中医护理对老年卒中患者便秘的改善效果分析

赵列敏

【摘 要】目的：分析中医护理对老年卒中患者便秘的改善效果。方法：选出本院2018年7月～2019年7月收治的72例老年卒中合并便秘患者，根据护理方式的差异性将其纳入常规组与中医组，每组36例，常规组实行常规基础护理，中医组实行常规基础护理+中医护理，对比两组患者的便秘改善情况（开始排便时间、大便形态复常时间、1周排便次数）、首次排便状况（用力排便、大便干结、有不尽感、有阻塞感）。结果：中医组的开始排便时间与大便形态复常时间（1.7±0.5d、3.1±1.1d）短于常规组（2.2±0.8d、4.0±1.4d），且1周排便次数（4.2±1.3次）多于常规组（3.3±1.6次），均P<0.05;中医组首次排便状况中用力排便、大便干结、有不尽感、有阻塞感的总发生率（13.9%）低于常规组（36.1%），P<0.05。结论：中医护理对老年卒中患者便秘的改善效果显著，值得临床推行。

【关键词】中医护理;老年卒中患者;便秘;改善效果

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21--02

老年卒中患者常伴有肢体功能障碍，需要长时间卧床，再加上不良情绪、缺乏运动等因素的影响，导致其便秘的发生率较高[1]。便秘会影响患者的胃肠道功能，加重病情，增加痛苦，严重者会诱使卒中复发，应引起高度重视，积极进行防治。鉴于此，本研究为了进一步分析中医护理对老年卒中患者便秘的改善效果，就72例患者的护理过程与效果展开对照分析，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选出本院2018年7月～2019年7月收治的72例老年卒中合并便秘患者，均经头部CT或MRI等检查证实，满足《各类脑血管疾病的诊断要点》中有关卒中的诊断标准，且出现一定程度的便秘症状（排便困难、粪便干燥等）。根据护理方式的差异性将患者纳入常规组与中医组，每组36例。常规组：男20例，女16例;年龄60～87（69.5±4.4）岁。中医组：男19例，女17例;年龄60～88（69.6±4.2）歲。两组一般资料对比，P>0.05。

1.2 方法 常规组：实行常规基础护理，包括心理护理、饮食指导、胃肠道反应护理、排便指导等。中医组：实行常规基础护理+中医护理，其中常规基础护理措施同常规组，中医护理措施包括（1）脐周按摩：指导患者取仰卧位，两膝屈曲，腹部自然放松，两手重叠，以脐为中心顺时针对腹部进行按摩，1次/d，10～15min/次;（2）膳食调理：运用中医辨证法指导患者合理进食，脾肾阳虚、阴虚肠燥者每日晨起饮一杯蜂蜜水，肠道实热、气滞者每日晨起饮一杯淡盐水，日常以大黄、番泻叶、决明子泡茶饮用;肾虚者多食用桑椹、核桃仁粥，血虚者食用当归、黑芝麻何首乌粥，阴虚者食用生地粥，气虚者食用郁李仁粥;（3）中药贴敷：将1.5ml薄荷油与2g大黄粉混合调制成糊状，贴敷于神阙穴，2次/d，4h/次，持续3d;（4）其他中医护理方法：取中脘穴、足三里、三阴交、支沟等穴位进行推拿;穴位刮痧脐部与骶尾部;按摩胃俞、脾俞、内关、足三里、关元等穴位，可起到疏通经络、调理脏腑气机、促进排便的功效[2-3]。

1.3 观察指标

对比两组患者的便秘改善情况（开始排便时间、大便形态复常时间、1周排便次数）及首次排便状况（用力排便、大便干结、有不尽感、有阻塞感）。

1.4 统计学方法 运用SPPS 20.0软件，计量资料以（）表示，行t检验，计数资料以%表示，行x?检验，P<0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 便秘改善情况对比 中医组的开始排便时间与大便形态复常时间短于常规组，且1周排便次数多于常规组，均P<0.05。见表1。

2.2 首次排便状况对比 中医组首次排便状况中用力排便、大便干结、有不尽感、有阻塞感的总发生率（13.9%）低于常规组（36.1%），P<0.05。见表2。

3 讨论

临床实践发现，老年卒中患者极易出现便秘，分析原因，与以下因素有关：活动能力障碍、长时间卧床、运动量变少、心情烦闷、环境变化、服用药物、饮食结构变化等[4]。便秘会严重影响患者的生活质量，且用力排便极易引起颅内压升高，可能诱发脑出血，加重脑部损伤，甚至危及患者生命[5]。因此，临床针对老年卒中合并便秘患者而言，应实施有效的、针对性的护理干预，以快速改善便秘状况，促进患者尽快康复。

本研究对比常规护理与加用中医护理对老年卒中患者便秘的改善效果，结果显示，中医组的开始排便时间与大便形态复常时间短于常规组，1周排便次数多于常规组，且首次排便状况中用力排便、大便干结、有不尽感、有阻塞感的总发生率低于常规组，提示中医组的便秘改善情况与首次排便状况均优于常规组。

综上所述，中医护理对老年卒中患者便秘的改善效果显著，值得临床推行。

参考文献

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王会芳，刘晓春，尹艳君，等.中风（脑梗死急性期）后便秘患者实施中医护理方案临床效果评价研究[J].四川中医， 2016，34（8）：218-220.

高燕，方怡然，孙静.老年脑卒中患者便秘的中西医结合护理干预[J].中西医结合护理（中英文）， 2018， 4（12）：66-69.

戴红，马小琴，傅根莲.中医护理技术在老年便秘患者中的应用现状及热点分析[J].中华现代护理杂志， 2018， 24（9）：1046-1051.

郑莉萍，沈娟，郭海玲，等.中医护理用于脑卒中后便秘患者的研究现状与思考[J].中华现代护理杂志， 2018， 24（16）：1976-1979.