牛肠梗阻的诊疗与体会

陈学平, 王新磊, 马飞东

(1.甘肃省临夏州畜牧技术推广站，甘肃 临夏 731100；2.甘肃省临夏州现代职业学院，甘肃 临夏 731100；3.甘肃省临夏州动物疫病预防控制中心，甘肃 临夏 731100)

在临床上牛的肠梗阻又称为肠阻塞或肠便秘,它是因体内肠管的某段运功机能减弱或消失,并引起肠管的分泌机能紊乱,导致肠内发生扩张或阻塞(包括完全阻塞和不完全阻塞)的一种急性腹痛病。此病阻塞部位常见于小肠段阻塞或大肠段阻塞，多发于耕牛、黄牛、乳牛、老年牛、怀孕牛，它的最大特征是发病急，难诊断，如误诊或不及时救治，其死亡率比较高。本文就牛肠梗阻的病因、诊断、治疗、体会与同行共享。

1 发病原因

1.1 饲养管理不当

(1)饲喂大量单一劣质粗糙的豆类秸秆等饲料；(2)、暴饮暴食、饲料突变或精料多粗料少、饲喂霉烂或易发酵产气的饲料等；(3)对使役牛劳役过累等；(4)长期圈养的牛运动量不足，引起肠蠕动不足等。

1.2 肠道寄生虫病

(1)绦虫病，如莫尼茨绦虫病等；(2)线虫病，如夏伯特线虫病、食道口线虫病等。

1.3 食癖症

有些维生素缺乏和微量元素缺乏，引起食癖，食入毛发、塑料、衣物等。

1.4 其它

天气突变、结石、肠道疾病等继发此病。

2 发病部位

2.1 小肠阻塞

常见于十二指肠、回肠等。

2.2 大肠阻塞

常见于结肠、盲肠等。

3 临床症状

发病初期，精神沉郁，鼻镜干燥，排出少量干硬的黑色粪小球或者频繁努责排出少量带黏液的稀粪，有时后肢踢腹明显，起卧不安，右腹部膨胀明显，口色红；听诊呼吸、心跳等无明显变化，瘤胃、肠蠕动音明显减弱或消失；发病的中、后期，眼球下陷，患畜腹部疼痛明显，用拳头推击右肷部，有明显的振水音，振水音明显且响亮，多为大肠段阻塞，振水音微弱或扩向四周，多为小肠段阻塞；听诊呼吸、心跳加快，肠蠕动音弱或消失；个别体温下降。

4 诊断

通过患畜频繁排粪姿势、推击腹部有振水音、腹部疼痛明显等临床症状可确诊；进一步确诊需进行直肠探查，同时可判断出肠管的阻塞部位。

5 典型病例

2020年2月25日，李某饲养的一头4岁左右黄牛，该牛最近几天不食草，经临床检查，精神不好，呼吸、心跳、体温均正常，反刍音弱，排出少量黑色干粪球，踢腹，右腹部明显1 g膨胀，推击腹部有排水音，于是诊断为肠梗阻，并采取以下治疗措施效果良好。

6 治疗

采取中西结合疗法。

6.1 西医疗法：遵循强心、补液、纠正酸中毒、润肠通便的原则

静脉注射复方氨基酸1 000 mL→25%葡萄糖500～800 mL→5%葡萄糖500 mL加入维生素B125 mg×6支→0.9%氯化钠500 mL加入维生素C1g×7支,10%安钠咖10 mL→5%葡萄糖500 mL加入80万单位硫酸庆大霉素8支→5%碳酸氢钠1 000 mL，依次缓慢静脉滴注，连续静注4～5 d后5%碳酸氢钠换为10%葡萄糖酸钙300～500 mL；同时灌服液体石蜡油800 mL～1 000 mL或熟练植物油1 200 mL～1 300 mL,肌内注射新斯的明15 mL,疼痛严重者肌注安痛定或安乃近30 mL,连续静脉注射4～6 d直到痊愈。

6.2 中医疗法

消食导滞、消胀、理气、润燥、滑肠通便为主。当归苁蓉汤加减，黄芪60 g当归 60 g 肉苁蓉55 g 番泻叶 55 g 木香 50 g 厚朴 50 g香附45 g 枳壳45 g 瞿麦 45 g 通草45 g神曲40 g 麦芽 40 g 山楂40 g莱菔子30 g 槟榔 30 g 大黄20 g 芒硝20 g 甘草 20 g；孕畜取瞿麦、通草加白芍；疼痛严重者加入乳香、没药；煎后等温后一次灌服，每日一次，连服4～6 d,直到症状减轻。

7 体会

加强饲养管理，合理搭配饲料，补充各种所需的微量元素；对圈养的动物适当加强运动，促进肠蠕动，减少此病发生；对使役牛适宜劳役，避免暴饮暴食。其次，应定期驱治牛只体内寄生虫，对此病的发生有一定的预防作用；对发病中后期的患畜，手术治疗是最有效的治疗方法，但是由于后期需要护理、治疗等产生较多的费用，本文作者建议及时淘汰，减少风险。