我要把你带回来
2020-11-06须一瓜
须一瓜
麻醉师,这个在刀锋上行走的职业,并不太为外人所知。也许有人隐约知道手术中麻醉师的重要,但是,麻醉师在手术中所面对的“多变风云”,有时甚至是惊涛骇浪、千钧一发的历程,是病人及病人家属永远永远也不懂的“亲历”。
麻药的最高境界是“安全无痛”。最佳的麻醉深度,保证了手术安全基础。麻醉太浅,病人抽动、肌紧甚至呕吐;麻醉太深,病人一睡西去,或者醒来却站不起来了,瘫了。
有一天,做了几十年麻醉室主任,每次都能把病人平安带回清醒地的吉夫医生,遭遇了一次意外。一个高压180mmHg的病人经过控制,血压回到正常后,要进行一项手术。吉夫根据病人的身高及平时体现的心肺功能状态,给予正常剂量用药。然而,麻醉给药还没有5分钟,病人的血压骤降,竟然只剩下80mmHg、40mmHg!这样的血压,将马上导致呼吸停止、心脏停跳。“我们立刻供氧、打升压针,提高血压,纠正危象。整个过程十几分钟,确实惊心动魄。”吉夫说。
“我不理解,高血压病人手术你应该见过很多,为什么这个病人给你这么深的印象?”
“因为太快、太恐怖了!还没有5分钟啊!而高血压由高走低,再回升比较困难。因为弹性比较差。由高往低走,容易脑栓塞。而由低到高,容易发生脑出血,脑血管就破裂了。所以,抢救时,我们只能小心地让它逐步上升,不能一下升太高,不然嘭地到200多,又非常危险。”
手术是一艘船,麻醉师就是舵手。作为舵手,不仅要善于应对瞬息而来的惊涛骇浪,更要防患于未然。南方的麻醉师,一天至少一床病人,甚至一天两三床同日手术。所以,从业46年的麻醉師吉夫,连睡觉时心基本都是悬着的。
这样的生活,日复一日,麻醉师需要特别镇定、坚韧的神经。但是,到最后,麻醉师往往是肝病、高血压缠身。职业病,为这个高危岗位作出了简单注释。
2009年退休的吉夫,现在也是高血压患者,他是先遭遇了胃癌袭击。那个几乎等于死刑宣判的报告来到时,他正在手术台边。
那是个胆囊大手术的女病人。他的病人。他的麻醉方案正在进行中。这个时候,他已经胃胀难受了一个多月,非常难受,什么都吃不下,人暴瘦了十几斤。他们的书记勒令他去检查。那天,手术麻醉平稳了,他让其他麻醉师盯着,自己去检查。切片活检,前后半小时。晴天霹雳,他得到了最坏的结果。但是,他把报告放进口袋,回到了手术室。
手术完毕,病人如期醒来。医生按照唤醒程序,叫她的名字,检查她的喉反射、眼睛反应、抬手反应,确认他把他的病人带回来了。麻醉师自己也面临大手术了,他没有到外地挑选麻醉师,而是选择了自己的同事。他的同事经受住了考验,他们没有辜负这个资深的优秀的麻醉师,他们把他安全地带了回来。就像他把他生命转折点的最后那个女病人安全带回来。而那个女病人永远也想不到,一个这样的医生,以超人意志,做了她的守护天使。
“接到报告单,你真不害怕吗?”
“害怕的。心慌。”吉夫说,“那一下子,我呆掉了。可是,我的手术做一半了啊。我想,反正就这样了,我不能让麻醉再出问题。所以,我就强迫自己先不想它了。”
这个麻醉师胃部手术后一个多月就上班了。那是1992年。他一直工作到2009年。现在,这位被医院留用10年的医生,终于退休了。他依然健康地活着。