眼科B超诊断眼底病变的符合率及其临床效果评价

张 燊

（辽宁省营口经济技术开发区中心医院，辽宁 营口 115007）

我院选择84例眼科检查者作为研究对象，以此来分析眼科B超对诊断眼底病变的吻合率。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2017年1月至2018年1月就诊的84例眼科检查者作为研究对象，其中，有白内障、青光眼、玻璃体积血等屈光间质浑浊等，其中有男性患者51例，女性患者33例，患者的年龄最小53岁，最大83岁，患者的平均年龄（62.34±6.48）岁。所有患者经过治疗并且明确诊断，资料详细完整。

1.2 检查方法：84例眼科检查患者均采用天津索维公司生产的眼科专用的超声诊断仪，将探头频率调整为10 MHz，要求患者轻闭双眼，采用仰卧位，眼睑涂耦合剂，进行直接检查，，屏幕即显示二维图像，探头标记所指的图像位于图像上方，所有患者均采用同一位操作员进行检查，均进行全方位的扫描，避免遗漏，并仔细记录患者在检查中的表现和诊断的结果，仔细分析患者的诊断结果以及诊断的真实性。发现病变后，在不同位置不同角度进行详细检查，观察其位置、范围、形状、内回声、硬度。调节增益，或图像冻结后进行后处理，观察回声强度，进行鉴别诊断分析。

1.3 评价标准：分析并研究眼科检查者的检查结果，研究实际的诊断的准确率。

1.4 统计学分析：将本文研究的数据和结果输入到Excel统计表格中，计量数据采用n（%）表示，P＜0.05具有统计学差异。

2 结果

2.1 分析84例眼科检查者的最终诊断结果：B超诊断和最终诊断的结果诊断均有病变的有142眼，B超诊断无眼底病变但最终诊断的结果有眼底病变的有26眼。眼科B超诊断眼底病变的符合率84.52%，误诊率为15.48%。

2.2 评价眼科B超检查的可靠性：B超诊断和最终诊断均有眼底病变的有142眼，临床上检出率最高的眼底疾病是糖尿病引起的糖尿病性视网膜病变，外伤和年龄相关性黄斑变性。其中，糖尿病性视网膜病变有82只眼（发生率为57.75%）、外伤有15只眼（发生率为10.56%）、视网膜中央静脉阻塞7只眼（发生率为4.93%）、葡萄膜炎5只眼（发生率为3.52%）、高度近视6只眼（发生率为4.23%）、视网膜血管炎7只眼（发生率为4.73%）、视网膜分支静脉阻塞5只眼（发生率为3.52%）、视网膜水肿5只眼（发生率为3.52%）、泡性视网膜脱离1只眼（发生率为0.71%）、青光眼4只眼（发生率为2.82%）、视神经萎缩2只眼（发生率为1.41%）。

2.3 眼底病变的超声表现：眼球壁内表面粗糙度112只眼（发生率为78.87%）、眼球壁局部增厚、隆起20只眼（发生率为14.08%）、眼球壁回声带均匀增宽2只眼（发生率为1.41%）、视盘处球壁隆起3只眼（发生率为2.11%）、视盘处凹陷5只眼（发生率为3.52%）。

2.4 眼科疾病的声像图表现：①患者眼内异物声像图表现：眼内异物：球囊、球囊壁及后眼眶内可见异物。眼球内异物可伴有不同程度的球状出血，有的还出现部分网脱，玻璃体内见絮状回声或是规则弧形光带情况。②患者玻璃体混浊声像图的表现：玻璃体混浊：在玻璃体中可见灰尘、线条、絮状物等回声，可随眼球轻微移动。③患者视网膜脱离声像图表现：玻璃体内有强烈的光回声，两端与球壁相连，光带呈波浪状或丝状。④患者晶体疾病声像图表现：状体增厚，包膜回声增强，表面粗糙，皮质下或皮质区，中度回声出现。⑤患者正常眼睛的声像图表现：晶状体位于前房与玻璃体之间，是一种不完全穿梭结构。前囊和后囊为弧强带，囊内为无回声区，边缘回声逐渐减弱，晶体厚度为（4.02±0.26）mm。

3 讨 论

眼科的B超诊断目前已广泛应用于各大医院，B超的回声表现为光点。光点的亮度是回声波强度，光点的连接将变成二维图像[1]。B超可检出眼球萎缩、白色瞳孔、屈光性间质、眼底隆突、视网膜脉络膜脱离、不明原因视力及高眼压、可疑眼内寄生虫、术后浅前房、玻璃体混浊等[2-3]。眼科B超诊断无瞳孔散大，可直接穿透角膜、晶体、玻璃体及视网膜，并能清楚显示病变部位、形态、范围和并发症。眼科的B超诊断能准确定位异物，可测量异物大小、异物与角膜的距离，观察异物的运动，进而可以为眼科临床提供可靠的诊断依据，将诊断的准确率变得更高[4-5]。超声检查具有福特的优势，根据本研究，B超诊断和最终诊断的结果诊断均有病变的有142眼，B超诊断无眼底病变但最终诊断的结果有眼底病变的有26眼。眼科B超诊断眼底病变的符合率84.52%，误诊率为15.48%。说明眼科超声对眼底病变的诊断符合率高。

综上所述，眼科B超诊断眼底病变具有很高的符合率，可以为眼科疾病的诊断和治疗提供一定的依据，为临床治疗赢得良好的手术时机，医师可以通过眼科B超来了解患者疾病的进展，为患者选择手术条件创造了条件。