连续性血液净化在儿童危重症中的应用与护理

尹逊红

【摘 要】目的：仔细探究连续性血液净化在儿童危重症中的应用与护理。方法：选择性分析本院自2016年2月至2019年2月收取的60例危重症儿童作为研究对象。结果：分析临床接受连续性血液净化患儿的治疗效果。结论：针对临床儿童危重症给予连续性血液净化处理，可以降低并发症，值得进一步的应用推广。

【关键词】连续性血液净化;儿童危重症;应用护理

【中图分类号】R459.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21--01

随着现如今我国医疗技术的不断发展，连续性血液净化开始被广泛的应用到临床治疗当中。危重症儿童的病情通常是比较复杂的，儿童的生命也可能随时出现变数，因此，需要对儿童进行严格的监控，同时也要给予临床护理干预。连续性血液净化在危重症儿童的治疗当中是起到不可替代的价值，本文分析在儿童接受治疗的同时增加综合护理干预的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择性分析本院自2016年2月至2019年2月收取的60例危重症儿童作为研究对象，男性儿童有21例，女性儿童有9例，年龄在1岁-15岁之间不等，平均年龄在（8.411±5.73）岁。

1.2 研究方法 需要对连续性血液净化机进行消毒净化处理，在治疗前要对儿童的病情进行诊断和辅助检查，对儿童的血液净化的治疗方案进行核查，确保净化的方式和净化时间的标准性[2]。在对儿童实施静脉置管之前，应该采用肝素生理盐水对管路系统进行侵泡，然后生理盐水冲洗管路，这可以有效的减少在儿童净化治疗的过程当中出现凝血情况。在静脉置管时需要严格进行无菌处理，并且要保证再最大程度上减低儿童出现感染等其他并发症。①心理干预：血液净化患儿多伴有负面情绪，负面情绪会影响患儿的治疗积极性。对此，护理人员首先要与患儿多沟通、多交流，在与患儿沟通的过程中了解到患儿担忧的问题和心理压力的来源，针对患儿的心理状况，对其进行心理指导。交流过程中体现出对患儿的尊重与理解，帮助患儿调节不良情绪，让患儿认识到负面情绪对治療效果产生的不良影响，增强患儿治疗的信心。②健康宣教：向患儿家长介绍关于血液净化和临床用药的相关知识，家长担心孩子病情和费用，做好有效沟通，减轻家长的忧虑。③饮食干预：由专业人员根据每位患儿的具体情况制定饮食计划，避免食用高热量、高脂肪的食物，主食和副食均衡合理搭配，遵循少食多餐的原则。不能进食的孩子给与鼻饲，肠内营养不耐受的患儿给与静脉营养。④病情监测：严密观察生命体征变化，注意观察血压，中心静脉压，尿量，监测血气分析，生化，血凝等指标，及时纠正酸碱平衡及电解质紊乱，维持稳定的血压，观察穿刺处有无渗血，及时对症处理，各穿刺点敷料保持无菌，避免污染，观察管路有无血凝块，有问题及时更换管路。记录24小时出入量，保持体液平衡。对水肿患儿监测体重。严密观察机器运转情况。5 通过电话或微信等方式对患儿进行随访，叮嘱患儿家属要按时、按量的用药，并叮嘱其要定期进行复诊。

1.3 观察指标

按照临床调查问卷的形式分成两组儿童之间的家属满意度和并发症发生率[3]。

1.4 统计学处理

本院危重症儿童的资料和组间对比数据均纳入SPSS18.0统计学软件中，组间对比中涉及的计数型指标（）均用n/%表示，卡方检验，以P<0.05说明组间有显著差异。

2 讨论

在医院当中，为了能够更好的抢救危重症儿童，为此采用连续性血液净化的形式进行良好的治疗。由于危重症儿童会出现全身的水电解质紊乱，同时因为毒副物质导致儿童全身器官受到损伤，而连续性血液净化可以针对其中的疾病物质进行过滤，将人体血液得到净化，从而提升治疗效果[4]。本文所研究的是经过治疗后给予综合护理干预，从治疗之前的准备工作指导静脉通路的护理，都可以为儿童提供良好的保护工作。同时也会对儿童的心理进行正确的指导，和家长做好有效的沟通，提升家属的满意度[5]。

随着现如今的社会经济发展迅速，我国的医疗技术也在不断的前进，针对采取血液净化治疗的患儿来讲，这一治疗措施虽然可以大幅度的帮助患儿将机体之内的有害物质清理掉，从而提升患儿的生存质量，但通过这样的治疗形式来讲，其整体的治疗周期比较长，患儿所承受的痛苦也是长时间的，因此，具体治疗效果以及临床预后的情况出现并发症的几率也很高，同时对于患儿的生命质量也会产生相应的威胁。导致血液净化并发症的因素较多，患儿的心理情绪就会越来越不稳定，家长心里压力大，甚至有些患儿家长想要放弃治疗。

参考文献

薛箫， 吴桂明， 林朝霞，等.无缝隙护理管理在连续性血液净化儿童中的实践与效果[J].川北医学院学报， 2017， 32（4）：629-631.

王莉.连续性血液净化中儿童相关凝血风险及护理预防措施[J].血栓与止血学， 2017， 23（1）：140-142.

高雅， 唐梅.集束化护理措施在无肝素连续性血液净化治疗中的应用效果观察[J].大家健康旬刊， 2017， 11（2）：250-250.

周俊英.优质护理干预在连续性血液净化治疗重症胰腺炎中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘， 2017（94）：221-222.

黄色丹.集束化护理干预在连续性血液净化导管相关性血液感染儿童护理中的应用[J].中国社区医师， 2017， 33（6）：110-111.