布地奈德雾化吸入联合甲泼尼龙治疗重症支气管哮喘的疗效分析

刘文婷

【摘要】目的：探讨布地奈德雾化吸入联合甲泼尼龙治疗重症支气管哮喘的疗效分析。方法：选取从2018年10月至2019年7月患有重症支气管哮喘患者100例，随机分为常规组与观察组，50例/组。常规组患者采取单纯甲泼尼龙药物治疗，观察组患者则采取布地奈德雾化吸入俩和甲泼尼龙共同治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：两组患者在采取不同治疗方案后，对比和分析患者治疗效果，常规组患者治疗总有效率为70%，观察组患者治疗总有效率为96%，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对重症支气管哮喘采取布地奈德雾化吸入联合甲泼尼龙治疗，有效稳定患者各项指标，提高治疗效果，对患者预后及生活质量具有积极影响。

【关键词】布地奈德雾化吸入;甲泼尼龙;重症支气管哮喘;疗效分析

【中图分类号】R562.25

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-050-01

重症支气管哮喘已成为临床上常见的多发疾病，患者会出现不同程度的呼吸困难、胸闷等症状，不仅影响了患者生活质量，也对患者生命安全造成威胁，应及时介入治疗方案。临床上为提升治疗效果，在常用的甲泼尼龙药物治疗基础上联合布地奈德雾化吸入治疗，效果更为显著。因此，本文针对布地奈德雾化吸入联合甲泼尼龙治疗重症支气管哮喘的疗效，做出以下分析[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选选取从2018年10月至2019年7月患有重症支气管哮喘患者100例，随机分为常规组与观察组，50例/组。常规组患者男23例，女27例，年龄均在41～65岁，平均年龄（58.41±6.03）岁，病程为1～5年，平均患病时间为（3.44±1.67）年;观察组患者男30例，女20例，年龄均在42～62岁，平均年龄（60.14±2.21）岁，病程为1.5～4年，平均患病时间为（3.08±1.11）年。所有患者均确诊患有重症支气管哮喘，对其他重大疾病或传染性疾病进行筛查，均无任何异常。比较两组患者病程、治疗前各项基本指标等基线资料，均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

治疗期间，患者均行吸氧、补液等常规治疗，并予以两种药物治疗方案。常规组患者采取单纯的甲泼尼龙药物治疗，甲泼尼龙由PFIZERITALIAS.R.L.生产，国药准字为H20110064，使用剂量为80mg，每12小时一次，用药时间为三天。观察组患者则在常规治疗基础上联合布地奈德雾化吸入治疗，布地奈德由ASTRAZENECA PTY LTD生产，国药准字为H20140475，具体使用方法将2mg的布地奈德与40mg的甲泼尼龙药物进行雾化吸入，一天三次。在进行雾化吸入治疗期间，护理人员应密切监测患者各项指标及临床表现，以随时调整甲泼尼龙的剂量。

1.3 判断标准

所有患者在实施不同治疗方案后，根据患者动脉血气指标、并发症发生情况以及临床不适症状变化，对患者治疗效果进行分析和总结，将其分为显效、有效和无效。显效：患者动脉血气指标恢复正常，肺啰音、呼吸困難等症状得到明显改善，无任何并发症发生;有效：患者动脉血气指标逐渐趋于平稳，肺啰音、呼吸困难等症状有所减轻，部分患者哮喘症状较重;无效：无任何改善，治疗总有效率=显效+有效/总例数*100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在采取不同治疗方案后，对比和分析患者治疗效果，常规组患者治疗总有效率为70%，观察组患者治疗总有效率为96%，差异明显具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。随着病情加重，导致气道高反应性的增加，患者会出现反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，发作时间多集中于夜间或清晨。通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。也有部分患者发作开始就非常严重，或常规治疗后仍不缓解，临床上常称为重症支气管哮喘[2]。

针对重症支气管哮喘治疗，甲泼尼龙为主要治疗药物，甲泼尼龙属合成的糖皮质激素。糖皮质激素扩散透过细胞膜，并与胞浆内特异的受体结合。此结合物随后进入细胞核内与DNA（染色体）结合，启动MRNA的转录，继而合成各种酶蛋白，据认为全身给药的糖皮质激素最终即通过这些酶发挥多种作用，对治疗重症支气管哮喘具有显著作用，但易发一些副作用。临床上为提高治疗效果，在甲泼尼龙合理剂量范围内联合布地奈德雾化吸入治疗。其中，布地奈德是一具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素。它能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，从而使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低，并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应。此外，针对重症支气管哮喘的治疗，采取布地奈德雾化吸入方式，促进药物与病灶处的充分接触，效果显著，且安全性较高，有利于患者各项指标的稳定，也有利于患者生活质量的提升。

综上所述，予以布地奈德雾化吸入联合甲泼尼龙治疗的观察组患者治疗有效率为96%，而常规组患者治疗有效率为70%。由此可见，布地奈德雾化吸入治疗的介入，提升了治疗效果，且安全性较高，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 付云杰.布地奈德雾化吸入联合甲泼尼龙治疗重症支气管哮喘的疗效探究[J/OL].当代医学，2019（32）：58-60

[2] 孙向丽.布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿肺功能及炎性因子的影响[J].西藏医药，2019，40（05）：79-81.