中职学校护理专业学生实习前后学业成就动机影响因素研究

摘    要：本文采用调查法对广东省广州市三所中等职业学校的699名护理专业实习生实习前后学业动机的影响因素进行了研究。结果发现，中职护理专业实习生实习10个月前后学业成就动机发生了显著变化。社会支持、自我效能感可以正向预测学业成就动机。学业成就动机与自我效能感、社会支持之间的关系显著相关，且社会支持通过自我效能感的中介作用影响学业成就动机。研究者据此提出了相关建议：加强沟通和交流，给予中职学生护理专业学生正面的言语鼓励;增加成功体验，提高护理专业学生的自我效能感水平。

关键词： 中职护理专业实习生;学业成就动机;自我效能感;社会支持

基金项目：中国职业技术教育学会德育工作委员会2015—2016年度德育专项课题“中职护理生实习前后成就动机的变化及影响因素研究”（项目编号：DGW1516AXL005）

作者简介：李文燕，女，讲师，硕士，主要研究方向为职业技术教育。

中图分类号：G715             文献标识码：A              文章编号：1674-7747（2019）14-0061-06

成就动机是指一个人所具有的试图追求和达成目标的驱力。作为这一种较高级的社会动机，成就动机对个人发展和社会进步具有重要意义。目前，我国临床一线护士心理健康状况较差，且流失率较高。而护士的流失，相当一部分发生于实习期间，护理实习生不仅需要具有專业知识和技能，还需要成就动机的驱动。因此，本研究对中职学校护理专业实习生的学业成就动机情况进行了调查，对其影响因素进行了分析，并提出进一步改善的建议。

一、研究设计

（一）研究对象

本研究以广东黄埔卫生职业技术学校、广州卫生学校、广州市增城卫生职业技术学校的699名护理专业三年级的实习生为调查对象。根据学生数量比例，本次调查在广东黄埔卫生职业技术学校抽取样本量400份，广州卫生学校抽取样本量200份，广州市增城卫生职业技术学校抽取样本量130份。本次调查共发放问卷730份，回收有效问卷699份，回收有效率为95.8%。

（二）研究工具

1.学业成就动机量表（AMS）。本研究采用的学业成就动机量表（The Achievement Motive Scale， AMS） ，由Gjesme.T和Nygard.R于1970年编制，中文版由叶仁敏和Hagtvet.K.A于1988年修订而成。该量表共30道题目，分为两个部分，每部分15道题目，分别测试追求成功的动机（Ms）和避免失败的动机（Mf）。量表采用李克特4点记分法，从完全不符合到完全符合分别给于1～4分，同时根据阿特金森的理论合成动机得分（Ma=Ms-Mf）。此量表已被国内外学者广泛采用和证明，具有较高信效度。在本研究中，该量表的Cronbach's α系数为0.708。

2.社会支持评定量表（SSRS）。本研究采用的社会支持评定量表（Social Support Revalued Scale，SSRS）由肖水源1986年设计，1990年修订。该量表主要包括客观支持、主观支持、对支持的利用度等3个维度，共有10个项目。大多数采用 1～4 级评分，具有良好的信度和效度。社会支持评定量表总分为10个项目计分之和，客观支持分为2、6、7项评分之和，主观支持分为1、3、4、5项评分之和，对支持的利用度为8、9、10项评分之和。在本研究中，该量表的Cronbach's α系数为0.762。

3.一般自我效能感量表（GSES）。本研究采用的一般自我效能感量表（General Self-efficacy Scale，GSES），由Jerusalem 和 Schwarzer于1995年编制，中文版由王才康等人于2001年翻译修订。GSES是用来测量个体能否有效地应对各种应激性情境的一种概括、稳定的自我效能感。该量表最初由 20 个项目组成，后来减缩至10个项目，采用李克特4点记分。该量表简洁可信，在许多研究中使用的内部一致性α系数在 0.75—0.91之间，且有良好的聚合效度和区分效度。在本研究中，该量表的Cronbach's α系数为0.819。

（三）研究过程

本研究采用集体施测的方法，随机抽查研究对象。由研究者向研究对象说明指导语，待他们完全理解要求后发放问卷开始作答。测查过程约20分钟。填写完毕后，由研究者当场收回问卷。

