香砂六君子汤加减治疗慢性胃炎40例的临床效果观察

陆艳

【摘 要】目的：探讨香砂六君子汤加减治疗慢性胃炎40例的临床效果。方法：选定2018年10月到2019年3月本院收诊的40例慢性胃炎患者，远程随机法分为对照组20例（西药基础治疗）与观察组20例（西药基础治疗+香砂六君子汤加减治疗），比较两组慢性胃炎患者的治疗有效率与不良反应发生率指标。结果：治疗后，观察组治疗有效率（95.00%）高于对照组（70.00%）且差异有显著意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率（5.00%）低于对照组（25.00%）且差异有显著意义（P<0.05）。结论：香砂六君子汤加减治疗可有效减轻患者临床症状，改善生活质量，值得推广使用。

【关键词】临床效果;慢性胃炎;香砂六君子汤加减

【中图分类号】R256.33【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）21-0-01

前言：慢性胃炎病因多与患者自身免疫、饮食习惯、幽门螺杆菌感染有关[1]，该病发病率较高且病程迁延难愈，病情进展后亦有胃癌风险。为缓解慢性胃炎患者症状，常采用香砂六君子汤加减治疗方法辅助治疗，可通过和胃止痛、健脾益气等功用提高患者疗效水平。本文为系统研究、分析香砂六君子汤加减治疗方法在慢性胃炎患者诊治中的应用效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选定2018.10.08-2019.03.25期间本院收诊的慢性胃炎患者，总计40例，远程随机法分为两组，采用香砂六君子汤加减治疗方法的一组（20例）作为观察组，使用西药基础治疗方法的一组（20例）作为对照组。[性别]观察组女9例，男11例，对照组女10例，男10例;[年龄]观察组22-65岁，平均为（46.39±5.91）岁，对照组23-67岁，平均为（46.65±5.83）岁。比较以上一般资料，P>0.05：差异无统计学意义。[纳入标准]⑴经《慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见》判定，40例研究对象均符合慢性胃炎病况。⑵40例研究对象均经医学伦理委员会批准且患者已知情同意。[排除标准]⑴胃黏膜重度异型增生者。⑵失语、智力低下、视听障碍或精神分裂者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 西药基础治疗，方法：予以患者口服泮托拉唑钠肠溶片治疗，每日两次，单次剂量为40毫克。若为Hp阳性者，需在此基础上予以其口服克拉霉素片（单次剂量500毫克）与替硝唑片（单次剂量0.5克）治疗，每日两次，餐前半小时服用。疗程一周。泮托拉唑钠肠溶片批准文号为H20093501，生产厂家为湖南九典制药;克拉霉素片批准文号为H20033044，生产厂家为上海雅培制药公司;替硝唑片批准文号为H20033666，生产厂家为山东方明药业。

1.2.2 观察组 西药基础治疗+香砂六君子汤加减治療，在对照组基础上应用香砂六君子汤加减药方进行治疗，方法：药物组成包括木香10克、砂仁6克、半夏10克、陈皮10克、茯苓20克、党参20克、白术15克、甘草6克、丹参20克、蒲公英30克、黄连15克。若为泛酸烧心者，添加乌贼骨10克、浙贝母10克;若为瘀血作痛者，添加元胡索15克、川栋子10克;若为胃阴虚者，添加石斛15克、麦冬15克;若为湿热重者，去除砂仁、木香、党参的基础上添加石菖蒲10克、白花蛇舌草20克。用开水煎煮至400毫升，早晚分开服用，每日一剂。

1.3 观察指标 观察评测两组慢性胃炎患者的治疗有效率与不良反应发生率指标数据。治疗有效率：胃镜复查无变化，黏膜病变范围降幅低于20%，视为无效;胃镜检查，黏膜病变范围降幅在20%-50%之间，视为缓解;胃镜检查，黏膜病变范围降幅在50%-90%之间，视为好转;胃镜检查，黏膜病变范围降幅高于90%，视为治愈。治疗有效率=（治愈+好转）例数/20*100%。

1.4 统计学处理 SPSS 21.0软件统计数据，计数资料上，两组慢性胃炎患者的治疗有效率与不良反应发生率指标用“百分数”表示（卡方检验）;P<0.05：差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组慢性胃炎患者治疗效果 观察组治疗有效率（95.00%）高于对照组（70.00%）且差异有显著意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 比较两组慢性胃炎患者不良反应情况 观察组不良反应发生率（5.00%）低于对照组（25.00%）且差异有显著意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

慢性胃炎属痞满、胃脘痛范畴，发病原因主要与患者外感邪气、饮食不节、肝气郁滞有关[2]，其本在脾，其病在胃。患者诸邪内客于胃、横逆犯胃、肝失疏泄、运化失调，易致使患者胃肠功能紊乱，受纳功能失常[3]，症状多表现为上腹疼痛、胃脘痞满、泛酸、嗳气、乏力等。现代生活节奏快，部分慢性胃炎患者常采用西药疗法，但远期效果不理想，症状改善不明显。中医以香砂六君子汤加减配合治疗，方中木香消滞止痛、行气健脾;砂仁化湿开胃、温脾止泻;陈皮、半夏化湿去浊、行气止痛;党参健脾益气;丹参、元胡索具有活血化瘀行气止痛的功效;诸药合用可共奏健脾行气止痛化痰之功[4]。联合西药治疗可明显减轻患者临床症状，治疗安全且治疗效果佳。如表1所示，观察组治疗有效率（95.00%）高于对照组（70.00%）且差异有显著意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率（5.00%）低于对照组（25.00%）且差异有显著意义（P<0.05）。

综上所述，慢性胃炎患者治疗期间配合香砂六君子汤加减治疗，可有效减轻患者临床症状，改善生活质量，预后较好，应用价值高，值得推广使用。

参考文献

魏治伟.香砂六君子汤联合丹参饮加减治疗Hp阳性慢性胃炎疗效观察[J].实用临床医药杂志，2018，22（19）：67-71.

胡海军，付强.柴龙牡蛎汤治疗慢性胃炎临床疗效及对血清炎性因子、胃泌素表达水平的影响[J].陕西中医，2018，39（8）：1011-1013，1036.

韩璐，李欣，吴义琴等.黄芪建中汤合温针灸治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎40例[J].中国临床研究，2017，30（12）：1697-1698，1701.

袁珍珍，廖安，廖金平等.生胃散联合温针灸对慢性萎缩性胃炎的疗效以及对血清胃蛋白酶原水平的影响[J].成都中医药大学学报，2018，41（1）：60-63.