“健康中国”背景下江门地区居民对医疗保障政策知晓度和商业医疗保险需求调查研究*

■唐海 冉超 郭旭怡 朱永文 谭晓玉（广东江门中医药职业学院）

商业医疗保险是社会基础医疗保险的重要补充，是我国医疗保障体系的重要组成部分。随着社会的发展，仅依靠社会医疗保险已满足不了居民日益增长的医疗保障需求，急需发展商业医疗保险[3-5]。了解居民对居民对医疗保障政策知晓度和商业医疗保险需求，对发挥商业医疗保险的作用至关重要。本研究依据《“健康中国”2030规划纲要》的有关内容，以江门市区、新会、鹤山、台山、开平和恩平等地区居民为样本，调查居民对当地医疗资源的满意度、对医保政策的知晓度，分析其原因，并为进一步提升居民医疗保障提出有关建议。*

一、资料来源与方法

（一）研究对象

采用随机抽样方法抽取江门市区、新会、鹤山、台山、开平和恩平等地区1100 名居民进行问卷调查。纳入标准：①精神、智力正常；②能够理解问卷的内容并回答；ƒ 自愿参加本次调查。

（二）研究方法

1.调查工具

课题组参阅相关文献及量表后自制调查问卷，内容包括： 调查对象的基本信息。依据《“健康中国”2030 规划纲要》第十一章的相关内容，对江门地区居民医保政策知晓度、商业保险的购买意愿以及想购买商业医疗保险的类型等方面进行调查。

2.调查方法

本次调查自行设计调查问卷，问卷的主要内容包括:（1）居民的基本情况，包括性别、年龄、学历、职业、家庭所在地等；（2）医保政策知晓度，分为“了解”“一般了解”“不了解”；（3）商业保险的购买意愿，分为“需要”，“不需要”，“不知道”；（4）购买商业医疗保险的类型，包括“手术险”“住院险”“意外险”“特种疾病保险”。本研究共发放1100 份，回收调查问卷1003 份，当场发放、当场回收，其中有97 份为无效问卷，有效回收率为91.2%。

（三）统计学方法

调查数据统计采用Excel2010 软件录入，用SPSS20.0 软件对数据进行统计分析，计数资料比较采用χ2 检验，P＜0.05 认为差异具有统计学意义。

二、结果

（一）被调查对象的基本情况

表1 居民对医保政策的知晓度单因素分析

表2 居民最想购买的商业保险类型

1003 调查对象中，男性389 人（38.8%），女性614 人（61.2%）。年 龄 以19 ～25 岁（325 人，32.4%），0 ～18 岁（213 人，21.2%）和26 ～35 岁（201 人，20.9%）为主，受教育程度主要为大专（273 人，27.2%）、高中（266 人，26.5%）和本科（252 人，25.1%），职业以学生（397 人，38%）和企业员工（23.56%）为主。465 人（46.4%）来自城市，538 人（53.6%）人来自农村。

（二）不同居民对医保障政策的知晓度

为了解江门地区居民对医保政策的知晓情况，我们对江门地区居民对医保政策的知晓度调查，发现174（17.3%）名居民了解医保政策，502（50.0%）名居民对医保政策一般了解，327（32.6%）名居民对医保政策不了解。进一步我们分析了不同居民对医保障政策的知晓度的影响因素，结果发现年龄、受教育程度、职业和家庭所在地均会影响居民对医保障政策的知晓度（表1；P＜0.05）。

（三）居民对商业医疗保险的购买意愿

进一步我们调查了江门地区居民对商业医疗保险的购买意愿，发现516（51.4%）名居民认为需要购买商业医疗保险，254（25.3%）名居民认为不需要购买商业医疗保险，233（23.2%）名居民认为不知道需不需要购买商业医疗保险。进一步我们分析了居民对商业医疗保险的购买意愿是否受到性别、年龄、受教育程度、职业和家庭所在地的影响，发现年龄、职业和受教育程度会影响对商业医疗保险的购买意愿，年龄在25 岁以下和60 岁以上、受教育程度低、职业为离退休人员、无业、务工人员、学生的居民对商业医疗保险的购买意愿较低

（四）居民最想购买的商业保险类型

进一步我们对认为需要购买商业医疗保险的516 名居民调查，分析居民最想购买的商业医疗保险类型，发现居民最想购买的商业保险是特种疾病保险（45.5%）和意外险（36 .8%）。居民购买的商业医疗保险类型受到性别、年龄、职业的影响，男性关注意外险较女性多，女性关注特种疾病保险较男性多；年龄小的关注意外险较多，年龄大的关注特种疾病保险较多（表2；P＜0.05）。

三、讨论

（一）加强商业医疗保险的宣传

本研究发现32.6%居民对医保政策不了解，年龄较大、受教育程度低、离退休人员、务工人员和农村居民医保政策的知晓度较低；年龄较大、受教育程度低、离退休人员、务工人员对商业医疗保险的购买意愿较低。25.3%居民认为不需要购买商业医疗保险，23.2%居民认为不知道需不需要购买商业医疗保险。我们要加强商业医疗保险的宣传，提高居民参与商业医疗保险自我保障的意识，培养居民商业医疗保险的消费习惯，特别注重培养女性、年龄较大、受教育程度低、离退休人员、务工人员和农村居民对商业医疗保险的消费倾向，扩大商业医疗保险的覆盖范围。加强对居民的医疗保障的认识，通过健康教育方式,将商业医疗保险知识纳入健康教育，开展一系列的医疗保障知识宣传，宣传方式可以针对不同的人群采取不同的方式 针对离退休人员老人的宣传，可以成立宣传小组，在村委会，居委会的组织下，到居民的家中进行宣传和讲解医疗保障的相关知识和政策，对有疑问的居民进行疑问解答；除此之外还可以印制宣传单，语言要简洁，通俗易懂，便于阅读者理解。针对0-18岁的未成年，可以采取在学校开展医疗保障协议专题讲座，让医疗保障知识走进校园，便于学生对国家政策的了解，也便于日后对医疗保障的应用。ƒ对于青年人，可以采取宣传栏和网络自媒体等形式。

（二）积极发展商业健康保险

经调研分析居民最想购买的商业医疗保险类型，发现居民最想购买的商业保险是特种疾病保险和意外险，居民购买的商业医疗保险类型受到性别、年龄、职业的影响，男性关注意外险较女性多，女性关注特种疾病保险较男性多；年龄小的关注意外险较多，年龄大的关注特种疾病保险较多。提示我们要积极发展特种疾病保险和意外险等类型商业医疗保险，且对不同性别、年龄居民提供针对性的商业医疗保险需求服务，不断满足人民对医疗保障的需求。