中职学校护理专业学生学制为三年，在校学习时间为两年，第三年在临床实习10个月。第一次问卷调查的时间是2017年5月，研究对象在实习前完成《学业成就动机量表》和研究者自编的人口学变量量表的测试。第二次问卷调查的时间是2018年3月，研究对象在实习后完成《学业成就动机量表》《一般自我效能感量表》《社会支持评定量表》的测试。

本研究采用SPSS21.0软件对数据进行统计与分析。

二、研究结果

（一）中职学校护理专业实习生实习前后学业成就动机对比

为了考察中职学校护理专业实习生实习前后学业成就动机的变化，本研究对前后两次所测数据进行配对样本t检验，结果见表1。

结果显示，中职学校护理专业实习生实习后追求成功的动机显著高于实习前（p<0.01）。而避免失败的动机和合成动机的均值均高于实习前，但差异无统计学意义。

（二）社会支持、自我效能感对学业成就动机的预测作用

为了探讨社会支持和自我效能感对学业成就动机的预测力，本研究分别进行了社会支持和自我效能感对学业成就动机的回归分析，结果表明社会支持和自我效能感均能显著正向预测学业成就动机（见表2）。

（三）各影响因素对学业成就动机的分层回归分析

为了进一步探究中职护理专业实习生社会支持、自我效能感、生源地、家庭经济收入水平等因素共同对学业成就动机的影响，本研究以“后测学业成就动机”为因变量，以“前测学业成就动机”作为第一层预测变量，接着以“生源地”和“家庭经济水平”这两个对学业成就动机有显著影响的人口学变量作为第二层预测变量，以“社会支持”“自我效能感”作为第三、四层预测变量进行分层回归分析。

由表3可知，实习前的学业成就动机对于实习后学业成就动机的总分影响比较大。在人口学变量中，只有生源地和家庭经济水平对学业成就动机有显著影响，在分层回归第二层中，把生源地和家庭经济收入水平纳入方程后发现，这两个人口学变量在方程中并不显著。而把社会支持和自我效能感依次纳入方程，研究者发现排除了实习前学业成就动机对实习后学业成就动机的影响外，社会支持和自我效能感这两个变量在方程中仍具有显著效应，这说明了社会支持和自我效能感确实对学业成就动机产生了影响。

（四）社会支持、自我效能感、学业成就动机的关系

通过对中职学校护理专业实习生的学业成就动机、社会支持和自我效能感进行描述性统计及相关分析，学业成就动机与社会支持、自我效能感均呈显著正相关（r=0.233 ～ 0.422， p < 0.001），社会支持与自我效能感呈显著正相关（r = 0.122， p < 0.01），结果见表4。

（五）自我效能感在社会支持和学业成就动机之间的中介作用分析

为了进一步探讨社会支持、自我效能感与学业成就动机的关系，研究者采用中介效应检验程序进行依次检验。[1]第一步，以社会支持为预测变量，学业成就动机为因变量，进行回归分析，得出 B为0.336，回归显著（p<0.001）;第二步，以社会支持为预测变量，自我效能感为因变量，进行回归分析，得出B为0.095，回归显著（p<0.01）;第三步，以社会支持、自我效能感为预测变量，学业成就动机为因变量，进行回归分析，得出B分别为0.265和0.750，回归显著（p<0.001）。通過社会支持的回归系数β值是否下降或回归方程是否显著，判断自我效能感是否具有中介作用。结果显示，加入自我效能感后，社会支持的标准化回归系数β值由0.233下降到0.183，结果仍有统计学意义（见表5）。说明自我效能感在社会支持与学业成就动机之间的中介效应显著，中介效应占总效应的比例为21.21%，中介作用模型见图1。

三、研究结论与讨论

（一）研究结论

本研究探讨了中职学校护理专业实习生实习前后学业成就动机的变化情况，以及社会支持和自我效能感对学业成就动机的作用。结果表明，中职学校护理专业实习生实习10个月前后，学业成就动机中的追求成功动机发生了显著变化，实习后追求成功的动机显著高于实习前。学业成就动机与自我效能感、社会支持之间的关系显著相关，且社会支持通过自我效能感的中介作用影响了中职学校护理专业实习生的学业成就动机。

