可针对妇产科学的学科特色进行量身定制课程内容，免除传统方式的一概而论，更能针对于不足解决当下的教育难题。

2 基于互联网为基础的“微课+PBL” 理论教学模式

“微课”是指按照新课程标准及教学实践要求，以教学视频为主要载体，反映教师在课堂教学过程中针对某个知识点或教学环节而开展教与学活动的各种教学资源的有机结合[4]。其核心内容在于以知识点片段为主的教学视频，相应的教学设计、随堂测试、课后小结等教学支持资源一并构成“微课”的生态环境，使得重点突出，反复巩固有利于加深记忆。PBL的特点可概括为：以学习者为中心，以问题或项目为起点，重视小组讨论合作、调查、探究、自我反思和同伴评价[5]。PBL目的在于以学生自主解决问题、自主思考为中心，老师作为PBL的引导者和观测者，一方面帮助学生掌握PBL进行的方式，必要时引导学生找到正确的学习方向，另一方面则是根据PBL 过程中的个人表现和集体展现情况对小组PBL 进行评价。PBL学习通过将临床问题进行剥茧抽丝，转换为基础知识和全新知识，更加考察对知识的检索、归纳、总结、展示的综合能力。

两种教学模式的开展均有互补之处，使得二者结合教学成为可能。微课开展虽然能够满足知识点全方位、多层次的讲解和练习，但是在知识系统的整体性上仍然有所欠缺，PBL以问题为导向的分析法更注重全面，层层递进，能很好地弥补这一不足；而PBL 教学中可能会存在学生掌握不好学习的方向，导致学习结果参差不齐，微课对重难点的讲解也能很好弥补PBL时对重点挖掘不足的短板。除此之外，二者的开展均离不开多媒体的运用以及互联网的便捷，因而，借助互联网时代的东风，“微课+PBL”联合教学开展将是基于传统教学的一大助力。

3 “微课+PBL”教学模式应用

3.1 “线上+线下”的递进学习与同步学习

在以互联网为基础的背景下，进行小组式教学，依据方便程度选择教学平台，例如微信、QQ群等[6]，作为线上教学的基础。线下教学可选择专门的PBL 教室，便于展示、讨论和评价。课前教师通过教学平台发布学习任务，设计导学，学生在课前进行思考和初步准备[6]。课上同组学生就某一问题依次进行展示讲解，在讲解过程中发现问题，思考讨论，解决问题，直到对学习内容有更深层次的认知。在此过程中，教师应当以观察、倾听、记录为主，将课上时间留给学生进行讨论，必要时提出疑问，引发思考，纠正思维误区，进行导向分析。完成一次课堂展示后教师给予简洁评价，并根据学生课堂表现进行评分。课后同时在教学平台上传微课内容和相应的课堂小测、知识巩固等练习，学生可根据自身需求进行线上学习，弥补线下学习中的不足。

3.2 教学设计依据的科学原则

不同于以往传统教学早已形成的固有的教学内容和教学方式，新型教学模式在具体实施过程中仍然处于不断探索的过程。在妇产科学教学过程中，并非任一案例都适合进行“微课+PBL”模式的学习。在课前的设计环节中，问题的选择需要紧紧围绕教学大纲和教学目标而定，使该模式下的学习目的明确。再者，问题设计应有继承性和弹跳性[7]。既要基于同学们已有的基础知识，也要留有足够的发挥空间，供学生们深入探索，挖掘新知。然后，内容的设定要兼顾综合性和有效性。需知任一案例并非单一学科范围可涵盖的，会考察到学生们各大基础学科的掌握情况，学习方向较多。开展经验较少的同学很容易舍本逐末。教师在导向分析时以问题形式进行引导，避免同学们就无效问题进行争论，提高教学效率。

在线上内容的设计中，将复杂的教学内容划分为小的部分，以每部分为中心任务进行全面精确的讲解设计[8]。教学视频制作中做到突出重点，化难为简，必要时可借助动画等方式完成理论知识的讲述。同时，教师通过大量收集归纳相关资料，例如题库、学习指导参考资料、网络资源等，进行整理，有针对性地设计课后小测和检验题的内容[8]，既要涵盖到所学知识，也要避免题海战术，做到定向化的查漏补缺和有效的巩固加强，提高学生的学习效率。

