健康人群常规体检中运用X光检查其骨密度的效果分析

汪轶雯

（上海长征医院体检中心 上海 200003）

骨质疏松是由多种原因引起的骨量减少、骨矿物质成分和骨基质比例不断的减少而导致骨质的脆性不断增加的一种全身性的骨代谢疾病。据相关资料显示，中老年人群骨质疏松女性患病率约为15.7%，男性患病率约为8.5%，综合患病率约12.4%。女性较男性相比，女性更易患骨质疏松。临床上，骨质疏松症未得到及时治疗易出现骨折、身高减缩、腰背酸痛、骨质脆弱、周身无力等并发症。骨折是其中最为严重的一种，一旦发生骨折，患者的功能不易恢复如初，严重时还会致残或死亡。这将严重影响患者的生活和工作，甚至威胁患者的生命安全。骨质疏松发生早期，大部分患者无明显症状，当出现明显症状时，通常骨量已流失较多，此时临床治疗效果相对较差。因此及早的发现疾病，对患者的病情得到及时治疗具有重要的意义[1]。本次研究，从我院进行健康体检的人群中随机抽取160例体检者作为研究对象，分别行CT检查和DR检查，通过两种检查方法对体检者患骨质疏松的检查准确性情况的对比，了解X光检查在健康人群常规体检中的临床效果。报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选我院近一年来（2018年6月—2019年5月）收治的160例常规体检人群为研究对象，所有患者均对本次研究完全知情，并自愿签署知情同意书。对参与研究的体检者均行CT检查、DR检查，并详细记录受检者的疾病史、吸烟史、饮酒史、生活习惯等。根据检查方式，将采用CT检查方式进行体检的160例受检者定为对照组，将采用DR检查方式进行体检的160例受检者定为分析组。参与研究的体检者男72例，女88例，年龄在42～71岁之间，平均年龄为（56.6±3.2）岁。

1.2 方法

对照组患者行CT检查，受检者采取仰卧位，医师对受检者腰椎及左股骨进行扫描，扫描完成后，将图像采用Aw4.6工作站进行相关骨密度检测，数据摄取过程中，由专业人员对骨密度进行分析处理。对分析组患者行DR检查，医师摄取受检者腰椎正侧位片及左股骨上段片，对患者的皮质厚度、腰椎高度、脊椎内的骨密度、锥体内小梁分布等情况进行仔细的观察记录。DR片形成后，由高年资医师参考《骨质疏松的诊断标准》进行判断，了解患者是否存在骨质疏松现象。

1.3 诊断标准

（1）正常：骨密度在健康人骨密度平均值标准差内；（2）骨质疏松：骨密度小于健康人骨峰值2.5个标准差；（3）骨量减少：骨密度在健康人骨密度平均值的1～2.5个标准差内；（4）严重骨质疏松：骨密度大于健康人骨密度平均值的2.5个标准差，并伴随1个及以上的脆性骨折。经过6个月的随访，受检者未出现误诊、漏诊情况，即判定为诊断正确。

1.4 统计学方法

将本次研究所涉及的数据采用统计学软件处理SPSSl22.0，检出率用“%”表示，χ2检验，当P＜0.05，差异具统计学意义。

2 结果

以病理检查结果为金标准，分析组受检者的骨密度为正常、骨量减少、骨质疏松的受检者人数误差分别为2人，4人和2人；对照组受检者的骨密度为正常、骨量减少、骨质疏松的受检者人数误差分别为14人，21人和7人。详见表1。采用DR检查的分析组受检者的漏诊、误诊情况相比采用CT检查的对照组较少，检出率较高（P＜0.05），组间差异明显，具有统计学意义，详见表2。

表1 两组检查方式受检者检查情况比较（例）

表2 两种检查方式的诊断准确率比较[n（%）]

3 讨论

骨质疏松通常与患者的饮食习惯、吸烟情况、饮酒情况、职业情况、运动情况、知识程度、保健意识等相关。随着年龄的增加，骨质结构易发生疏松性改变。骨质疏松症是一种进展性、不可逆性的疾病，机体如出现骨量降低，则骨折的正常生理结构就难以恢复。骨密度能较好的反映骨质疏松的程度，是准确的预测骨折发生的重要标志，同时也是骨质量的一个重要标志。然而，临床上，对骨质疏松症进行早期的诊断，诊断准确率较差，不能及时的发现疾病，采取有效的治疗措施将为患者带来健康隐患，同时也会对患者的生活质量造成影响[2]。因此如何有效的通过患者常规体检时，发现早期骨质疏松症是十分重要的[3]。CT检查系统是将X线束转变会可见光，再由转换器转换为电信号，经计算机处理后形成CT图像。据相关资料表明，采用CT对骨密度检查后根据影相对是否患骨质疏松症进行判定，其检出率较低，易出现漏诊、误诊情况。DR检查是通过荧光板CCD摄像机把X线光子直接转换为数字信号，可准确得到相关数据。该检查方式精确度较高、图像清晰、速度快，同时对人体的危害性小，是目前临床使用较为广泛的一种检查方法[4]。DR检查能精准的帮医生检测出受检者身体相关区域的骨密度值，对患者骨质疏松的早期诊断提供重要的依据，给临床治疗奠定了良好的基础[5]。本次研究结果显示，DR检查运用到健康人群常规体检中检查其骨密度的分析组，其正确诊断率为95%，采用CT检查其骨密度的对照组，其正确诊断率为73.75%，将两组数据对比，分析组的正确诊断率显著高于对照组（P＜0.05）。这说明，DR检查运用到健康人群常规体检者，临床效果佳。

综上所述，健康人群常规体检中运用X光检查其骨密度，能准确通过影相判断受检者是否患骨质疏松症，有效的降低了漏诊、误诊情况，进一步做到了早诊断、早治疗。同时及时有效的稳定了患者的病情，提高了患者的生活质量，保障了患者的生命安全。