1.5T核磁共振成像在高龄孕妇前置胎盘诊断中的应用价值

陈 凤 吕苏珍

（天水市第一人民医院 甘肃 天水 741000）

在妇女妊娠过程中，其胎盘边缘的所处位置若低于胎先露则称之为前置胎盘。前置胎盘患者在分娩时，会出现产程延长、产后子宫收缩异常、产后出血等不良情况，严重者甚至出现大出血、休克以及死亡。尤其对于高龄孕妇来说，发生上述不良情况的几率更高[1]。由此，对前置胎盘进行及早诊断显得十分重要。目前，临床针对高龄孕妇前置胎盘的诊断主要通过血液生化检查、磁共振成像以及腹部超声等方法实现[2]。为了进一步分析分析1.5T核磁共振成像在高龄孕妇前置胎盘诊断中的应用价值，回顾性分析我院妇产科2016年7月—2018年12月收治的200例经剖宫产手术确诊为前置胎盘的高龄患者资料展开研究分析，具体结果报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析我院妇产科2016年7月—2018年12月收治的200例经剖宫产手术确诊为前置胎盘的高龄患者资料。其中，患者年龄最小为31岁，年龄最大为37岁，平均年龄为（34.78±1.33）岁。纳入标准：（1）经过检查，确诊高龄产妇；（2）患者本人及其家属对本次研究知情并同意参与本次研究。排除标准：患有重度精神类疾病，无法配合医护人员治疗者

1.2 检查方法

所有患者均接受全部患者接受多普勒超声与1.5T核磁共振成像检查。多普勒超声：使用彩色多普勒超声仪，经腹探头频率为4MHz～8MHz；1.5T核磁共振成像检查：使用快速自旋回波序列对其冠状位、矢状位以及轴位进行扫描，并减少胎动对最终结检查结果产生影响。TE80ms，TR2500ms。扫面的厚度为6mm，间距为1mm，FOV38cm×38cm，对所有患者的腹腔与盆腔展开扫描。

1.3 观察指标

观察对比多普勒超声与1.5T核磁共振成像技术的诊断准确率与病理符合率。

1.4 统计法分析

本研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS20.0统计处理，计数资料用[例（%）] 表示，用χ2检验；计量资料用（x-±s）表示，用t检验，若P＜0.05，提示差异有统计学意义。

2 结果

多普勒超声共检出179例前置胎盘患者，其中出现15例漏诊与9例误诊，诊断准确率为86.59%，与病理确诊结果相比，符合率为77.50%（155/200）；1.5T核磁共振成像共检出192例前置胎盘患者，其中出现3例漏诊与1例误诊，诊断准确率为95.50%，与病理确诊结果相比，符合率为92.00%（184/200）。多普勒超声的检查准确率与病例符合率均低于1.5T核磁共振成像检查，P＜0.05，组间差异具有统计学意义，详情见表1。

3 讨论

根据相关医学临床研究结果表明[3]，胎儿在发育过程中，为了获取足够的营养，会不断延伸并增加到子宫下段部位，最终抵达宫颈内口或是超过宫颈内口，从而形成胎盘前置。但由于孕妇子宫下段部位的肌层组织比较薄弱，且瘢痕愈合情况差，因此，一旦在瘢痕位置形成了前置胎盘，便会引发一些列的严重并发症，从而对妊娠结局造成影响。本研究结果显示，多普勒超声共检出179例前置胎盘患者，其中出现15例漏诊与9例误诊，诊断准确率为86.59%，与病理确诊结果相比，符合率为77.50%（155/200）；1.5T核磁共振成像共检出192例前置胎盘患者，其中出现3例漏诊与1例误诊，诊断准确率为95.50%，与病理确诊结果相比，符合率为92.00%（184/200）。多普勒超声的检查准确率与病例符合率均低于1.5T核磁共振成像检查，P＜0.05，组间差异具有统计学意义。进一步证实了1.5T核磁共振成像检查具有较高的临床诊断价值。

综上所述，1.5T核磁共振成像技术诊断高龄孕妇前置胎盘的符合率高于B超，临床价值更高，建议广泛推广。