（二）讨论

1. 广州地区中职学校护理专业实习生实习前后学业成就动机比较。中职学校护理专业实习生实习后追求成功的动机显著高于实习前（p<0.01），而避免失败的动机和合成动机的均值均高于实习前，但差异无统计学意义。护理学是一门以实践为基础的学科，临床实习是培养未来护士的关键。临床实习环境能给学生提供护理服务以及展示适当的知识、判断力和一些相应技能的机会，这有利于中职学校护理专业实习生实践技能的提升。在实习过程中，学生获得成功的体验，这会激励他们更好地成长。通过临床实习，中职学校护理专业实习生追求成功的动机显著提高。一方面，说明了临床实习的重要性;另一方面，也表明，实习让学生追求成功的欲望更加强烈。

2.社会支持、自我效能感对学业成就动机的预测作用。社会支持、自我效能感都能显著正向预测学业成就动机。由此可见，如果个体在生活中得到的社会支持较多，那一定程度上可以促进其学业成就动机的提高。另外，若个体有着较高的自我效能感，那么其学业成就动机也有可能比较高。

3.各影响因素对学业成就动机的分层回归分析。通过数据分析发现，实习前的学业成就动机对于实习后学业成就动机的总分影响比较大。对学业成就动机起影响作用的人口学变量在方程中的效应并不显著，这可能是被实习前学习成就动机的解释效应所掩盖。排除实习前学业成就动机对实习后学业成就动机的影响，社会支持和自我效能感这两个变量在方程中仍然有显著效应，这说明了社会支持和自我效能感确实对学业成就动机产生了影响，但是解释效应并不多，仅解释了学业成就动机变异量的3.4%。由此可以看出，学业成就动机是一个复杂的社会性动机系统，良好的社会支持固然可以有力促进学生学业成就动机的形成，但也仅仅只能作为影响学业成就动机的外部因素之一，培养学业成就动机还需要从多方面、多角度积极引导，合理转化。

4.自我效能感对社会支持与学业成就动机之间关系的中介作用。通过中介作用检验程序，本研究发现自我效能感在社会支持和学业成就动机间起中介作用。社会支持既直接影响中职学校护理专业实习生的学业成就动机，又通过自我效能感对其产生间接影响。分析其原因，一方面，个体在工作和生活中想要获得的成就感会促进个体学业成就动机的发展。另一方面，如果得到来自家庭、朋友、社会更多的物质支持和精神支持，那么个体在遇到困难时，会更加乐观自信，成功克服困难，自我效能感也会提高，其学业成就动机也会较高。

四、建议

（一）加强沟通和交流，给予中职学校护理专业学生正面的言语鼓励

教师要善于抓住学生的心理特点，建立良好的师生关系，形成良好的师生互动氛围，帮助他们克服紧张、焦虑等消极情绪，通过社会支持的缓冲作用机制来帮助中职学校护理专业学生重新评估自身，减轻压力，提高自我效能感，增强自信心，以充分唤醒学生的内在潜能，激发其学业成就动机的形成。同时，学校要关注学生的个体差异，可以针对不同年级、具有不同心理发展特点的学生，采用不同的措施，主动提供帮助。此外，学校应加强对学生关心力度，如安排教师经常与学生谈心，了解他们的身体状况，日常生活状况，在他们遇到困难时及时伸出援助之手，切实做好奖学金评定、贫困补助、勤工助学、女生教育、新生入学教育等工作，尽量减轻他们因各种困难而造成的学习和生活压力，使其能够安心学习，增强信心和动力。

（二）增加成功体验，提高护理专业学生的自我效能感水平

根据班杜拉的自我效能感理论，可以通过增加成功体验，使学生获得替代性经验，提高其自我效能感水平。班杜拉等认为，以往的成功经验是自我效能感形成的重要前提。通过亲身经历获得的成败经验是最具影响力的效能信息。可以通过加强对中职学校护理专业学生基础知识学习的管理，增加相关知识和技能的培训，提高他们的知识水平和实践能力，增加其对未来职业生涯的信心。在完成任务时，教师可以提供有关任务特征、任务复杂程度和任务环境等信息，并指导其如何更好地控制这些因素，指导他们进行实践或实习活动。另外，在获得成功体验的同时，要注意形成正确归因方式，在了解自身归因倾向的基础上，由教师引导其进行良性归因，提升其自我效能感水平。此外，还可以运用积极反馈和社会认可等来提高个体的自我效能感，主要包括信任、赏识等，这不仅能对个体表现出来的行为加以强化，同时还能增强个体的自我效能感。

参考文献：

[1] 温忠麟， 张雷， 侯杰泰，等. 中介效应检验程序及其应用[J]. 心理学报， 2004，36（5）：614-620.

[责任编辑    刘素萍]