4 新型教学模式下的应对策略

4.1 提高教师多元化教学能力

目前，各大学校的主要师资力量仍然集中于传统教学，对于新型教学模式处于学习摸索过程。尝试新型教学方法的教师应当根据不同的学习内容选择合适的教学方式，在教学过程中将多种教学法相结合[9]。既有传统教学的稳扎稳打，也有新型教学的以学生为中心，以培养自主思考、解决问题的能力为目的的探索式学习，一来可以提高学生们的学习兴趣，二来不同的教学方式更能帮助学生全方面发展，而非“懂理论，不懂实践”“懂知识，不懂思考”。因此，对于各大学校而言，目前新型教学面临的挑战之一，是师资力量的缺乏，这其中既有传统教学师资力量转型的困难，也有临床教学的教师经验略有匮乏所致。

面对这一难题，首先是要做到对教师全方位长时间的培训和教导，且同时要兼顾到理论和实践的培训，以坚固壮大新型教学的师资力量。二来硬件设施要及时跟上新型教学的步伐。多媒体的普及和区别于传统教室的新型教学教室的建立，更有利于教师开展多元化的学习，为联合教学提供可能。三是要不断倾听参与新型教学下的同学和老师的意见，对学习过程进行调整，摸索出一套结合实际的学习流程，提高教学的质量和效率。

4.2 形成统一的教学流程和评价标准

在以往的新型教学模式实践过程中，发现学习过程和学习成果的评价标准处仍然存在空白，没有形成统一而有效的学习流程和评判标准。不同小组之间的学习成果因小组成员的不同和指导老师对新型教学模式的理解不同而千差万别，甚至因老师的指导方式与学生的自主学习方式不匹配导致与意愿相悖的结果，对学生的学习起到了消极作用。同时，小组成员的变更和老师的更换会不断改变组内学习的方式和风格，每一次的适应过程都会消耗同学们的时间和学习兴趣，最终会给教学带来不可估量的负面效应。

在形成统一的学习流程和评判标准的过程中，一是离不开不断地实践探索，倾听参与者的意见反馈。二是实践时应有一套初步使用的参考标准。“线上+线下”的学习模式，将一部分的评价用于微课学习和课后练习和检测题的完成情况，可评价课下同学们的学习进度；另一部分的评价则是用于线下小组同学的展示和讨论环节。可从学习能力、知识获取、合作情况、学习态度、展示情况等几个方向按照不同的百分比制定评价标准[10]，综合考查同学们的学习能力和学习成果，可以一定程度上避免组内存在的有的同学承担学习任务过多，有的同学只想“靠学霸”的情况出现。但是评价的参考标准并不能代替老师实际的评判标准，因此在探索过程中，需要对既有的评价标准不断进行讨论和修改，以便更加符合实际运用的情况。

4.3 考核体系需推陈出新

随着新型教学模式和评价体系不断地深入教学，诸多学校对于妇产科学的考核标准依旧是以考试为主。基于传统教学方式的考试考核体系更注重于学生对于老师上课内容和书本内容的掌握情况，而忽视了学生实践运用的能力，往往通过一次考试来决定学生们的学习情况和掌握情况，因此并不适用于新型教学模式对于妇产科学的考核标准，也不符合如今对医学生培养要求的宗旨。在进行教学方法和评价标准改进的同时，考核体系也需顺势而变，调整考核结构，增加考核内容和平时分的占比，合理规划传统模式下的考试和新型模式下的考核时间分配和比重占比，使得“微课+PBL”教学模式能够充分发挥最大效益，帮助同学们掌握知识、提高能力的同时，也能获得自我成就感，激发自主学习的兴趣，为今后的探索学习奠定了坚实的基础。

5 结 语

在当今的时代背景下，新型教学模式融入传统课堂更应当被接纳，“微课+PBL”教学能够在诸多教学法中起到取长补短的作用，能有效弥补传统课堂和单一新型课堂运用中的短板。虽然在实际运用中我们仍然有着很多空白和不足，师资力量的缺乏，学习过程仍需探索，相关知识储备不足，但是随着经验的累积和不断地意见评价修正，找寻到一条适合实际情况发展的教学之路是充满希望的。在妇产科学教学的探索过程中，老师和同学们更要持以包容的态度，接纳尝试新的方法，做到既懂理论，也懂实践，更会思考，妇产科学才有时学时新的实际意义。