护理干预对新生儿脐部感染的预防效果分析
2020-01-10李爱惜佘珊珊
李爱惜 佘珊珊
福建省晋江市第二医院新生儿科，福建晋江 362261
脐部是新生儿非常敏感的区域。如果新生儿脐部护理不合适，很容易引起新生儿脐部出血和感染。新生儿身体的防御功能不足，是医院的易感人群。脐部护理不当易引起新生儿脐部感染。由于出生时间不长，免疫屏障尚未完全建立，因此极易受到各种感染。新生儿脐带感染极有可能引起新生儿败血症，这被认为是临床上新生儿的严重并发症之一。它也是死亡的主要原因，必须引起临床医生的注意[1-3]。新生儿脐部感染极大地影响了新生儿的存活并对新生儿和父母造成了极大的伤害。因此，相关医务人员应及时采取预防措施，配合正确的护理方法，确保新生儿的生命安全和健康。科学合理的护理在预防和控制新生儿脐带感染中起着重要作用。本研究选取我院2018 年7月～2019 年1 月的150 例新生儿，随机分为两组，常规护理组对于本次就诊新生儿脐部感染患儿给予常规护理，优质护理组对于本次就诊新生儿脐部感染患儿进行了优质护理。比较两组满意情况、新生儿平均住院的时间、新生儿脐部感染出现率，分析了优质护理方式在新生儿护理中的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018 年7 月～2019 年1 月的150例新生儿，随机分为两组，优质护理组胎龄38 ～41周，平均（39.25±2.21）周；体重1.9 ～3.6kg，平均（2.61±1.41）kg；男45例，女30例；发病时间1～2d。常规护理组胎龄38 ～41 周，平均（39.32±2.43）周；体重1.9 ～3.7kg，平均（2.67±1.41）kg；男44 例，女31 例；发病时间1 ～2d。两组一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。纳入标准：符合新生儿脐部感染诊断标准（轻者表现为局部有脓性分泌物，有臭味，脐部及周围皮肤发红或有肿胀；重者感染扩散形成腹壁感染，形成脓肿），家长知情同意本次研究，可配合本次治疗。排除标准：合并其他疾病影响本研究结果观察的患儿。
1.2 护理方法
常规护理组对于本次就诊新生儿脐部感染患儿给予常规护理，优质护理组对于本次就诊新生儿脐部感染患儿进行了优质护理。第一，新生儿出生后，新生儿脐部首先由产科护士消毒，并且在整个过程中需要无菌操作，特别是护士的手和剪刀需要保持无菌。第二，健康宣教。许多女性都是初产妇，育儿经历不足。需要通过健康教育，让母亲和家庭成员了解掌握之前的相关预防措施。第三，沐浴护理。新生儿的沐浴也需要由经验丰富的护士进行。洗浴室必须保持清洁卫生，每天消毒。护士需要在整个护理过程中对他们的手进行消毒[4-5]。在沐浴过程中尽可能保持新生儿的脐带。洗完澡后，用无菌干毛巾擦干新生儿的身体，然后轻轻抬起脐带，先用无菌棉签擦干残留的水，然后用6%碘伏消毒，这样可以有效防止交叉感染，使用尿布不能覆盖脐部，这可以减少尿布与脐部的摩擦，以及避免尿液污染脐带伤口。第四，脐带的日常护理。在日常生活中，如果新生儿的脐部有分泌物，护士需要使用无菌棉签帮助患儿擦拭。若干燥后再次出现分泌物，此时，护士需要用75%的酒精重新消毒。如果有脓性分泌物，有必要立即向负责医生报告，以防止严重并发症。
1.3 观察指标
比较两组满意情况（采用满意度问卷[6]，信度为0.922，效度为0.812，调查家长对本次护理工作的满意程度，问卷总分100 分。＞80 分为满意，60 ～80分为比较满意，＜60 分为不满意，满意度=满意率+比较满意率）、新生儿平均住院的时间、新生儿脐部感染出现率（肚脐有血水或脓液等分泌物）。
1.4 统计学处理
2 结果
2.1 两组满意情况比较
优质护理组有更高的满意度，P＜0.05。见表1。
表1 两组满意情况比较
2.2 两组新生儿平均住院的时间比较
优质护理组新生儿平均住院的时间更具优势，P ＜0.05，见表2。
表2 两组新生儿平均住院时间比较
表2 两组新生儿平均住院时间比较
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2.3 两组新生儿脐部感染出现率比较
优质护理组新生儿脐部感染出现率更少，P ＜0.05。见表3。
表3 两组新生儿脐部感染出现率比较[n（%）]
3 讨论
新生儿脐部感染是临床医学中常见的新生儿并发症，若护理操作不当，其发生率较高，大大影响新生儿的存活率和健康率，给孩子的父母带来巨大的痛苦。为了避免这种不利情况的发展和持续，相关医务人员必须及时采取有效的预防措施，以减少新生儿脐部感染风险[7-10]。在护理方面，需要重视新生儿脐部的观察和护理：加强新生儿的脐部护理，每天仔细照顾新生儿的脐部，保持新生儿的脐部干燥，并仔细观察是否有异常分泌物，新生儿的脐部是否有红肿或肿胀等。若发现应该及时处理分泌物。出现严重情况需要及时汇报医生进行处理，以避免症状恶化[11-15]。
本研究中常规护理组对于本次就诊新生儿脐部感染患儿给予常规护理，优质护理组对于本次就诊新生儿脐部感染患儿进行了优质护理。结果可见优质护理组满意情况、新生儿平均住院的时间、新生儿脐部感染出现率和常规护理组比较均更好，P ＜0.05。
综上，新生儿实施优质护理可获得良好的效果。
