普通针刺联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的疗效观察

耿雅楠

（丹东市中医院皮肤科，辽宁 丹东 118000）

慢性荨麻疹是一种较为常见的皮肤科疾病，当前关于慢性荨麻疹的治疗药物种类繁多，但效果均不是十分令人满意，中医在治疗慢性荨麻疹上具有一定的优势。笔者旨在探讨普通针刺联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的临床疗效，以期为慢性荨麻疹的治疗提供实践指导参考依据。

1 对象与方法

1.1 一般资料：随机将2017年1月至2018年6月本院收治的120例慢性荨麻疹患者分到观察组（n=60例）和对照组（n=60例），病例纳入标准：①符合慢性荨麻疹的诊断标准；②治疗前1个月内未服用糖皮质激素及抗组胺类药物；③患者知情同意并且签署知情同意书面协议书。病例排除标准：①日光、寒冷、压力等物理刺激所致荨麻疹；②合并湿疹、急性哮喘发作及特异性皮炎者；③合并有严重肝肾功能不全者。观察组中男性患者32例，女性患者28例；年龄20～50岁，平均（35.86±3.28）岁；病程3个月～10年，平均（5.16±0.24）年。对照组中男性患者33例，女性患者27例；年龄20～50岁，平均（35.82±3.45）岁；病程3个月～10年，平均（5.15±0.36）年。观察组及对照组的性别、年龄、病程等一般资料均衡可比，均显示P＞0.05。

1.2 方法：观察组患者予以普通针刺联合卡介菌多糖核酸治疗，卡介菌多糖核酸注射液（生产批号：20141205，由浙江万马药业有限公司生产）2 mL，肌内注射，每2 d注射1次。患者取平卧位，取三阴交、血海、内关、曲池穴，对穴位进行常规消毒，用40 mm×0.30 mm毫针进行常规针刺，得气后以提插捻转泻法进行留针，留针时间为30 min；然后指导患者取俯卧位，取膈俞、肺俞穴位，对穴位进行常规消毒后使用无菌三棱针进行点刺，拔火罐3～5 min，由局部吸出瘀血2～3 mL，然后使用无菌药棉将血迹擦拭干净，再使用碘伏进行消毒，从而有效防止感染的发生。每2 d针刺1次，连续治疗4周。

对照组患者予以氯雷他定治疗，氯雷他定（规格：10 mg/片，国药准字号为：H20067066，由河南天方药业股份有限公司生产）10 mg，每日1次，连续治疗4周。

1.3 观察指标：对比分析两组患者的临床疗效。临床疗效评价根据疗效指数进行判定：疗效指数=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分×100%。①无效：疗效指数＜20%；②有效：20%≤疗效指数＜60%；③显效：60%≤疗效指数＜90%；④痊愈：疗效指数≥90%。总有效率=（有效+显效+痊愈）/组内总例数×100%。

1.4 统计学处理：数据统计均采用统计软件SPSS20.0进行统计分析，进行t或卡方检验，P＜0.05表示有统计学差异。

2 结果

观察组总有效率为96.67%（58/60），其中无效2例，有效9例，显效22例，痊愈27例；对照组总有效率为86.67%（52/60），其中无效8例，有效7例，显效20例，痊愈25例；两组比较，P＜0.05。

3 讨 论

荨麻疹属于中医“风疹块”、“风瘙瘾疹”、“风疹”、“瘾疹”范畴，临床主要表现为边界清楚的、白色或红色瘙痒性水肿性风团。有研究显示[1]，该水肿主要是由于血管通透性升高，导致蛋白质含量高的体液外渗所引起的。单核细胞、嗜酸性粒细胞、周围T淋巴细胞浸润及真皮水肿、血管扩张是慢性荨麻疹的主要病理表现。中医理论认为慢性荨麻疹主要是由于生风生燥，营血不足，肌肤失养所致。抗组织胺药是当前临床治疗荨麻疹的一种治疗方案，氯雷他定是临床常用的一种抗组织胺药物，组织胺是致敏肥大细胞颗粒的主要血管活性胺，采用针灸疗法可有效抑制由于组胺增加引起的皮肤病[2]。

本研究结果显示，观察组的临床疗效明显优于对照组，分析原因可能是由于卡介菌多糖核酸含有多糖、核酸等多种免疫活性物质，其可通过增强自然杀伤细胞功能、减少肥大细胞脱颗粒、稳定肥大细胞膜、激活单核-巨噬细胞系统、刺激网状内皮系统、平衡体液免疫、增强细胞免疫等作用增强机体的抗炎能力，同时释放一系列的淋巴因子，产生特异性抗体，从而有效增强机体的抗过敏能力[3]。通过针刺曲池穴，具有调和营卫、散风、清热、止痒之效；血海为足太阴脾经之穴，针刺该穴可调和全身气血；针刺三阴交可调冲任气血；针刺内关穴具有镇静、安神、止痒之效。

综上所述，采用普通针刺联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹可有效改善患者的临床症状，提高临床疗效。