神经内科护理中脑卒中康复护理的临床效果分析

（大连友谊医院，辽宁 大连 116001）

在神经内科当中，脑卒中是一种非常常见的疾病，主要发病人群为中老年人。脑卒中是一种脑组织损伤的疾病，该疾病发生之后，对患者自身造成的危害较大，病死率比较高。随着科学技术的发展，医疗设备与技术的不断创新和应用，使其能够在一定程度上对患者们起到协助作用，但是，该疾病所带来的伤害仍旧比较高。在本次研究中，主要选择了两组患者，分别对其进行组别划分，研究康复护理对脑卒中患者们自身恢复状况的影响。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源：分别选取我院2016年6月至2017年5月、2017年9月至2018年10月，在我院进行治疗的脑卒患者60例、80例。分别将其进行标注为A组和B组，使用随机分组的方式，对A组的60例患者和B组的80例患者进行划分，将其评分为A组的对照组与实验组，B组的对照组与实验组[1]。

在A组当中，对照组与实验组分别有30例患者，对照组中的男性有18例，年龄为54～73岁，平均年龄为（68.94±2.13）岁；女性为12例，年龄为62～78岁，平均年龄为（66.23±1.59）岁；其中有脑出血患者6例，脑梗死患者24例。实验组中的男性有13例，年龄为55～76岁，平均年龄为（64.05±1.13）岁；女性为17例，年龄为66～75岁，平均年龄为（68.49±2.07）岁；其中有脑出血患者11例，脑梗死患者19例。在B组当中，对照组与实验组分别有40例患者，对照组中的男性有23例，年龄为63～79岁，平均年龄为（67.16±1.94）岁；女性为17例，年龄为61～77岁，平均年龄为（69±1.72）岁；其中有脑出血患者12例，脑梗死患者28例[2]。实验组中的男性有19例，年龄为62～73岁，平均年龄为（65.09±2.64）岁；女性为21例，年龄为61～76岁，平均年龄为（69.52±1.95）岁；其中有脑出血患者18例，脑梗死患者22例。对于A、B两组中的实验组和对照组患者而言，他们之间的年龄，疾病类型以及其他的体征，并未存在显著的差异。这些患者均符合脑卒中的症状，且无其他方面的疾病，本次研究经过患者本人与家属同意之后展开，并与患者们签署了同意授权书。

1.2 研究方法

1.2.1 分别对A、B两组当中的对照组患者们，实行基础护理。基础护理的内容主要包括，医护人员们及时与患者和患者家属们，对于疾病治理和日常饮食方面的注意事项进行沟通，使患者们能够在治疗的过程中，了解一些不良反应和饮食禁忌。医护人员要让患者家属们平时对患者的饮食习惯以及吃药等进行监督，耐心照顾患者，对患者的一些异常疾病变化要及时上报相关的医护人员，严格遵循医护人员们的叮嘱进行疾病治疗。同时，医护人员们要给患者们提供环境干净整洁舒适的病房，及时对病房进行消毒处理，定时打扫卫生，更换床单被褥，保持室内通风良好，让患者能够呼吸到新鲜的空气。除此之外，医护人员们要密切关注患者的一些特殊体征变化，并对其进行合理控制。

1.2.2 分别对A、B两组中的实验组患者们实行康复护理。康复护理的主要内容和环节，是基于常规护理的基础上，为患者们提供有利于康复的更加全面完善的护理措施。主要包括以下几点。

1.2.2.1 心理护理：众所周知，脑卒中在传统意义上又被称为“中风”。是一种急性的脑血管疾病，主要是患者脑部当中的血管突然破裂或者阻塞，使得血液流通不够顺畅引起的脑损伤。这种疾病的病症比较严重，而且，患病的实际时间比较长，会在患病期间给患者们带来非常严重的精神和肉体伤害[3]。很多患者们在治疗脑卒中疾病的过程中，往往会因为无法承受较大的心理压力，使得自身的病情好转受到限制，如果严重的话，甚至会给患者们带来一些无法预料的并发症。这种现象的存在，无疑会对患者们的生活质量造成严重的影响，长久下去，患者将会面临着更大的危害。

