20%踝关节扭伤会变成习惯性崴脚

文·邵萍（上海中医药大学附属市中医医院骨伤科主任医师）

有些人在走路、跑步、运动时，一不留神，腿一软，就崴脚了。有人觉得不要紧，很快就会好的。那么经过一次、两次、三次崴脚后，还觉得不要紧吗？提醒一下，在崴脚多次之后，踝关节可能已经“岌岌可危”了，再不采取措施，崴脚成为一种“习惯”，那就影响健康了。

崴脚（踝关节扭伤）是骨科最常见的损伤之一，占所有运动损伤的20%～40%。正因为它太常见，大多数人都不太当回事。但很多人有体会，崴过一次脚后，受过伤的脚踝很容易再次扭伤。因为崴脚实在太常见，很少有人及时规范治疗，久而久之就发展成慢性踝关节不稳，因此在日常的走路、跑步中，稍有不慎就容易再次受伤。

临床统计显示，接近20%的踝关节扭伤会发展成为慢性踝关节不稳；踝关节扭伤后，再次受伤的可能性比未曾受伤的踝关节高出40%～70%。崴脚后，只要及时恰当处理，积极做康复锻炼，完全可以降低再次受伤的风险。

什么情况下崴脚要就诊

首先要判断扭伤的严重程度。当踝关节发生扭伤时，约有80%的人是由于踝关节内翻导致关节外侧副韧带受损的。根据韧带损伤程度不同，踝关节损伤可分为3度：I度损伤是指韧带拉伤，关节没有不稳定；II度损伤是指韧带部分断裂，关节轻度不稳定；韧带完全断裂为III度损伤，同时合并明显的关节不稳定。

一般来说，I度损伤最轻，如果休息过后有明显缓解，在家观察，短期内限制运动直至完全恢复就可以了。而II度、III度伤会有明显甚至剧烈的疼痛和肿胀，受伤一侧的脚根本无法承受身体的重量，这时就要上医院治疗。

崴伤脚记住RICE原则

如果崴伤了脚，可先按RICE原则来处理：

Rest（马上休息）当踝关节发生急性扭伤后，应马上休息、适当制动，以减少对扭伤部位的进一步损伤。

Ice（冰敷）可用冰水混合物按照约1∶1的比例装入塑料袋后找毛巾包裹，制成冰袋，每次冰敷20分钟左右，每2～3小时一次。这样不但有助缓解疼痛，还可减轻炎症反应和肌肉痉挛、抑制肿胀。但不要长时间冰敷，更不要将冰块等放在皮肤表面，以防冻伤。

Compression（包扎压迫疼痛、肿胀部位）踝关节急性扭伤后的短时间内，损伤部位周围常会出现肿胀，用绷带适当压迫刚刚开始肿胀的部位或疼痛部位，可以减轻肿胀、防止皮下继续出血。但切忌过度加压，以免影响供血。

Elevation（抬高受伤的脚）这样做有利于血液回流，减轻肿胀，促进恢复。

出行做好护踝“功课”

想避免习惯性崴脚，应做好以下护踝“功课”。

1运动前，一定要做好热身，避免突然启动拉伤肌肉。

2外出游玩或走路多时，女性尽量不要穿高跟鞋，选平常穿着走路感觉舒服的鞋子最好。

3曾崴伤过脚踝，在做相对剧烈的运动时可穿上护踝用具。