改良静脉输液调节器的研制及应用前景

王艾青　王云霞　陈玉芳

【摘 要】目的：研制一种新型的静脉输液调节器，并探讨临床实践和学校教学的应用前景。方法：调查分析静脉输液调节器的种类及临床应用现状，设计并自制一种改良静脉输液调节器，由透明开关壳体、深色滚轮和封盖三部分组成。通过可视化可拆卸的设计，达到准确快速调节滴速的目的。结果：研制改良静脉输液调节器，并获得实用新型专利（ZL201621409188.6）。结论：改良后的静脉输液调节器安全、高效、经济实用，可应用于临床实践，提高护士工作效率，保证患者用药安全，为患者提供更优质的护理服务，同时，在教学中使用，可提高学校的教学质量，培养护生掌握核心技能。

【关键词】静脉输液;调节器;研制;应用前景

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21--02

静脉输液是一种重要的治疗措施，用于纠正水，电解质和酸碱平衡失衡，恢复内环境稳定，维持机体正常生理功能[1]。它是临床治疗和抢救患者的重要给药途径。由于其给药速度快，疗效迅速和刺激性小，它是临床实践中被广泛使用的和最基本的护理技术操作之一。特别是在抢救，疾病治疗等情况下，它是必不可少的治疗方法。据统计，需要静脉输液治疗的住院患者比例为70%～80%，目前全球约有5000万患者需要经常使用输液设备进行输液，全世界静脉输液设备市场每年销售金额高达830亿美元，具有良好的市场前景[2]。

1 快速准确调节滴速作用和意义

输液速度的控制是一个输液过程中非常重要的环节，鉴于不同个体状况的病人，以及不同的输液目的和输液药物，所需输液速度不一样。一般情况下，成人静脉输液速度为40～60滴/分钟，儿童为20～40滴/分钟，患有心肺肾功能不良的患者以及年老体弱患者，输液速度不应超过40滴/分钟。在输液过程中，如果输液速度过快，单位时间内进入人体的药物剂量会过大，使循环血容量急剧增加，导致心脏负荷加重可引起许多副作用或不良反应，如急性左心衰竭和肺水肿，甚至可能危及生命。缓慢输注会延长输液时间并影响治疗效果。同时，有研究表明输液速度与输液反应有关[3]。对于静脉输注某类特殊药物，例如麻醉药，降压药、催产素等，必须严格控制输液速度。因此，在输液过程中对精确控制输液速度是有必要的。

2 静脉输液调节器的现状

目前，临床静脉输液中使用的输液管滴速调节装置由驱动轮带动与之连接的滚轴，在滴速调节装置的侧空腔（滚轴槽）中移动，输液管被驱动轮压得越扁，管中的液体流速就会越慢。由于无法确定驱动轮的位置，因此输液管中每分钟的滴速是随机的[4]。相对于传统的重力式输液装置，静脉输液泵可以有效地控制液体输入量和滴速，并且可以根据预设的输液量自行停止输液[5]。然而，输液泵在长时间使用后会引起泵头和滑块的磨损，并且由于使用开环来控制输注速度，输液精度大大降低。近年来，海内外许多专家学者和医疗科研机构都在研究医用智能输液监测和控制系统，并且已经研制出了多种类型的输液监控装置[2]。但是由于费用比较昂贵，开展实施需要诸多硬件和软件的支持，增加了医院和患者的负担，因此尚未得到广泛应用。为了方便护士快速准确地调整滴速，节省输液时间，提高工作效率，提高静脉输液的安全性，减少由不适当的输注速度引起的并发症，迫切需要发明一种新的可拆卸可读数的静脉输液调节器。

3 改良静脉输液调节器的研制

3.1 目的 提供新式的调节器，可快速调节输液速度，实现精确快速的调节。它不仅具有可以精确调节滴速，价格低廉，操作简单，准确度高的特点，而且，由于它可拆卸，能够反复使用，成本较低，实用性高，所以具有良好的市场应用和推广前景。

3.2 结构与材质 改良的拆卸式可读静脉输液调节器由透明开关壳体、深色滚轮和封盖三部分组成，共十一个部件。具体结构见图1至图4。改良后的静脉输液调节器的长度为6.5厘米，在下降速度开关壳体中设置有滚轮槽，并且在外壁的两侧设置与下降速度相对应的刻度。滚轮槽分为8段，分段表示不同的液体滴速：0～20滴/分钟，20～30滴/ min，30～40滴/ min，40～50滴/ min，50～60滴/ min，60～70滴/ min，70～80滴/ min，>80滴/ min。新型静脉输液调节器的主材质为透明树脂，为增大摩擦力，滚轮表面涂有彩色防滑的聚四氟乙烯。

