无痛护理对改善四肢骨折患者术后疼痛的效果分析

徐 伟

( 山东省临沂市郯城县第一人民医院骨科 ， 山东 临沂 276100 )

所谓四肢骨折就是指在外伤或者疾病影响下，导致患者骨结构完整性被破坏的一种创伤性骨科疾病。像疼痛、肿胀以及肢体发生功能性障碍等都是四肢骨折患者在临床中的主要症状，如果没有对患者采取及时科学的治疗，那么必然会对患者以后的康复带来负面影响。大多数四肢骨折患者在接受手术之后都会出现剧烈疼痛，这必然会对患者的心理和情绪带来影响。其实术后疼痛是机体的一种正常生理和心理的反应，如果护理人员没有很好的控制患者术后的疼痛，那么肯定会对患者肢体功能的恢复带来负面影响。因此，在对患者进行临床护理过程中，医护人员需要采取一种科学有效的措施对患者进行无痛护理干预，这不仅可以让患者的疼痛得到降低，也对骨折愈合具有很好的促进作用。为此，本文研究分析无痛护理对四肢骨折患者术后疼痛改善的效果，现将研究结果报告如下。

临床资料

1 一般资料：将2017年12月-2018年7月来我院骨科进行就诊的120例四肢骨折患者作为本次研究的对象，在随机原则指导下将本次研究对象分为2组，对照组和观察组各60例患者。对照组中男女患者的数量分别为29例和31例，患者的年龄在24-77岁之间，平均年龄为(47.3±4.6)岁，腓骨骨折患者为23例，胫骨骨折患者为37例。观察组中男女患者的数量分别为32例和28例，患者的年龄在23-78岁之间，平均年龄为(47.8±4.5)岁，腓骨骨折患者为21例，胫骨骨折患者为39例。对2组患者的性别、年龄以及骨折部位等一般资料进行对比分析，P>0.05，差异没有统计学意义，具有可比性。

2 方法：给予对照组实施常规性护理，给予观察组实施无痛护理，无痛护理主要包括：(1)护理人员对患者进行术后的疼痛评估。在患者进行手术之后，医护人员需要对四肢骨折患者进行一次规范性、科学性的疼痛评估，这是对四肢骨折患者实施疼痛护理最为关键的一个环节。在对四肢骨折患者进行疼痛评估时，医护人员应该使用数字疼痛分级评分方法对患者进行疼痛分级，只有这样才能对患者的疼痛进行详细的了解。对四肢骨折患者实施疼痛护理，首先成立一个专门的疼痛护理小组，这一小组将护士长设为组长，其他护理人员设为疼痛护理小组的成员。然后对各自的分工进行了解和掌握，然后按照相关的规定流程对患者进行疼痛评估，护理人员对患者的疼痛级别进行分级之后，需要由护士长签字进行确定之后，才可以把患者疼痛评估的结果反馈给主治医生，这样才能为患者建立起一种一体化的护理流程。与此同时，护理人员应该采取亲切，关心的态度对患者的临床资料进行采集整理，只有这样才能采集到准确的临床资料，才能对患者的疼痛作出准确的评估。(2)给患者实施专业化疼痛管理和个体化用药。医护人员对患者制定的镇痛方案一定要与患者的疼痛级别相符合。一旦患者的疼痛评分超过4分，此时护理人员应当把患者的疼痛情况详细的告知主治医生，然后对患者行针对性处理。同时，一定要遵循3级止痛阶梯原则对患者进行止痛治疗。如果患者的疼痛属于轻度级别，那么可以使用非甾体类药物对患者进行止痛。如果患者的疼痛属于中度级别，那么可以使用弱阿片类药物对患者进行止痛。如果患者疼痛属于重度级别，那么就要使用强阿片类药物对患者进行止痛。由于强阿片类药物在临床中具有成瘾性，并且副作用很多，所以说当患者的疼痛得到缓解之后，尽量少使用强阿片类药物进行止痛。一旦患者疼痛评分超过5分，那么就应该使用术后自控镇痛泵对患者进行止痛。在手术开始之前，护理人员一定要把镇痛泵的原理以及效果告知给每一个四肢骨折患者，并且要详细的指导患者正确使用镇痛泵，在这一期间护理人员应当仔细观察患者是否出现副作用，一旦患者出现血压下降、恶心呕吐等副作用，护理人员应该在第一时间内告知主治医生并采取针对性的治疗。

3 观察指标：给予对照组实施常规性护理，给予观察组实施无痛护理，然后对2组患者疼痛的程度、疼痛评分以及护理满意度等进行对比分析。

4 统计学方法：本文采用SPSS20.0软件对所有数据进行统计学的处理与分析，使用均值±对计量资料进行表示，使用t来进行检验，P<0.05则表示差异具有统计学意义。

5 结果

5.1 2组患者疼痛评分比较：在疼痛评分方面，观察组患者的疼痛评分明显低于对照组患者，也就意味着观察组患者的疼痛明显小于对照组。组间进行对比分析，P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 2组患者疼痛评分比较(n,%)

5.2 2组患者护理满意度对比：在护理满意度方面。观察组明显高于对照组，组间进行对比，P<0.05，差异具有统计学意义。见表2。

表2 2组患者的护理满意度比较(n,%)

讨 论

四肢骨折是临床中最为常见和多发的骨科疾病，如果没有对患者采取有效的治疗及护理，那么就非常容易出现深静脉栓塞及各种系统感染的并发症。如果没有对患者采取及时科学的治疗，那么必然会对患者以后的康复带来负面影响。大多数四肢骨折患者在接受手术之后都会出现剧烈疼痛，这必然会对患者的心理和情绪带来影响。术后疼痛是机体的一种正常生理和心理的反应，如果护理人员没有很好的控制患者术后的疼痛，那么肯定会对患者肢体功能的恢复带来负面影响。所以说在对患者进行临床护理过程中，医护人员需要采取一种科学有效的措施对患者进行无痛护理干预，这不仅可以让患者的疼痛得到降低，也对骨折愈合具有很好的促进作用[2]。本文研究显示：(1)在疼痛评分方面，观察组明显低于对照组，组间进行对比分析，P<0.05，差异具有统计学意义。(2)在护理满意度方面。观察组明显高于对照组，组间进行对比，P<0.05，差异具有统计学意义。

总之，在四肢骨折患者的临床护理中实施无痛护理，可以让患者的疼痛感得到明显降低、也可以让患者护理满意度得到提高等，对于缓解患者焦虑、暴躁的情绪具有重要作用，应该在临床中大力的推广应用。