秋冬肺炎高发季多锻炼 勤洗手 戴口罩

文·唐容辉（武警广东省总队医院呼吸内科主治医师）

肺炎可以由病毒、支原体、衣原体、细菌、真菌、寄生虫等感染引起，也可由于化学物质吸入引起，如误吸胃内容物。

老百姓常说的肺炎是肺组织的炎症，即“肺发炎”了。肺泡中充满脓液，影响呼吸功能，严重的会出现呼吸衰竭。

如何辨识诊断

发现肺部病变，在医生综合评估分析后，排除肺结核、肺部肿瘤、肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等病症后，有以下1～4项中任何一项加第5项，可诊断为肺炎。

1原本已有慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管扩张等疾病，存在长期咳嗽、咳痰，但现在咳嗽症状明显加重，咳痰量增多，痰变脓性，不易咳出，伴胸痛、呼吸困难等。

2畏寒、发热，体温大于或等于38度，或低体温；没有力气，极度疲倦、厌食，肌肉酸痛，以及腹痛等。

3查体可见肺实变体征，或通过听诊器能听到湿性啰音等。

4在医院抽血化验，可见血常规改变，血白细胞显著升高或下降，白细胞升高＞10×109/升，或下降＜4×109/升。

5胸部X线检查，可见肺部出现片状、斑片状浸润阴影或质性改变，伴或不伴胸腔积液。

病毒性肺炎多见于免疫低下人群

病毒性肺炎是由多种不同种类的病毒侵犯肺实质而引起的肺部炎症，伴有肺泡水平的气体交换障碍。病毒性肺炎多见于婴幼儿和老人等免疫力低下人群，临床表现因感染病毒类型、患者年龄，以及免疫状态的不同而不同。由于病毒性肺炎具有一定的自限性，如果个人抵抗力差，或同时存在免疫缺陷疾病，如严重心脏病、肾脏疾病等，就需密切观察，必要时配合治疗。若出现合并症，如急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭等，就应及时就医。

支原体肺炎多表现为亚急性疾病

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部炎症，过去称为非典型肺炎，主要通过呼吸道飞沫传播，发病无季节性，但秋季较多，潜伏期2～3周。支原体肺炎的临床表现主要是亚急性疾病，开始表现为上呼吸道感染症状，如咳嗽、咳痰、咽痛、低热，继而出现中度发热，体温不超过38.9度。

秋冬肺炎的家庭防治

虽然大部分肺炎无传染性，但如果是流感、高致病性禽流感病毒等感染引起的肺炎，或支原体肺炎、军团菌肺炎等，都具有传染性。因此年老体弱或免疫功能低下的人，最好不要密切接触肺炎患者。支原体肺炎患者治愈后要多锻炼，提高身体免疫力，或能有效降低感染和家庭内传播的概率。

此外，注射23价肺炎多糖疫苗后，2～3周可产生抗体，能有效预防肺炎球菌的感染引起的支气管炎、肺炎等疾病。该疫苗原则上适用于2岁以上人群。要预防感染，最简单又有效的好方法，就是勤洗手、戴口罩。

肺炎常伴高热、咳嗽、咳痰等，此时胃肠道消化功能较差，因此要多食易消化、富含蛋白质或维生素的食物。多饮水，不喝酒，忌食辛辣刺激的食物，要避免加重胃肠道负担，保持生活规律。

哮喘患者的饮食也是“药”

文·薛长勇（解放军总医院营养科主任、教授） 张荣欣（解放军总医院营养科副主任医师）

哮喘是秋冬季节的常见病。患者发病严重时，咳喘不停，彻夜难眠。除了使用祛痰、平喘、止咳的药物外，哮喘患者还可在美食方面进行“量身定制”，通过食疗来缓解病痛和调理身体。

对于哮喘患者而言，咳嗽、咳痰是最痛苦的事，而百合、木耳、花生、丝瓜、竹笋、芦笋、萝卜、藕、柑桔、柚、橙、梨、核桃、蜂蜜、海带等食物，有一定的祛痰、平喘、止咳、润肺作用。患者在蛋白质和能量方面消耗大，因此应多吃富含蛋白质的食物，如牛奶、瘦肉、家禽、河鱼、大豆及其制品等，也很有益。

哮喘患者抵抗力较低，因此应补充增强免疫功能的各种维生素，如维生素C和维生素A。其中，维生素C主要存在于新鲜蔬菜和水果中，苜蓿、苋菜、刺梨、沙棘、猕猴桃和酸枣中的维生素C含量尤其丰富。而富含维生素A的食物包括动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、全奶、蛋类等。此外，深绿色或红黄色的蔬菜和水果中含有类胡萝卜素，它可以在人体内转化为维生素A。

哮喘患者大多有脾、肺、肾虚的情况，因此我们推荐两道补脾、肺、肾的汤。

山药炖羊肉汤

原料：羊肉500克，山药150克，葱、姜、盐各适量。

制法：将羊肉剔去筋膜，洗净，划几刀，入沸水锅内焯去血水。葱、姜去皮，洗净拍碎。山药用水润透后切成片，与羊肉、葱、姜一起入锅，加水，用武火烧沸后撇去浮沫，再用文火炖至熟烂。捞出羊肉晾凉，切成片。加盐，连同山药一起倒入碗内即可。

功效：补虚损，温肾阳，健脾胃，益精气。适用于支气管哮喘脾胃阳虚型患者，症见面青肢冷、形瘦神疲、呼长吸短、心悸汗出、咳痰稀薄、食欲不振、大便稀、舌淡、苔薄白等。

山药甘蔗羹

原料：鲜山药250克，甘蔗汁200毫升。

制法：山药去皮，洗净，蒸熟，捣成泥状，倒入甘蔗汁调匀，炖熟食用。

功效：健脾补肺，清热止咳。适用于老年性哮喘患者，症见体瘦、抵抗力弱，咳喘严重时彻夜难眠等。