乳牙一次法根管治疗术治疗牙髓病和根尖周病的疗效观察

王春梅

（丹东市口腔医院，辽宁 丹东 118000）

随着儿童口腔医学的发展，人们对于儿童的口腔健康也越来越重视[1]。乳牙是人的第一组牙，从出生直到2岁半左右萌出的20颗牙齿，乳牙的作用是辅助发音、咀嚼、在恒牙生长前维持空间、协调颜面美观、促进颚骨正常发育[2]。牙髓病和根尖周病的主要病因都是感染细菌，临床上治疗牙髓病和根尖周病的方法是根管治疗，由于儿童对口腔医师存在恐惧的心理，在治疗过程中可能存在一定的困难[3]。有关研究表明乳牙一次法根管治疗术治疗牙髓病和根尖周病能够减少患儿的就诊次数，提高治疗效率，为研究其治疗效果，本文选取300例患儿进行对比研究，报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象：选取我院2013年7月至2018年7月收治的300例牙髓病和根尖周病患儿作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（予常规根管治疗）和观察组（予乳牙一次法根管治疗术治疗），每组各150例。对照组中，男80例，女70例；平均年龄为（9.14±2.14）岁；观察组中，男81例，女69例；平均年龄为（9.08±2.23）岁；两组患儿基线资料比较差异不显著（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法：对照组予常规根管治疗：做好牙齿根管预备工作后，封药2周观察情况，复诊时没有异常再进行根管填充，使用的材料为Vitapex糊剂，若复诊出现异常则更换药物直到恢复正常。

观察组予乳牙一次法根管治疗术治疗：采取局部麻醉生效后，先对患牙进行去龋，在进行常规开髓和取髓工作，然后使用双氧水和生理盐对患处反复冲洗消毒，然后使用消毒纸把水分吸干，用输送管将Vitapex糊剂送入根管，边注射边向外缓慢拔出，指导糊剂注满根管，对其他根管进行同样操作，术后在X线片下检查治疗效果。

1.3 观察标准：对比两组患儿的治疗效果（成功：患儿主述无疼痛，咀嚼不受影响，X线片显示牙周间歇正常；失败：患儿有自觉症状，咀嚼功能变差）和疼痛发生率（采用VAS评分来判断，程度分为重度、中度、轻度，疼痛发生率=（重度例数+中度例数+轻度例数）/150×100%）。

1.4 观察标准：将数据纳入SPSS20.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿治疗效果：观察组中成功患儿有141例，失败患儿9例，成功率为94.0%（141/150）；对照组中成功患儿有121例，失败患儿29例，成功率为80.7%（121/150）；比较结果为（χ2=12.053，P=0.001），比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患儿疼痛发生率：观察组中重度疼痛3例（2.0%），中度疼痛7例（4.8%），轻度疼痛18例（12.0%），疼痛发生率为18.7%（28/150）；对照组中重度疼痛8例（5.3%），中度疼痛15例（10.0%），轻度疼痛20例（13.3%），疼痛发生率为28.7%（43/150）；比较结果为（χ2=4.152，P=0.042），比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

乳牙的健康对于儿童非常重要，随着儿童口腔医学的发展，人们对于儿童的口腔健康也越来越重视。牙髓病和根尖周病的主要病因都是感染细菌，导致牙髓的变性甚至坏死，发作起来疼痛难忍，疼痛按照特点可分为自发痛风、阵发痛和夜间痛，严重情况还会扩散耳颞部，出现与偏头疼类似的症状，即使是成年人也难以忍受[4]。目前临床上治疗牙髓病和根尖周病的方法是根管治疗，由于儿童对口腔医师存在恐惧的心理，在治疗过程中可能存在一定的困难。

有关研究表明乳牙一次法根管治疗术治疗牙髓病和根尖周病能够减少患儿的就诊次数，提高治疗效率，乳牙一次法根管治疗术的优点是：①能够避免反复根管内换药刺激根尖周组织引起的根尖周炎症；②患儿易于接受：由于患儿的年龄比较小，心理发育还不成熟，对于多次换药的传统根管治疗法接受度较低，乳牙一次法根管治疗术能够减少就诊次数，患儿也更容易消除恐惧心理。

为观察乳牙一次法根管治疗术治疗牙髓病和根尖周病的疗效，本文选取300例患儿进行对比研究，研究结果为：观察组的治疗成功率（94.0%）＞对照组的治疗成功率（80.7%），观察组的疼痛发生率（18.7%）＜对照组的疼痛发生率（28.7%），比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，乳牙一次法根管治疗术治疗牙髓病和根尖周病相较于常规根管治疗的效果更为显著，能够有效改善患儿的疼痛情况，值得临床推广。