3层螺旋CT技术在肺段隔离症诊断中的应用价值分析

杜 鹏，杨 冬

（内蒙古林业总医院 内蒙古 牙克石 022150）

肺段隔离症在临床的发病率较低，疾病的特征为肺部病变组织的血供与正常组织分离。临床诊断主要根据病灶位置情况，判断患者是否存在自体循环异常为主[1]。血管造影是诊断疾病的金标准，但该种诊断方式增加患者痛苦，患者接受度低。近年来，无创诊断技术在临床得以发展，螺旋CT技术在临床得以使用，其能多方位获得患者血管造影，提高疾病判断准确率，且该种诊断方式能较快得出结果，无疼痛感，患者接受度高[2]。下面将50例肺段隔离症患者采用3层螺旋CT技术进行诊断方式，与病理结果进行对比，分析疾病检出率，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为肺段隔离症患者，从2015年3月—2019年5月时间段共选取50例患者，选取对象配合度高，愿意参与研究，且签署知情同意书。排除临床资料不全、全身恶性疾病、心肝肾功能不全及配合度不高及依从性差的患者。男女患者比例为24:26；年龄11～65岁，平均年龄（29.58±4.31）岁，49患者反复咳嗽及发烧，2例出现咯血情况。

1.2 诊断方法

患者均采用3层螺旋CT技术诊断，检查前8h禁食，采用3层螺旋CT机平扫 ，产自西门子公司，指导患者取仰卧位进行平扫，从肺尖持续到腰部区域，水平扫描2次，指导患者屏气，并进行螺旋扫描，参数设置为250mAs、120kV，层厚为5mm，层距1.5mm。增强扫描：在患者肘静脉注入非离子型造影剂，剂量100ml，速度为2.5ml/s，注射18～30s后开始扫描，从肺尖持续到腰部区域，水平扫描2次，收集图像数据。

1.3 观察指标

患者的疾病检出率。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，患者的疾病检出率行卡方检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同检查方式结果比较

3层螺旋CT技术疾病检出率为90.00%，与手术病理结果96.00%的检出率比较，无显著差异（P＞0.05），见表。

表 不同检查方式结果比较

2.2 患者CT检查结果表现

患者肺内肿块存在异常密度灶，15例在左肺下叶后基底段，占30.00%；6例在右肺下叶后基底段，占12.00%，呈大片状分布，密度不均匀，存在小带状分隔情况，边缘清晰，不存在分叶。病灶均由胸主动脉供血，5例患者病灶在右肺上叶后段右支气管旁，占10.00%，呈块状分布，密度不均匀，存在小带状分隔情况，边缘清晰。

3 讨论

肺段隔离症是一种先天性疾病，在临床较为少见，由多种因素导致主动脉异常分支血管残留，肺部病变组织的血供与正常组织分离，疾病主要发生在肺下两基底段，患者多伴有咳嗽、咯血及肺炎反复发作的情况，且症状多发生在10岁后。随着人们对诊断方式要求的提高，临床一直在寻找一种安全无创，准确率高的诊断方式，CT诊断技术在影像学的不断发展中不断成熟，3层螺旋CT技术具有明显的优势，检查无创，能准确判断血管的血流情况，清晰反映病灶范围及形态，从多角度判断图像，为后续治疗方案的制定提供重要参考[3-4]。3层螺旋CT技为多平面容积重建，能准确判断供血动脉的起源及分支，直观且准确的获取疾病信心。采用此种诊断方式，图像对比度高，清晰显示高密度组织的结构形态，在血管及肺部肿块中的敏感性极高[5]。本次研究中，将3层螺旋CT技术疾病与手术病理结果的检出率进行比较，3层螺旋CT技术疾病检出率为90.00%，与手术病理结果96.00%的检出率比较，无显著差异（P＞0.05），检查结合显示，3层螺旋CT技术清晰显示血管情况，了解病灶位置及程度，了解病灶的供血动脉，为临床治疗提供方向。同时，该种检查方式无创伤性，缩小患者痛苦的同时，检查费用低，较短时间内能得出结果，患者的接受度高，在临床有着较高的使用价值，值得临床不断推广及使用。

综上所述，针对肺段隔离症患者，采用3层螺旋CT技术诊断能提高诊断准确率，且安全性高，无创伤，能准确掌握病变程度及疾病发展，准确获取患者疾病信息，对疾病的诊断及治疗提供重要指导，同时还能判断疾病预后，具有较高的临床使用价值。