连花清瘟胶囊治疗急性化脓性扁桃体炎的疗效及对体温恢复时间的影响评价

陈雷

急性化脓性扁桃体炎是一种常见的、多发于咽部的急性非特异性炎症疾病［1］。该病的特点为起病急，高热、咽痛、吞咽时咽痛加重，查体可见咽部充血，肿大的扁桃体上附着黄白色膜，常伴有颈部淋巴结肿大［2］。本院在急性化脓性扁桃体炎治疗中应用中药莲花清瘟胶囊取得良好效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2017年1月～2018年9月本院收治的98例急性化脓性扁桃体炎患者作为研究对象。纳入标准：①西医符合《眼、耳鼻咽喉科疾病诊断标准》［3］中急性化脓性扁桃体炎诊断标准，中医符合《中医病症诊断疗效标准》［4］中急乳蛾诊断标准；②经血常规检查确诊；③知情同意。排除标准：①发病时间＞48 h；②合并其他呼吸道疾病；③合并全身感染性疾病；④合并严重器质性疾病；⑤近期内使用过抗生素；⑥对研究所用药物过敏。

所有患者依据治疗方法不同分为对照组和实验组，每组49例。对照组中男27例，女22例；年龄11～48岁，平均年龄(29.3±15.4)岁；病程10～42 h，平均病程(25.7±12.6)h。实验组中男28例，女21例；年龄12～49岁，平均年龄(30.6±15.8)岁；病程9～43 h，平均病程(26.1±12.3)h。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组给予常规西药治疗。给予640万U青霉素［石药集团中诺药业(石家庄)有限公司，国药准字H13021279，规格：160万U］联合500 mg利巴韦林(丹东医创药业有限责任公司，国药准字H21023511，规格：2 ml∶0.2 g)静脉滴注，1次/d。实验组给予连花清瘟胶囊(石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字Z20040063，规格：0.35 g/粒)治疗，口服，4粒/次，3次/d。

两组均持续用药5 d。

1.3观察指标及判定标准 观察比较两组患者临床症状积分、治疗前后血象指标、治疗效果、体温及血象恢复正常时间。①临床症状观察：参照《中医耳鼻喉科学》制定症状积分标准，主要症状包括：发热、咳嗽、咽痛、扁桃体肿大。症状从无、轻度、中度至严重，分别计分0、1、2、3分，积分范围0～12分，总积分越高表示症状越严重。②血象指标包括WBC、CRP。③疗效判定标准：根据症状及血象改善情况对治疗效果进行评估，患者治疗后症状积分下降≥80%，血象完全恢复表示康复；治疗后症状积分下降≥40%且＜80%，血象接近正常表示缓解；治疗后症状积分下降＜40%，血象无明显变化表示无效。总有效率=(康复+缓解)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床症状积分比较 治疗前，对照组症状总积分为6.2～9.7分，平均症状总积分为(8.15±1.14)分；治疗后，对照组症状总积分为4.5～7.1分，平均症状总积分为(5.89±1.03)分；对照组治疗后平均症状总积分低于治疗前，差异具有统计学意义(t=10.297，P＜0.05)。治疗前，实验组症状总积分为6.3～9.9分，平均症状总积分为(8.24±1.18)分；治疗后，实验组症状总积分为2.7～5.6分，平均症状总积分为(3.96±1.17)分；实验组治疗后平均症状总积分低于治疗前，差异具有统计学意义(t=18.030，P＜0.05)。实验组治疗后症状总积分低于对照组，差异具有统计学意义(t=8.667，P＜0.05)。

2.2两组治疗前后血象指标比较 治疗前，两组WBC、CRP水平比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后，两组WBC、CRP水平均低于治疗前，差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组WBC、CRP水平均低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.3两组治疗效果比较 实验组治疗总有效率为95.92%，高于对照组的83.67%，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表1 两组治疗前后血象指标比较()

表1 两组治疗前后血象指标比较()

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

表2 两组治疗效果比较［n(%),%］

2.4两组体温及血象恢复正常时间比较 对照组体温恢复正常时间为2.8～5.9 d，平均体温恢复正常时间为(4.21±1.56)d，血象恢复正常时间为3.9～7.3 d，平均血象恢复正常时间为(5.37±1.24)d；实验组体温恢复正常时间为1.6～3.1 d，平均体温恢复正常时间为(2.46±1.32)d，血象恢复正常时间为2.6～5.2d，平均血象恢复正常时间为(3.88±1.31)d。实验组体温及血象恢复正常时间均短于对照组，差异具有统计学意义(t=5.995、5.782，P＜0.05)。

3 讨论

因多种致病微生物导致腭扁桃体出现的急性化脓性炎症，被称为化脓性扁桃体炎。该病发病急骤，发作后患者会出现高热、咽痛等症状，病情反复，若治疗不及时，可诱发心肌炎、风湿热等病［5，6］。常规治疗急性化脓性扁桃体炎多采用抗生素治疗，但临床效果存在明显差异，特别是部分抗药性强的患者治疗效果欠佳。

祖国医学将化脓性扁桃体炎归于“乳蛾”范畴内，认为风邪侵犯咽喉，致局部脉络受阻，气滞血瘀，是诱发该病的基本病理［7］。因此，中医学家指出，临床治疗乳蛾应以清热疏风、散结消肿为主［8］。连花清瘟胶囊具有清瘟毒、宣肺热的功效，多用于热毒袭肺证治疗。现代药理研究证实，连花清瘟胶囊能清除气道炎性因子如白细胞介素-6(IL-6)、CRP等，且能强化白细胞作用，改善机体免疫功能［9］。本次研究结果显示：治疗后，实验组平均症状总积分低于对照组，WBC、CRP水平均低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组治疗总有效率高于对照组，平均体温及血象恢复正常时间均短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。提示中药连花清瘟胶囊更有助于患者康复。

综上所述，连花清瘟胶囊对改善急性化脓性扁桃体炎病情、促进体温恢复具有积极影响，值得借鉴。