1.滚轮座 2.滚轮 3.滚轮轴 4.条形限位口 5.刻度盘 6.封盖

7.滚轮限位槽 8.滚动槽 9.限位凸台 10.卡扣 11.卡扣槽

3.3 使用方法 輸液前，需要将改良后的静脉输液调节器和输液管相连，将卡扣与卡扣槽契合。穿刺成功后，护士通过滑动滚轮来调节药液滴速时，借助滚轮槽外标刻度，将滚轮轴快速准确地滑动到条形限位口上的目标限位凸台中间。输液结束，将卡扣与卡扣槽分离，回收消毒后，供下位患者重复使用。

3.3 优点 改良后的静脉输液调节器具有如下几个优点：（1）可视化 因滚轮座上设有刻度盘，护士能够快速准确地调节滴速，解决盲目调节导致的时间浪费。（2）可拆卸 分离卡扣与卡扣槽，可将静脉输液调节器从输液管道上拆卸下来，重复利用。（3）更安全 调节好滴速后，滚轮轴卡在两个目标限位凸台之间，同时，借助滚轮外的防滑层，避免输液过程中，滚轮自由滑动导致输液速度改变，引发输液反应等不良事件。

4 应用前景

工欲善其事必先利其器。静脉输液作为临床常见的操作，同时，又是临床护士和护生必须掌握的一项操作技能。对静脉输液工具的任何一项改良都会有益于临床实践工作和学校教学。

4.1 提高临床护士的工作效率，为患者提供更优质的护理服务

根据不同的治疗要求，除了在输液过程中始终保持一定的速度外，还需要根据实际情况随时调整滴速。例如对于大量失液的病人，补液原则为先快后慢，这要求护士在短时间内准确调整滴速以节省时间。心肺功能不良病人输液时又需要把滴速控制在30～40滴之间，不然容易出现输液不良反应而加重病人的心肺负担，患者满意度也会随之下降，更不能为患者提供优质护理服务。由于设计了可读刻度盘，显著减少了护士盲目调节导致的时间浪费，并且可以快速调节滴速，尤其适用于心脑血管疾病等需要快速准确调节滴速的患者，提高了护士工作的效率，护士可以花更多的时间与护士和病人沟通。实现以患者为中心的“优质、高效、低耗、满意、放心”的护理服务，从而提高病人对护理工作的满意度，强化了护理人员优质服务意识，激发了护理人员学习业务的积极性，不仅促进了社会精神文明建设，同时也为临床诊治疾病创造了良好的氛围。

4.2 提高学校的教学质量，培养护生掌握核心技能

护理专业作为一门实践性非常强的学科，实验课时较多。但是近年来由于高校扩招，使原本短缺的教学资源变得更为紧张。如何合理运用实验教学资源，培养护生掌握核心技能，并提高教学质量一直是护理教育界研究的热点。而基础护理是临床护士必须掌握的基本技能，学校教学中把基础护理作为临床核心课程来安排学习，基础护理中的实践技能是它的精髓，而学生在学习护理操作时很容易把难以熟练掌握的静脉输液作为练习重点，那么在调节滴速环节又是花费同学们大量时间来做的，但在考试或比赛时仍然会出状况而调不好。所以，使用这种改良后的静脉输液调节器就可以避免同学们因为练习调滴速而耽误的大量时间，那么挤出的时间就可以练习更多的核心操作，而不会纠结于滴速调不好时无谓的时间浪费，为日后更好地胜任临床工作打下坚实的基础。

4.3 保证患者的用药安全

为保证患者用药安全，某些特殊的药物，如升压药、降压药需要匀速的进行输注，以免患者血压升高过快或降低过快导致不良反应的发生。本设计由于设置了限位凸台和滚轮外的防滑层，可有效避免调节好滴速后，输液过程中滚轮自由滑动，单位时间进入患者的体内的药液量发生变化，引发输液反应等不良事件的发生。

参考文献

李小寒，尚少梅.基础护理学[M].北京：人民卫生出版社，2018，6：407.

郭雯，王海涛.医用智能输液监控系统的研究与设计[D].南京：南京航空航天大学，2013.1.

俞孟洪，周学娟，陈妍.静脉输液中发生药物不良反应的因素及防治对策[J].转化医学电子杂志，2016，3（12）：32-33.

方莉娜，王静，孙颖等.一种调节器流量调节装置的设计介绍[J].当代护士，2016，1：64.

王泽娟，刘俐惠，顾怡蓉等.临床护士对输液泵和注射泵给药的使用和认知现状调查分析[J].中国实用护理杂志，2017，（23）：1795-1799.