早期康复护理对小儿脑积水患者术后神经功能的影响分析

史营佳　贾江利

【摘 要】目的：深入分析和探讨早期康复护理对小儿脑积水患者术后神经功能的影响。方法：从2017年2月—2018年2月来我院治疗的小儿脑积水患者中选取92例为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各46例。对照组实施普通护理，实验组实施早期康复护理，对两组患者的护理结果、对神经功能的影响、家患满意度进行评价和比较。结果：经过10天的护理，两组患者均取得一定的效果，但是从护理手段来看，实验组的护理效果与家患对护理的满意度高于对照组，且对术后神经功能的影响较小。经对比，两组患者之间所存在的差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将早期康复护理应用在小儿脑积水患者术后康复中，对神经功能的影响较小，有效提高护理效果及家患满意度，推动患者的康复进程，值得在临床医学中推广使用。

【关键词】早期康复护理;小儿脑积水患者;神经功能;影响

【中图分类号】R726【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21--02

小儿脑积水指的是脑室系统内脑脊液积聚过多所引起的脑室内压力增高，在临床医学上属于医治困难的疾病，引发该疾病的主要原因有先天性、后天损伤和肿瘤感染等，如果不能正确对待该疾病，及时采取治疗措施，将会对儿童的智力造成极大影响，甚至会出现癫痫、痴呆等并发症[1]。当前，随着我国医学技术的改革与进步，治疗小儿脑积水的方法有了新突破，如其中的脑室—腹腔分流术被广泛应用在临床医学中，具有安全风险低、治疗效果好等特点，但是术后的神经功能恢复成为医学界研究的重点问题。基于此，本文对早期康复护理在小儿脑积水患者术后神经功能的影响进行分析和探究，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2017年2月—2018年2月来我院治疗的小儿脑积水患者中选取92例为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各46例。其中，对照组男25例，女21例，年龄2-13岁，平均年龄（6.59±2.75）岁;实验组男27例，女18例，年龄3-14岁，平均年龄（7.15±3.01）岁。两组患者的一般资料经分析、比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组实施普通护理。实验组实施早期康复护理：①患者入院时医护人员要根據其心理状况，制定针对性的心理护理方案，努力构建良好的医患关系，为日后的治疗和护理做准备。②在患者昏迷过程中，医护人员要帮助其取去枕平卧位，使头部朝向健康侧，同时还要保持呼吸顺畅，防止呕吐误吸;患者清醒后，要将病床的斜度抬高15-30°，目的在于让头部的静脉回流。③保持病房干净整洁，定期通风消毒，同时还要减少陪床人数，避免出现交叉感染，为患者带来不利影响。④对患者的体征变化进行严密的观察，尤其是术后48小时内，医护人员要每隔30分钟观察一次，并记录相关数据，如果出现血液上升、脉搏微弱等情况要及时通知主治医生进行处理。⑤在术后48小时后，待患者生命体征趋于平稳，医护人员要根据患者的实际情况实施短时间的被动关节运动，如对患者的各关节进行按摩和敲击。⑥在术后5天后，医护人员要根据患者的恢复情况，适当增加在床上的运动量，要遵循循序渐进的原则，让患者量力而行，不要急于求成，影响康复效果。⑦在术后一周后，医护人员要根据患者的恢复情况，实施床上主动运动，动作要以清缓、柔和为主，借此推动幼儿的康复进程，提高患者神经功能恢复效果[2-3]。

1.3 观察标准 观察对照组和实验组患者的护理效果、家患满意度及对神经功能恢复的影响。

1.4 统计学方法 采用专业的SPSS 17.0统计软件整理数据，计量资料要采用标准差（）表示，组间比较要采用t检验;计数资料要运用百分率表示，组间比较采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对实验组患者实施早期康复护理，家患对护理的满意度明显高于对照组，护理满意度分别是：对照组（76.1%），实验组（97.8%）。经对比，两组患者对护理满意度存在的差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

脑积水形成原因是多方面的，主要症状有脑组织受压萎缩、变薄、脑回平坦等，如果没有及时治疗，对患者今后的生活及脑部发育都会产生十分严重的影响，因此，要采取恰当的医疗手段进行医治。当前，随着我国医学技术的改革与进步，治疗小儿脑积水的方法有了新突破，如其中的脑室—腹腔分流术被广泛应用在临床医学中，具有安全风险低、治疗效果好等特点，但是术后的神经功能恢复成为医学界研究的重点问题[4-5]。经过一系列的观察和研究可知，将早期康复护理应用在小儿脑积水患者术后护理中，能够加快神经功能的恢复速度，提高康复进程、家患对护理的满意度，以及患者的生活质量[6-7]。

综上所述，将早期护理应用在小儿脑积水患者术后护理中，具有良好的护理效果，对患者的康复及生活水平均能产生重要作用，在医学领域中值得推广应用。

参考文献

李娟，管晓萍，武化云.脑积水患儿母亲照护体验的质性研究[J].中国实用护理杂志，2016，32（13）：1009-1012.

李惠俊，曾为娟，沈秋，等.外伤后脑积水分流术术后分流管堵塞的预防及护理[J].实用临床医药杂志，2015，19（06）：130-131.

王红，朱杰，陈娜，等.神经内镜治疗小儿梗阻性脑积水的临床护理[J].护士进修杂志，2013，28（10）：907-908.

耿守凡，王月琦，张丹，等.肠造口新生儿母亲照护体验的质性研究[J].护士进修杂志，2019，34（03）：56-58.

蒋书亭.外伤性脑积水脑室-腹腔分流术后常见并发症的防治[J].中国实用医刊，2014（14）：112-113.

赵娟，张玉婷，杨春红.腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗脑积水术后并发症的观察及护理[J].中国伤残医学，2015（18）：122-123.

文静.外伤性脑积水行脑室-腹腔分流的临床护理[J].中国医药指南， 2012，10（19）：81-82.