超声弹性成像对乳腺实性结节的诊断价值分析

辽宁省健康产业集团阜新矿平安医院 （辽宁 阜新 123000）

内容提要： 目的：深入分析超声弹性成像对乳腺实性结节的诊断价值。方法：选取2016年8月～2018年8月到本院进行乳腺实性结节诊断的100例患者作为本次的观察对象，在其他条件相同的情况下，分别为100例乳腺实性结节患者实施彩色多普勒超声检查，然后应用超声弹性成像将乳腺实性结节的影像特点和超声血流分布情况清晰的呈现出来，将超声弹性成像和常规超声诊断结果进行比较。结果：良性结节与恶性结节的弹性分级有明显的差异，超声弹性成像对于恶性结节的灵敏度为86%、特异度为93%，诊断准确率为95%，明显比常规彩色多普勒超声诊断的结果准确率高。结论：诊断乳腺实性结节应用超声弹性成像具有较高的诊断准确率，能够有效地帮助主治医生对患者的病情进行鉴别，提高临床治疗的效率，促进患者生活质量的提升。

随着社会时代的快速发展，越来越多的女性开始关注自己的身体健康，当代女性不仅仅承担着工作压力，还承担着家庭压力，这就导致女性疾病的发病率正在逐渐提升，尤其是乳腺实性结节，该疾病与乳腺癌之间有着密切的关系，为此我们需要采用有效的诊断方法为患者进行诊断[1]。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年8月～2018年8月到本院进行乳腺实性结节诊断的100例患者作为本次的观察对象。100例患者，女性，年龄24～62岁，平均（39.4±6.4）岁，患者的病程在1～12个月，平均（7.1±1.4）个月，乳腺实性结节的大小在（1.3±8.2）cm的范围内，平均（2.6±0.3）cm，其中乳腺实性肿块位于患者乳腺外上象限的有57例，位于其他部位的患者有43例。100例乳腺实性结节患者的其他基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断方法

为100例乳腺实性结节患者选择超声弹性成像的诊断方法，具体的诊断措施如下：本次研究使用到的扫描设备为美国飞利浦公司生产的彩色多普勒超声扫描设备以及实时超声弹性成像技术[2]。在进行扫描前，需要先将彩色多普勒超声扫描设备的参数进行调整，通常情况下，将扫描探头的工作频率调整到7.5～12MHz的范围内[3]。首先为患者进行常规的超声扫描，医护人员引导患者采取仰卧的扫描体位，将患者的乳腺充分暴露在扫描视野下方，然后对患者两侧的乳腺分别进行连续纵向切面、横向切面、斜切面等各个象限的扫描。医生通过对超声影像的观察来掌握患者乳腺结节的具体位置、形态、大小、边界、结节周围组织的回声情况等。然后利用超声弹性成像技术，将患者的全部结节以及周围的组织结构全部纳入取样框中，将病灶的大小调整为原来的2倍左右，在实际操作的过程中，扫描探头需要与患者的皮肤保持垂直的状态，确保检查的每一个部位都受到均匀的力度，得到了清晰的动态影像后，主治医生就乳腺实性结节的硬度分级进行鉴定[4]。

1.3 诊断效果观察

对100例乳腺实性结节患者进行了常规的彩色多普勒超声检查和超声弹性成像技术后，对患者的诊断结果进行影像学分析并对超声弹性成像的诊断结果进行分级，具体的分级标准如下：根据乳腺实性结节在超声弹性成像图中颜色的差异可以将结果分为五个等级，①若患者乳腺实性结节以及周围的组织结构呈现出均匀的绿色，则为1级；②若患者乳腺实性结节以及周围的组织结构呈现出混杂的蓝绿色，但以绿色为主，则为2级；③若患者乳腺实性结节以及周围的组织结构呈现出蓝色，但组织周边出现少部分绿色，则为3级；④若患者乳腺实性结节以及周围的组织结构呈现出均匀的蓝色，则为4级；⑤若患者乳腺实性结节以及周围的组织结构呈现出完全的蓝色覆盖，则为5级。

1.4 统计学分析

本次超声弹性成像对乳腺实性结节的诊断价值研究数据用SPSS21.0统计软件进行处理，计量资料用t检验（±s），计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

良性结节与恶性结节的弹性分级有明显的差异，超声弹性成像对于恶性结节的灵敏度为86%、特异度为93%，诊断准确率为95%，明显比常规彩色多普勒超声诊断的结果准确率高，具体数据如下。

通过本次超声弹性成像结果进行研究发现，100例乳腺实性结节患者中为良性结节的患者有69例，按照弹性成像分级可以分为：1级患者有20例、2级患者有26例、3级患者有11例、4级患者有8例、5级患者有4例；恶性结节的患者有31例，按照弹性成像分级可以分为：1级患者有1例、2级患者有6例、3级患者有9例、4级患者有10例、5级患者有13例，其中恶性结节的边界模糊，结节内部出现了少量的钙化情况，结节及其周围组织出现丰富的血流信号和均匀的低回声。

3.讨论

在我们的日常生活中，对女性身体健康威胁最大的一种疾病为乳腺实性结节，其中某些乳腺实性结节为恶性肿瘤的一种，对女性的生命安全具有很大的威胁[5]。据社会调查研究报告显示，乳腺实性结节的发病率正在逐步上升，为了让女性患者尽早的进行诊断、尽早的接受治疗以及尽早的采取预防措施，需要选择诊断准确率高的一种检查方法对病情进行检验。目前，诊断乳腺实性结节采用最多的几种方法为钼靶X线、超声影像检查等方法，这些方法在临床效果上均取得了一定的成绩，但其中最容易被女性患者所接受的是超声弹性成像检测方法，这种诊断方式属于无创检查中的一种，不会对女性的身体造成其他损伤，具有很高的安全性[6]。通过本次的研究发现，超声弹性成像技术能够将恶性肿瘤及其周围组织的形态、大小以及回声情况清晰的呈现出来，让主治医生掌握肿瘤组织间的弹力系数，进而通过颜色编码来鉴别乳腺实性结节的硬度，判断出病情变化的情况。将这种鉴别技术和彩色多普勒超声结合起来使用能够弥补传统诊断技术中的不足，减少医生误诊、漏诊的情况，促进了患者病情诊断准确率的提升[7]。

综上所述，诊断乳腺实性结节应用超声弹性成像具有较高的诊断准确率，能够有效地帮助主治医生对患者的病情进行鉴别，提高临床治疗的效率，促进患者生活质量的提升。