亚急性甲状腺炎采用彩色多普勒超声诊断的临床价值

李淑娟

【摘 要】目的：讨论在亚急性甲状腺炎中采用彩色多普勒超声诊断的效果。方法：现随机选取2017年7月-2018年8月期间我院接诊的亚急性甲状腺炎患者60例作为研究样本，对其治疗情况进行回顾性分析，这些患者全部使用彩色多普勒超声进行检查，对其甲状腺的二维图像与彩色多普勒血流分布状况进行分析。结果：在60例患者中，亚急性甲状腺炎诊断出的患者有55例，其诊断的精确率为91.66%（55/60），甲状腺疾病提示有5例，错诊率为8.33%（5/60）。亚急性甲状腺炎的病灶声像以甲状腺局部灶性片状低回声或结节状低回声比较多见，且其病灶周围有比较丰富的血流信号，而其内部的血流信号却极少。结论：对亚急性甲状腺炎患者使用彩色多普勒超声进行诊断，具有较高的临床价值，值得被推广和使用。

【关键词】亚急性甲状腺炎;彩色多普勒超声;诊断

【中图分类号】R581.4【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21--01

甲状腺疾病是临床上较为多见的疾病之一，而亚急性甲状腺炎是其中的一种，近些年该病的发病数量逐步呈上升趋势，以非典型发病居多，各年龄阶段都有可能发病，个别患者临床症状不是很明显，极易发生漏诊和错诊的状况。仅仅凭借实验室的检测结果实行鉴别难以对其确诊[1]。为此，本研究中，笔者选取2017年7月-2018年8月期间我院接诊的亚急性甲状腺炎患者60例作为本次调查分析的样本，旨在探究在亚急性甲状腺炎中采用彩色多普勒超声诊断的效果，现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 现随机选取2017年7月-2018年8月期间我院接诊的亚急性甲状腺炎患者60例作为研究样本，患者的年龄为29-60岁，平均年龄为（47.35±3.61）岁，患者的病程为2-42周，平均（17.35±2.39）周;其中，男性患者为25例，女性患者为35例，这些患者全部经由临床或手术病例确诊为亚急性甲状腺炎，这些患者都同意接受彩色多普勒超声进行检查，并签署知情同意书，且都有比较完备的超声检查材料，排除不能配合医务人员完成检查的患者，本次研究经本院伦理委员会同意并认可。

1.2 方法 指导患者行仰卧位，将其颈部向后仰，运用GE公司生产的LogiqS7型号彩超诊断仪进行诊断，探头的频率设置在7.5-12.5MHz，对患者的甲状腺血流形态、信号、大小及内部回声等进行超声常规检查，针对低弱回声的位置使用加压探头，对其是否存有局部压痛进行观察[2]。

1.3 指标观察 观察60例患者使用彩色多普勒超声进行检查的结果。

2 结果

在60例患者中，亚急性甲状腺炎诊断出的患者有55例，其诊断的精确率为91.66%（55/60），甲状腺疾病提示有5例，错诊率为8.33%（5/60）。亚急性甲状腺炎的病灶声像以甲状腺局部灶性片状低回声或结节状低回声比较多见，且其病灶周围有比较丰富的血流信号，而其内部的血流信号却极少。

3 讨论

亚急性甲状腺炎亦叫作病毒性甲状腺炎、肉芽性甲状腺炎，近些年该病的发病数量逐年增多，且多变繁杂，极易出现错诊和漏诊[4]。而其中女性的发病数量多于男性，发病或缓或急，病程长短也不尽相同。亚急性甲状腺炎发作前大部分患者存有腮腺炎或上呼吸道感染病史，发病初期表现为胃寒、多汗、周身乏力、咽喉痛及发热等症，少数患者合并有甲状腺功能亢进的现象，比如：食欲亢进、气短及易激动等。亚急性甲状腺炎的治疗手段比较多，而彩色多普勒超声是其临床诊断的主要方式，亚急性甲状腺炎的声像图像显示有：甲状腺普及性轻度、中度肿大或呈现局限性肿大，包膜变厚，病变累及双侧或一侧腺体及甲状腺部分，出现边界模糊不清的片状或结节状低回声，形状不规则。多普勒血流分布状况，病灶附近有比较丰富的血流信号，而且病灶内部的血流信号较少或没有血流信号。中期为：病灶范围变小，边界比较清晰，在低回声区域内实行探头加压减轻或消失。多普勒血流处呈现患者的甲状腺内钙化样强回声或不匀称回声变强。亚急性甲状腺疾病在不同的病变范围、不同的病变时间，其病情轻重程度不同，临床表现不是很明显，极易出现错诊和漏诊[5]。本次研究中也发现，在60例患者中，亚急性甲状腺炎诊断出的患者有55例，其诊断的精确率为91.66%（55/60），甲状腺疾病提示有5例，错诊率为8.33%（5/60）。亚急性甲状腺炎疾病的声像以甲状腺局部灶性片状低回声区和结节状低回声居多。且病灶附近有比较丰富的血流信号，而其内部的血流信號却极少。亚急性甲状腺炎临床诊断的有效方式是超声检查，而彩色多普勒超声具备便利、无创、快捷，且能够往复实施的特征，使其对亚急性甲状腺炎的诊断和治疗具有重要指导价值。综上，亚急性甲状腺炎的临床表现具备多样化，其余甲状腺疾病与非典型病例存有叠加现象，极易出现错诊和漏诊。本次研究中，在60例患者中，亚急性甲状腺炎诊断出的患者有55例，其诊断的精确率为91.66%（55/60），甲状腺疾病提示有5例，错诊率为8.33%（5/60）。亚急性甲状腺炎的病灶声像以甲状腺局部灶性片状低回声或结节状低回声比较多见，且其病灶周围有比较丰富的血流信号，而其内部的血流信号却极少。此结果表明彩色多普勒超声在亚急性甲状腺炎的诊断之中具备相应的参照价值，可以当作亚急性甲状腺炎筛查主要手段。

参考文献

邓丽丽，胡谢，王依宁，范华，胡丽佳，张敏，杨悸.二维及彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎的鉴别诊断价值分析[J].中国实验诊断学，2019，23（04）：589-591.

刘博文，武敏，葛丽霞，段虎顺，殷丽.彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断作用探讨[J].影像研究与医学应用，2019，3（09）：142-144.

何星霏，蒋桂英.彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断作用探讨[J].影像研究与医学应用，2018，2（21）：171-172.

周明.彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎病程分期在鉴别诊断及治疗中的意义[J].临床医药实践，2016，25（05）：343-345.

张建梅，郭应辉.二维及彩色多普勒超声在亚急性甲状腺炎诊断中应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（30）：144+15.