因此，对患者们展开康复护理最为重要的，就是要重视患者们的心理和情绪变化，因为心理状态对疾病的好转有着十分严重的影响，是一种促进患者康复的重要因素。护理人员要对脑卒中患者们进行及时注意和细心观察，留意患者们的情绪变化，当患者遇到一些无法解开的困惑时，护理人员们要耐心地给患者们进行心理疏导，让患者对自身的疾病恢复充满信心，使患者能够拥有良好的心理状态。当有些患者自身的心理状况比较糟糕的时候，医护人员们可以采用更加具备针对性的治疗方式，让患者们选择恰当的方式进行发泄，与患者们加强交流，从而使得患者们的心理压力能够得以消减[4]。

1.2.2.2 加强语言交流：由于脑卒中疾病的发病人群，大都为一些中老年人，在这两组患者当中，还存在一些年龄较大的人，这些患病人群往往可能会存在语言障碍。语言障碍使得患者无法更加确切地表达自身的疾病状况和感受，一些消极的负面情绪也无法得以发泄。那么，作为医护人员们，就要对一些语言障碍者进行特殊护理，加强与他们的语言交流，多关心患者，让患者在与医护人员的交流过程中，逐渐对其产生信任。在这样的反复练习过程中，患者们的注意力得到转移，自身的语言表达能力也会逐渐得到加强[5]。

1.2.2.3 并发症护理：一般来讲，脑卒中患者们在治疗疾病的过程中，往往会因为各种因素的影响，使其出现一些并发症，如常见的高血压、肺栓塞和肺水肿等这几种疾病。一旦出现并发症，会对患者们的康复状况造成严重的阻碍[6]。因此，医护人员们要重视对患者们的并发症护理，及时关注患者们的病情变化，加强对患者们的各种疾病检查，一旦发现问题必须要采取合理的措施对患者们进行治疗。另外，对于并发症的护理，要从各个方面做好相应的措施。比如，及时为患者们进行口腔护理，呼吸道护理以及吸痰护理等等。患者在长期的缺乏运动状况下，身体可能会出现一些压疮现象，医护人员们要及时对患者们的身体进行按摩，使患者的肌肉恢复活力，尽可能地减少各种并发症的出现，从而为患者们的早日康复做好充分的准备。

1.2.2.4 针刺疗法的恰当应用：一些脑卒中患者可能会存在一些功能丧失的现象，可以结合具体的状况，对患者们实行针刺疗法，以此来使患者们某些部位的脑神经得到刺激，从而可以促进患者们的一些部分功能恢复。

1.2.2.5 肢体运动护理：脑卒中患者的肢体运动也要加强护理，根据患者们患病状况的不同，他们的肢体运动也存在着显著的差异。医护人员们要先对患者的肢体运动状况进行专业评估，结合不同的状况对患者们进行肢体运动护理，包括关节活动的练习，以及运动的方式，和运动的时长等[7]。

1.3 护理效果评定标准：经过康复护理之后，要分别对A、B两组中的对照组和实验组患者们的临床康复效果，以及患者们的护理满意程度进行分析与评定。主要的评定标准为：症状消失：患者经过一定的护理之后，自身的神经功能缺损程度明显降低甚至消失，恢复效果非常显著。症状减轻：患者在神经功能失调方面的相关症状有所减少，但是不够明显。症状无变化：治疗和护理之后的患者，自身的各方面疾病状况并未得到好转，而且恢复的状态比较差。患者的恢复效率=（症状消失+症状减轻）/分组的例数×100%。

患者护理满意度的调查，主要使用问卷调查的方式，以患者的一些症状为指标进行调查分析，主要包括：肩痛，肩关节脱位，肩关节痉挛，以及其他继发性功能障碍的现象。满分为100分，经过调查的结果分数值高于90分的为满意，＞60分＜90分的为比较满意，60分以下的为不满意。护理的总有效率=（满意+比较满意）/分组例数×100%。

