尿干化学分析仪与尿沉渣分析仪联合使用在尿液红细胞检验的临床应用分析

天津市黄河医院 （天津 300100）

内容提要：目的：分析尿干化学分析仪与尿沉渣分析仪联合使用在尿液红细胞检验的临床应用。方法：随机抽取2018年8月～2019年8月本院收治的100例行尿液红细胞检验患者为观察对象，均给予显微镜检查（镜检）、尿干化学分析仪与尿沉渣分析仪检查，以镜检为金标准，对比分析尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪单独检查与联合检查的准确度与漏诊率。结果：联合检查的准确度高于单独检查，且漏诊率低于单独检查（P＜0.05）。结论：在尿液红细胞检验中运用尿干化学分析仪与尿沉渣分析仪联合检查法效果尤为显著，能够有效提高检查准确度，减少临床漏诊、误诊情况，进而为患者制定有效且安全的治疗方案。

尿液检查作为临床常见的检查项目之一，对于后续诊断病情和预后评估等方面具有关键性作用。尿液红细胞检查作用在于早期泌尿系统疾病的判断，能够帮助后续诊治，减轻不良反应和预后改善等，在此项检查中会用到各种仪器与技术，目前应用频率较高的为显微镜检查、尿沉渣分析仪及尿干化学分析仪，但在实际操作中容易受到外界干扰，导致检查结果出现失误现象，有研究发现，当应用联合检查法时能够大大减少偏差情况[1,2]。鉴于此，本次研究对尿液红细胞检验采用尿干化学分析仪与尿沉渣分析仪联合使用法展开相应的分析，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2018年8月～2019年8月本院收治的100例行尿液红细胞检验患者的临床资料，其中男性59例，女性41例，年龄22～78岁，平均（43.56±2.45）岁。

1.2 方法

①尿干化学分析仪检测：采集受检者的10mL新鲜尿液，将尿液标本充分摇匀后置于仪器上进行检查，具体操作需严格按照说明书执行相关事项；②收集受检者新鲜尿液10mL，摇匀后进行离心处理，对沉淀物进行检查，记录并统计检查结果；③尿干化学分析仪与尿沉渣分析仪联合检测：依据上述两种方法同时进行检测；④显微镜检查：采集受检者10mL新鲜尿液，予以离心处理，离心机需保持1500r/min，离心5min，弃掉上清液，沉淀剩余的尿沉渣，摇匀之后在显微镜下观察详细情况，为了防止发生漏检情况，需要在早期检验时保持在微弱光线下执行相关操作，依次使用低倍镜和高倍镜[3]。以上仪器均由同一检查员操作，并严格按照相关标准及规范进行操作。

1.3 观察指标

以显微镜检查为诊断的金标准，对单独检查与联合检测的准确度与漏诊率进行计算。①显微镜红细胞检查参考范围在0～3个/Hp，若检查结果＞3Hp则判定为阳性；②尿沉渣分析仪红细胞检查参考范围分性别，其中男性与女性分别为0～12个/μL、0～24个/μL，超过此范围则判定为阳性；③尿干化学分析仪红细胞检查参考范围红细胞除开阴性则为阳性。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪及显微镜检查结果分析

显微镜检查红细胞中显示存在28例阳性，72例阴性。①尿干化学分析仪检查红细胞中显示存在20例真阳性、8例假阳性，60例真阴性、12例假阴性；②尿沉渣分析仪检查红细胞中显示存在22例真阳性、6例假阳性，55例真阴性、17例假阴性；③尿干化学分析仪与尿沉渣分析仪联合检查中显示存在27例真阳性、1例假阳性，71例真阴性、1例假阴性。

2.2 单独检查与联合检查的准确度和漏诊率对比

以显微镜检查红细胞为金标准。①尿干化学分析仪检查红细胞准确度为80.00%（80/100），漏诊率为20.00%（20/100）；②沉渣分析仪检查红细胞准确度为77.00%（77/100），漏诊率为23.00%（23/100）；③尿干化学分析仪与尿沉渣分析仪联合检查红细胞准确度为98.00%（98/100），漏诊率为2.00%（2/100），联合检查的准确度明显高于对照组，且漏诊率明显低于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

尿液红细胞检查作为临床中常见诊断手段，能够有效鉴别诊断肝脏、生殖系统以及泌尿系统等疾病，具备准确度高、操作方便及检查速度快等特点，可提供给临床治疗有效参考依据。临床主要是通过离心沉淀出尿液中含有的红细胞，再使用显微镜高倍低倍视野来观察红细胞的数量，若超过3个则可判定存在血尿[4]。尿红细胞检测在采用显微镜时能够获得较高的准确性，但由于需要花费大量的时间，无法快速地诊断出来，可能会延误患者的疾病治疗时机，诱发一系列并发症，给患者身体带来不利影响，因此需要考虑到更为快速且准确的诊断方式。

本次研究发现联合检查相比起单纯检查其诊断准确度更佳，达到了98.00%，这与高胜利等[5]研究报道结果趋于一致，可见其实用性与可行性。尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪作为临床常用的尿液红细胞检查手段，临床大量实践显示，其应用的检查方式不同其检查结果也具有差异化，例如尿干化学检查结果显示为阳性，尿沉渣检查结果也可能会表现为阴性，考虑到尿干化学检查中会受到尿液放置时间与环境因素等影响，会使得尿沉渣出现假阳性情况，而尿干化学检查则会出现较多的假阴性情况。尿干化学检查具有速度快和可重复操作等优点，不过容易受到环境因素的干扰，导致检查结果出现假阴性与假阳性等情况[6]。而尿沉渣检查能够防止受到化学成分的影响，但由于尿液具有较多的成分，在仪器检测时较难分辨出尿液中存在的酵母菌、红细胞等不同，则会呈现假阳性情况，而联合检查恰好能够有效弥补双方的缺陷，但在操作中仍需要注意样本采集必须保持新鲜且避免长时间放置，在检查之前需要将尿液充分摇匀，同时提供恰当的检查操作环节，严格要求使用配套试剂，以此来减少漏诊、误诊情况发生，确保检查结果的准确性。

综上所述，针对尿液红细胞检验中实施尿干化学分析仪联合尿沉渣分析仪检查法具有显著效果。