多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤临床效果观

李 同

（吉林省松原市中心医院CT科 吉林 松原 138000）

急性胸腹部创伤属于临床多发病、常见病，其主要以肝脏、脾脏等脏器损伤、其它系统损伤为表现，如治疗不及时，会加快病情恶化，严重威胁其生命安全[1]。因此，急性胸腹部创伤尽早诊断，对提高预后效果具有重要作用。在急性胸腹部创伤诊断中，常用的X射线中具有价格低、检查速度快等优点，但此检查方法也具有较高的误诊率与漏诊率，易耽误患者最佳的治疗时间[2]。因此，寻找一项有效的诊断措施非常关键。目前，随着医疗技术的进步，多层螺旋CT的出现，不仅弥补了常规检查的不足，还提高了诊断敏感度，为临床提供有效的参考依据[3]。本次针对急性胸腹部创伤用多层螺旋CT诊断效果进行观察，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年12月—2019年5月时段内抽取90例本院收治的疑似急性胸腹部创伤患者开展研究。90例患者中：52例男性、38例女性，年龄在22～68岁之间，平均年龄（50.07±10.79）岁；致伤原因：高空坠落伤11例、交通意外伤29例、脱器致伤18例、重物砸伤14例、挤压伤12例、其它伤6例。本次参与研究的患者均出现恶心呕吐、淤血、瘀斑、脉率快、脸色苍白、咯血、出冷汗、皮肤发凉等症状，同时主诉反应腹部疼痛、胸部疼痛、呼吸不畅等。本次研究医院伦理会同意。与所有参与者家属知情，并签署同意书。

1.2 方法

入院后，患者先完善常规检查，并行X射线检查，对患者腹部进行平扫。之后，所有患者均开展多层螺旋CT检查：在检查前6分钟，要求患者饮用250～300ml纯净水，之后正式扫描后，再次饮用180～380ml纯净水。检查时，要求患者取仰卧位，用多层螺旋CT开展检查。先设置管电流、管电压分别200～300mA、120～140kV，层厚4mm，矩阵网格：512×512。沿着胸廓至盆腔入口开展扫描，扫描结束后，将获取的图像，在三维重建技术下开展多方位、多角度观察，同时对病灶部位进行分析与诊断。

1.3 分析指标

以病理结果作为金标准，对比多层螺旋CT诊断在急性胸腹部创伤中的诊断符合率、灵敏度、特异度。

符合率=真阳性+真阴性/真阳性+假阳性+真阴性+假阴性。敏感度=真阳性/真阳性+假阳性。特异度=真阴性/真阴性+假阴性。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 病理结果分析

90例疑似患者经病理诊断，确诊为急性胸腹部创伤者72例。

2.2 多层螺旋CT结果分析

90例疑似患者经多层螺旋CT诊断，确诊为急性胸腹部创伤者70例，见表。

表 多层螺旋CT结果分析

2.3 多层螺旋CT诊断符合率、灵敏度、特异度

多层螺旋CT诊断符合率97.2%（70/72）与金标准相比，差异不具统计学意义，P＞0.05。在急性胸腹部创伤诊断中，多层螺旋CT诊断灵敏度、特异度分别98.6%（70/71）、94.7%（18/19）。

3 讨论

在急性胸腹部创伤诊断中临床多采用X射线检查，此检查方式易受多种因素的影响，故诊断符合率较差，易增加误诊率，从而影响治疗效果[3-5]。同时，误诊的出现还需要患者重新开展相关检查，在不断搬运患者过程中，会加重病情，使患者出现继发性损伤，因此，对急性胸腹部创伤开展科学、准确的诊断非常关键。

目前，随着影像技术的进步，多层螺旋CT检查技术的出现，不仅弥补了常规检查的不足，还有了全新的检查功能。即：多层螺旋CT检查扫描速度较快，可以极大提升检查效果；多层螺旋CT检查具有独特的感官器，可以增强扫描的准确性，还能节省工作时间，缩短检查时间，为临床治疗赢得时间；此外，多层螺旋CT检查分辨率较高，可开展三维成像技术，对病灶进行多方位、多角度观察，更病灶可以更加立体显示出现，为医生提供科学依据，了解病情，控制病情的同时预防病情恶化[6]。本次研究示：多层螺旋CT诊断符合率97.2%与金标准相比，P＞0.05，且多层螺旋CT诊断灵敏度、特异度分别98.6%、94.7%。

综上所述，急性胸腹部创伤用多层螺旋CT诊断，效果显著，值得临床推广应用。