磁共振成像在膝关节损伤诊断中的临床价值分析
2019-11-27马利军
马利军
【摘 要】目的：探讨磁共振成像在膝关节损伤诊断中的临床价值。方法：于2015年01月--2018年09月本院接收的膝关节损伤患者215例，为本次研究观察对象，入院后均予以磁共振成像技术检查诊断。结果：膝关节损伤患者215例中，201条半月板受损，244条韧带受损。磁共振成像技术检查诊断特异度为87.30%（110/126）、灵敏度为95.51%（85/89）、准确度为90.70%（195/215）。结论：利用磁共振成像技术检查折断膝关节损伤的特异度、灵敏度以及准确度都比较高，误诊/漏诊率偏低，可为临床手术治疗患者提供有效参考。
【关键词】磁共振成像;膝关节损伤;诊断价值
【中图分类号】R445.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21--01
膝关节损伤患者大部分都为运动非接触性或者是接触性损伤，主要有韧带受损、半月板受损、髌骨脱位、肌腱断裂等。临床为了进一步明确膝关节受损情况，通常以影像学检查为主，能够有效反映出患者损伤程度，并为临床针对性治疗提供参考依据。由于膝关节损伤所引起的疼痛，常常導致患者难以配合检查，影响临床诊断效果。磁共振成像技术对于膝关节损伤情况的显示更为清晰、明确，成像质量较高[1]。故而本文特此对膝关节损伤患者予以了磁共振成像检查诊断。现做如下报道：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料 本文215例膝关节损伤患者的收治时间均为2015年01月--2018年09月，其中男性观察对象138例，女性观察对象77例，年龄22-69岁，平均（43.2±2.2）岁。
1.2 方法 选择1.5T磁共振成像探查仪器，患者侧卧，外旋患侧15度，以膝盖为扫描中心，同时妥善固定患侧肢体。头先进、脚后进，常规序列扫描，即T2W1、T1W1与矢状面、冠状面探查，参数设置为：间距0.5cm，层厚3mm，矩阵250*320，T2W1为3500/90ms的TR/TE，T1W1为400/30ms的TR/TE，扫描15min。
1.3 观察指标 记录患者膝关节损伤类型，主要有韧带损伤、半月板损伤，半月板受损程度参照STOLLER分级标准，即：正常为0级，半月板轻微退变为1级、严重退变为2级;半月板撕裂伤为3级。韧带受损程度参照Ruiz分级标准，即韧带周膜轻微受损为1级;韧带部分撕裂伤为2级，韧带完全撕裂为3级。
1.4 统计学分析 使用SPSS22.0统计学软件，分析两组研究数据，计数资料为[n（%）]，予以X2检验;计量资料为（），予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。
2 结果
2.1 磁共振成像检查诊断结果 磁共振观察到半月板呈放射状裂伤、球状裂伤、椭圆形变化，膝关节软组织有挫伤且轻重不一，韧带边缘呈波浪形态。215例膝关节损伤患者中，有201条半月板损伤，244条韧带受损，其中24条半月板囊肿，71条腓侧副韧带受损，36条胫侧副韧带受损，70例前交叉韧带受损，43条后交叉韧带受损。
2.2 磁共振成像检查诊断价值 磁共振成像技术检查诊断特异度为87.30%（110/126）、灵敏度为95.51%（85/89）、准确度为90.70%（195/215）。详情见表1。
3 讨论
X线、CT对于明显骨折的检查诊断具有较高的价值，对于膝关节损伤而言，其分辨率欠佳，极易引起较高的漏诊率、误诊率[2]。磁共振成像检查诊断膝关节损伤，能够明确的反映出患者实际受损情况，并确定受损实际位置，为临床针对性治疗提供有效参考。膝关节损伤类型中，韧带受损、半月板受损在临床中比较多见，磁共振观察到受损的半月板表现为线状、不规则高信号，半月板受损程度总共有4级，磁共振诊断可通过信号高低进一步明确半月板受损程度。膝关节损伤时，四周关节软组织疼痛、肿胀，从而导致关节囊病变、韧带损伤[3]。膝关节韧带大部分为纤维组织，弹性良好，未受损时，磁共振信号较低，受损时，磁共振可观察到断端间隙中存在T2W1高信号，随着韧带断裂、肿胀，关节外形增粗异常。
对于膝关节损伤患者而言，磁共振成像检查诊断价值较高，本文探查发现，215例膝关节损伤患者中，201条半月板受损，244条韧带受损。磁共振成像技术检查诊断特异度为87.30%、灵敏度为95.51%、准确度为90.70%。提示磁共振检查诊断膝关节损伤的灵敏度、特异度以及准确度都比较高，为临床有效治疗膝关节损伤患者提供了有效参考。值得在临床中大力推荐。
参考文献
耿翠珍.磁共振成像在膝关节损伤诊断中的临床价值分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（09）：193-194.
徐舰.磁共振成像在诊断膝关节韧带损伤患者中的临床价值[J].中国药物经济学，2016，11（10）：175-177.
白宏伟.磁共振成像与CT在膝关节损伤诊断中的临床价值对比[J].包头医学院学报，2016，32（07）：97-98.
