莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎的临床疗效分析

高 峰

（沈阳维康医院，辽宁 沈阳 110021）

反流性食管炎也被称为胃灼热，主要是由于胃内容物回流到食道。它发病率高，是一种消化系统疾病。多数的患者有吞咽困难，酸反流、胸骨后疼痛、胃灼热等情况，反流性食管炎一般使用药物治疗[1]。本研究根据随机数字表法进行2016年2月至2018年2月90例反流性食管炎患者分成不同组，分析了莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：根据随机数字表法进行2016年2月至2018年2月90例反流性食管炎患者分成不同组。观察组男22例，女23例；年龄22～68岁，平均（43.71±2.13）岁。发病时间2～5年，平均（3.43±0.21）年。对照组男24例，女21例；年龄22～69岁，平均（43.56±2.25）岁。发病时间2～5年，平均（3.41±0.41）年。两组一般资料无明显差异。

1.2 方法：对照组给予雷贝拉唑钠治疗，每次服用10 mg，每天服用1次，饭前服用，治疗2个月。观察组则给予雷贝拉唑钠联合莫沙必利治疗。在对照组基础上，给予莫沙必利，每次服用5 mg，饭前服用，每天3次，治疗2个月。

1.3 观察指标：比较两组临床治疗效果；胸骨后灼痛、反酸、烧心消失的时间；治疗前后患者血清一氧化氮和炎症情况；治疗不良反应率。显效：血清一氧化氮和炎症指标达到正常水平，症状显著改善；有效：血清一氧化氮和炎症指标降低，但未达到正常范围，症状有所缓解；无效：症状、血清一氧化氮和炎症指标等情况均无改善。临床治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法：SPSS18.0统计，计数资料卡方检验，计量数据t检验，差异显著则以P＜0.05表示。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果相比较：观察组临床治疗效果44例（97.78%）高于对照组治疗效果31例（68.89%），P＜0.05。

2.2 治疗前后血清一氧化氮和炎症情况相比较：治疗前两组血清一氧化氮和炎症情况相近，P＞0.05；治疗后观察组血清一氧化氮和炎症情况优于对照组，P＜0.05。见表1。

2.3 两组胸骨后灼痛、反酸、烧心消失的时间相比较：观察组胸骨后灼痛、反酸、烧心消失的时间（4.21±1.41）d、（4.77±0.24）d、（4.11±1.41）d短于对照组（5.41±2.21）d、（5.13±1.52）d、（5.11±1.41）d，P＜0.05。

表1 治疗前后血清一氧化氮和炎症情况相比较（）

2.4 两组治疗不良反应率相比较：观察组治疗不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05，其中，对照组有1例恶心呕吐，1例腹泻，1例过敏。而观察组有1例恶心呕吐，1例头晕，1例皮疹。

3 讨 论

反流性食管炎的食管黏膜受损，可引起胸痛，烧心、胃酸反流等临床症状，其高发病率严重影响患者的生活质量[3-4]。随着社会的快速发展，人们饮食越来越不健康，且生活节奏的加快导致心理压力越来越大，导致反流性食管炎的发病率呈上升趋势，并严重降低了患者生活的质量。因此，有效的药物治疗对改善反流性食管炎的症状有着非常重要的作用[5]。莫沙必利主要用于治疗功能性消化不良，可改善各种胃肠道症状，有效促进乙酰胆碱的释放，对胃肠蠕动进行刺激，积极预防胃液反流。然而，单一胃动力治疗和酸抑制不能有效改善患者的临床症状。雷贝拉唑钠是一种新型的质子泵抑制剂，具有理想抑酸作用，对幽门螺杆菌（Hp）具有很高的抑制活性。它在刺激胃酸分泌方面是有效的，并且对动力学和长效作用具有小的影响，安全性较高。张杰，孙彦华[6]的研究显示，雷贝拉唑钠联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效肯定，可显著改善食管黏膜病变。谢妲[7]的研究显示，莫沙必利联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗老年性反流性食管炎疗效肯定，经治疗，血浆GAS、MTL升高，血清IL-6、IL-8、TNF-α、VIP降低，反酸、胸骨后灼痛、烧心等症状降低，由此可见莫沙必利联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗反流性食管炎效果满意，与调控MTL及IL-6、TNF-α等因子有关。

本研究中，对照组给予雷贝拉唑钠治疗，观察组则给予雷贝拉唑钠联合莫沙必利治疗。结果显示，观察组临床治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组胸骨后灼痛、反酸、烧心消失的时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组血清一氧化氮和炎症情况相近，P＞0.05；治疗后观察组血清一氧化氮和炎症情况优于对照组，P＜0.05。观察组治疗不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05。

综上所述，雷贝拉唑钠联合莫沙必利治疗反流性食管炎的应用效果确切，可降低血清一氧化氮和炎症指标，且无严重不良反应，安全有效，值得推广应用。