2 护理结果分析

2.1 临床护理的疗效：对A、B两组中的对照组和实验组患者们经过护理之后的具体护理效果如下：①A组的60例患者：其中对照组中30例患者，经过治疗之后，出现症状消失的患者有3例，症状减轻的患者16例，症状无变化的患者有11例，总有效率为（3+16）/30=63.33%；实验组中的30例患者，经过治疗之后，出现症状消失的患者有8例，症状减轻的患者19例，症状无变化的患者有3例，总有效率为（8+19）/30=90.00%。②B组的80例患者：其中对照组中40例患者，经过治疗之后，出现症状消失的患者有5例，症状减轻的患者21例，症状无变化的患者有14例，总有效率为（5+21）/40=65.00%；实验组中的40例患者，经过治疗之后，出现症状消失的患者有12例，症状减轻的患者23例，症状无变化的患者有5例，总有效率为（12+23）/40=87.50%。根据以上两组实验的对比结果可以表明，实验组患者采用康复护理的治疗效率明显高于对照组，两组之间具有统计学意义。

2.2 生活质量评分：对护理之后的A、B组患者们分别进行生活质量评分。A组当中对照组患者的生活质量评分为（36.24±15.60）分，实验组患者的生活质量评分为（46.93±12.46）分。B组当中对照组患者的生活质量评分为（35.62±13.17）分，实验组患者的生活质量评分为（45.06±14.93）分。由此可见，经过康复护理之后的实验组患者们的生活质量，显著高于对照组实行常规护理的生活质量。

2.3 运动功能：对护理之后的A、B组患者们分别进行运动功能评分。A组当中对照组患者的运动功能评分为（61.27±12.09）分，实验组患者的运动功能评分为（72.94±14.58）分。B组当中对照组患者的运动功能评分为（64.02±15.63）分，实验组患者的运动功能评分为（75.26±12.37）分。由此可见，经过康复护理之后的实验组患者们的运动功能，明显比对照组患者的运动功能恢复较好。

2.4 不良反应的结果对比：①A组的60例患者：对照组的30例患者当中，出现肩关节痉挛的有2个，肩痛的有5个，肩关节出现脱位的有3个，不良反应的发生率为（2+5+3）/30=33.33%；实验组的30例患者当中，出现肩关节痉挛的有1个，肩痛的有2个，肩关节出现脱位的有1个，不良反应的发生率为（1+2+1）/30=13.33%。②B组的80例患者：对照组的40例患者当中，出现肩关节痉挛的有3个，肩痛的有2个，肩关节出现脱位的有6个，不良反应的发生率为（3+2+6）/40=27.50%；实验组的40例患者当中，出现肩关节痉挛的有1个，肩痛的有1个，肩关节出现脱位的有0个，不良反应的发生率为（1+1）/40=5.00%。由此可见，两组实验当中，对照组的不良反应发生概率明显大于实验组。

3 结束语

随着人们生活质量的提升，在神经内科当中，脑卒中疾病的发病概率越来越高，而且，这种疾病所带来的病死率也非常大。作为神经内科当中的一种常见疾病，患上该疾病之后，对患者自身的心理以及精神和身体方面都有着重要的影响，甚至会给患者们带来严重的生命危险。在医疗科技不断发展的新时代社会当中，人们对于脑卒中疾病的治疗方式越来越多，并在一定程度上改善了脑卒中患者们的身体状况，使其能够尽早地恢复健康。

根据调查研究发现，脑卒中患者们在治疗的过程中，还可能会由于各种因素的影响发生一些并发症，阻碍患者的康复。在本次研究当中，对患者们实行康复护理，可以更加全面地位患者们的疾病治疗提供帮助，让患者们能够从身心各方面都有良好的状态去抵抗疾病。经过两组不同的实验对患者们实行护理对比可以发现，经过康复护理之后的患者们，自身的疾病恢复状况得到明显好转，运动功能有所改善，对护理的满意程度也得到了提升。由此可见，康复护理在临床中辅助脑卒中患者们的疾病治疗，可以提高患者们的康复效率，该护理方式在神经内科当中有着一定的应用推广价值。