手术麻醉前的注意事项

杨英

随着科技的进步，手术的选择性越来越多，风险也相应缩小。而麻醉作为手术必不可少的一部分，患者在手术麻醉前需要注意些什么？

一、患者在手术前的准备

1.在饮食方面，术前6～8小时要禁食，术前2小时禁水。以防在麻醉或手术过程中出现呕吐等反应而导致窒息或吸入性肺炎。

2.长期服用降压药的患者，术前的早上可服用；长期服用抗凝血药物者，术前根据患者情况判断是否需停药；需要服用胰岛素以及降糖药物的患者，手术当日停用胰岛素与降糖药，避免手术中发生低血糖。术前1周戒烟戒酒。

3.术前清洁皮肤。由于术后需卧床，患者还需做深呼吸以及咳嗽的训练，以减少术后肺部感染等并发症，促进康复；手术前应保证充足的睡眠。

4.胃肠道手术的患者还需进行灌肠等清洁肠道的准备。

5.手术前，戴假牙者应去除假牙，避免麻醉插管时脱落，误入食管或呼吸道。此外还应去除金属物品，例如耳环、戒指、手表等。进入手术室时，要更换鞋子，戴上手术帽。

6.麻醉医生会在术前询问患者的身体状况，有无疾病史等，以保证患者的麻醉耐受力和麻醉安全性，因此患者应积极配合。麻醉师一般会根据病人的身体状况和病情将病人的麻醉分类并做不同的准备工作。

二、患者可以要求术前的麻醉方式

由于很多手术可以采用多种麻醉方法，如果你认为某种麻醉方式更适合你，可以跟麻醉医生讨论，以便麻醉医生对你的病情更加了解并制订更有效的麻醉计划。

三、术前要签麻醉同意书

无论手术大小，在术前，麻醉师都会让家属签“麻醉知情同意书”。由于个体差异以及病情不同，每个人对麻醉的耐受力都不一样，麻醉过程中可能会出现并发症，为了减少并发症，提高手术的安全性，手术前麻醉医生会对患者的全身情况了解后做出充分的评估，判断患者对麻醉的耐受力，从而选择适合患者的麻醉方法。作为患者的家属，有权利了解麻醉存在的风险。麻醉医生会向患者及家属阐述麻醉的注意事项。决定手术麻醉的同时也决定了术后的镇痛方式。

四、术中改变麻醉方式

有时在手术进行中，会出现突发情况，例如：大出血需要抢救，或者术中发现某些实际病情与术前判断不符，术前选用的麻醉方式不够理想，则需要临时改变麻醉方式。

五、患者需要配合麻醉和手术

由于麻醉药物主要作用在人的神经上，使人的某些部位暂时失去知觉，因此对于人的大脑神经会存在一些风险，但只要严格按照医生的要求，按医嘱进行准备，有突发状况要及时告知医生，例如：女性月经来潮，是否发热等，在麻醉前要告诉医生，让医生判断是否需要暂停手术等。

不同的手術，不同的病情，需要不同的麻醉方式。术前准备是手术麻醉成功实施不可缺少的条件之一。无论是患者、麻醉医生还是准备实施手术的外科医生，都应该重视术前准备。