项针配合吞咽康复理疗对脑卒中后吞咽困难的临床效果观察

赵春香

【摘 要】目的：观察项针配合吞咽康复理疗对脑卒中后吞咽困难的临床效果。方法：基础资料：2017年6月-2018年12月接受治疗的68例脑卒中后吞咽困难患者，将参与实验患者按照n=34分为对照组以及观察组，分组采用单双号抽取方式，对照组应用常规护理，观察组则项针配合吞咽康复理疗护理，对比两组患者在治疗后整体治疗效果、临床各项症状以及心功能各项指标的变化情况。结果：观察组在经过营养护理后整体营养指标对比对照组更加理想，P<0.05。结论：脑卒中后吞咽困难的患者应用项针配合吞咽康复理疗治疗，对于卒中出现的吞咽困难的情况进行改善，可为患者后期的恢复创造更加理想的条件，全面促进患者的康复，全面提升护理满意率，改善患者后期的生活质量，整体的治疗效果更加显著。

【关键词】项针;吞咽康复理疗;脑卒中后吞咽困难;生活质量;临床效果

【中图分类号】R255.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21--01

脑卒中属于一种常见的疾病，并且整体的发病率也是较高的，在临床中的发生率高达22%以上，并且患者在进行治疗的过程中出现不同程度的吞咽困难的问题，造成机体不同程度的脱水、营养不良以及抵抗能力下降等情况，如不能对其进行及时的控制，患者可能出现吸入性肺炎、窒息等并发症，对康复的进程造成非常严重的影响，因此临床中对于该病的重视程度较高，不仅需要进行常规的药物治疗，同时需要对患者进行饮食方面的调整，但是整体的治疗效果均不理想，因此临床中对于治疗方法进行一定改进，采用项针配合吞咽康复理疗的方式，全面提升治疗效果，促进患者康复。本文对项针配合吞咽康复理疗对脑卒中后吞咽困难的临床效果进行观察，详细的研究结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 基础资料：2017年6月-2018年12月接受治疗的68例脑卒中后吞咽困难患者，将参与实验患者按照n=34分为对照组以及观察组，分组采用单双号抽取方式，对照组34例患者中男性患者22例，女性患者12例，年龄50-77岁，平均年龄为（62.69±1.71）岁;观察组34例患者中男性患者23例，女性患者11例，年龄51-78岁，平均年龄为（62.98±1.52）岁。分别对两组患者各项情况指标进行比较，两组都未表现出显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法 两组患者均进行临床治疗，配合常规的药物治疗，逐渐的改善血液循环和脑细胞循环，保证正常的血糖血压。对照组应用常规的康复护理，在患者出现吞咽困难的症状后进行以下训练：使用冷水进行刺激，使用棉签蘸取少量的凉白开水，可酌情加入酸梅粉，放入至冰箱内进行冷冻，在1h后全部取出，对患者舌根进行一定的刺激，之后依次对双侧的软腭以及咽后壁的位置进行刺激;使用吞咽仪器进行辅助刺激，按照仪器操作的过程对环咽肌、咽缩肌进行刺激，结合患者实际感受情况适宜调节刺激频率;指导患者进行屏气发声训练，在深呼吸后屏调整内息，掌握清嗓的规则;逐渐提升舌部的灵活性，刺激患者舌部进行后缩以及调高训练，结合患者的恢复情况适宜增加舌板的阻力，提升舌部的韧性;对于患者进行食物调理，选择糊状食物或者是胶状食物，食物尽量存在一定粘性并且不容易松散，可有效避免粘连的问题，通过事物的刺激帮助患者恢复期功能[1]。

观察组则在上述治疗的基础上增加项针治疗，项针刺激穴位选择风池穴、风府穴以及翳明穴，协助患者采用坐位，行针前对项针进行消毒，使用0.4*55毫针，自外玉液、外金津穴出发，沿舌根方向刺入，对刺针进行捻转后，取出刺针，后选择风驰、风府、翳明穴进行针刺，深入选择1.5-2.0cm，可连接，脉冲针灸治疗仪，并使用疏密波，結合患者实际情况对频率进行适宜的调节，治疗频率为30min/次，1次/d，治疗周期为1个月，治疗后与对照组患者进行对比[2]。

1.3 观察指标 不同护理小组之间的效果指标：治疗总有效率。

1.4 统计学处理 本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料采用（） 表示，t检验，计数资料采用 表示，P检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率为94.12%，对照组为70.59%，观察组治疗总有效率对比对照组更加理想，P<0.05，详见表1。

3 讨论

脑卒中后吞咽困难患者经常伴随着强烈呛咳以及不正常的饮食，造成误吸等问题，因此临床中对其进行关注，上文数据分析得出，观察组治疗总有效率为94.12%，对照组为70.59%，观察组治疗总有效率对比对照组更加理想，P<0.05。可见通过吞咽康复训练联合项针治疗，整体效果更加理想，可全面提升治疗质量，保证治疗的有效率[3]。

综上，脑卒中后吞咽困难的患者应用项针配合吞咽康复理疗治疗，对于卒中出现的吞咽困难的情况进行改善，可为患者后期的恢复创造更加理想的条件，全面促进患者的康复，全面提升护理满意率，改善患者后期的生活质量，整体的治疗效果更加显著。

参考文献

张磊，王湘臻，王庆明，杨丽.项针结合吞咽康复理疗对脑卒中后吞咽困难的临床效果研究[J].中国实用医药，2018，13（31）：41-42.

史术峰.项针结合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽困难[J].针灸临床杂志，2019，25（08）：18-19.

杨永梅，赵节绪，罗守滨，等.电项针配合康复训练治疗脑卒中后吞咽困难[J].中国临床康复，2016，23（03）：31+36.