甲泼尼龙辅助治疗小儿大叶性支原体肺炎的临床疗效分析

董宇明

【摘要】 目的 探究甲泼尼龙药物辅助治疗小儿大叶性支原体肺炎的效果。方法 68例大叶性支原体肺炎患儿， 按照患儿的入院顺序分为干预组和参照组， 每组34例。参照组患儿行常规的药物治疗， 干预组患儿在参照组的基础上行甲泼尼龙药物辅助治疗。对比两组患儿的症状缓解时间、住院时间以及治疗效果。结果 经治疗， 干预组患儿的症状缓解时间和住院时间均短于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）；干预组患儿的治疗效果明显优于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 利用甲泼尼龙药物辅助治疗肺炎的效果显著， 能缓解疾病症状、缩短治疗时间并提高疾病的治愈率， 值得在临床推广。

【关键词】 甲泼尼龙；小儿；大叶性支原体肺炎；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.116

大叶性支原体肺炎是儿童群体极易患的疾病之一， 在临床上也十分常见。由于此类型肺炎发病之后的病程较长， 病情发展迅速， 极易引发患儿出现肺不张， 同时还会引发更多严重并发症， 给患儿的生活质量造成严重影响， 影响患儿未来的生长发育[1]。本文对甲泼尼龙药物辅助治疗小儿大叶性支原体肺炎的效果进行探讨， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年7月～2015年6月收治的大叶性支原体肺炎患儿68例， 按照患儿的入院顺序分为干预组和参照组， 各34例。干预组患儿年龄2～10岁， 平均年龄（5.28±1.57）岁；病程3～20 d， 平均病程（8.25±4.46）d。参照组患儿年龄2～10岁， 平均年龄（4.19±1.94）岁；病程3～20 d， 平均病程（7.69±3.87）d。两组患儿一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 参照组患儿行常规的治疗方法。使用头孢哌酮钠舒巴坦钠100 mg/（kg·d）， 联合红霉素30 mg/（kg·d）， b.i.d.， 静脉滴注治疗， 同时行止咳、化痰和清热对症治疗。连续使用1周， 并观察疗效。干预组在参照组的基础上对患儿行甲泼尼龙药物辅助治疗， 2 mg/d， 连续使用3～5 d， 并观察疗效[2]。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 对比两组患儿的症状缓解时间、住院时间以及治疗效果。患儿的症状包括发热、咳嗽。患儿的治疗效果分为三个标准[3]， 分别为痊愈、有效和无效。疗效判定标准：痊愈：患儿的体温恢复正常范围， 咳嗽、多痰等症状消失， 胸部X线检查炎性基本消失；有效：患儿的体温恢复正常范围， 咳嗽、多痰等症状有明显改善， 胸部X线检查炎性部分消失；无效：患儿的体温、咳嗽等症状未见明显改善， 胸部X线检查炎性未消失。总有效率=痊愈率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿的症状缓解时间和住院时间对比 干预组患儿咳嗽缓解时间为（11.06±2.28）d， 发热缓解时间为（9.47± 2.46）d， 患儿住院时间为（8.86±2.45）d；参照组患儿咳嗽缓解时间为（13.05±2.74）d， 发热缓解时间为（11.78±2.33）d， 患儿住院时间为（11.13±2.89）d。干预组患儿的咳嗽缓解时间和发热缓解时间以及住院时间均低于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患儿的治疗效果对比 干预组中， 痊愈19例， 占55.88%， 有效15例， 占44.12%， 无效0例；总有效率为100.00%。参照组中， 痊愈8例， 占23.53%， 有效20例， 占58.82%， 无效6例， 占17.65%；总有效率为82.35%。干预组治疗的总有效率显著高于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在本次实验中， 干预组患儿的疾病症状得到了有效缓解， 住院时间也较短， 而与干预组相比， 参照组患儿疾病症状和住院时间没有明显的改善， 差异有统计学意义（P<0.05）；干预组患儿的治疗效果显著优于参照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。可见， 在对肺炎患儿治疗的过程中， 加入甲泼尼龙药物辅助治疗， 对于患儿的治疗效果以及预后都有着积极的作用。肺炎是临床上常见的呼吸道感染类疾病， 由于儿童免疫力低下， 身体发育还不成熟， 极易感染肺炎。尤其是大叶性肺炎支原体肺炎感染后不容易治愈， 病程漫长， 给患儿的身体和心理都带来极大的痛苦。而研究发现， 利用甲泼尼龙药物辅助治疗具有良好的临床疗效， 不但能够缩短治疗时间， 治疗效果也较佳， 能够大幅度提高治愈率， 从而减少并发症的发生几率[4， 5]。

总之， 甲泼尼龙药物辅助治疗肺炎的疗效较佳， 对于患儿的生存质量以及预后有着良好的积极作用， 此治疗方案值得在临床上推广和应用。

参考文献

[1] 李杏红.甲泼尼龙辅助治疗难治性支原体肺炎疗效观察.当代医学， 2012， 18（7）：149-151.

[2] 罗爱华， 孙业红.甲泼尼龙辅助治疗小儿大叶性支原体肺炎的临床效果观察.亚太传统医药， 2012， 8（5）：71-72.

[3] 邵晓丽， 刘淑梅， 楼文勇， 等.甲泼尼龙辅助治疗难治性支原体肺炎疗效观察.中国全科医学， 2011， 14（2）：186-187.

[4] 黄建萍， 胥会英.中药透皮导入法辅助治疗小儿大叶性支原体肺炎44例疗效观察.云南中医中药杂志， 2011， 32（12）：29-30.

[5] 杨丽君.甲泼尼龙辅助治疗难治性支原体肺炎临床疗效分析. 中国继续医学教育， 2015， 7（12）：142-143.

[收稿日期：2015-08-10]