阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德和可必特雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察

赵秀

【摘 要】目的：探讨使用阿奇霉素序贯疗法+布地奈德和可必特雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的效果。方法：将本院2018年1月至2019年2月收治的82例支原体肺炎患儿随机分成研究组（n=41）与对照组（n=41），入院后均予以退烧及止咳治疗，在此基础上给予对照组使用阿奇霉素序贯疗法治疗，研究组在对照组的基础上，联合行布地奈德和可必特雾化吸入治疗，观察两组患者临床症状缓解情况。结果：研究组患儿咳嗽、发热及肺部啰音症状的缓解时间均显著短于对照组（P<0.05）。结论：对小儿支原体肺炎，临床治疗中采取阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德和可必特雾化吸入的治疗方法，可以促进患者临床症状的改善，值得推广。

【关键词】阿奇霉素序贯疗法;布地奈德;可必特;雾化吸入;小儿支原体肺炎

【中图分类号】R725.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）21-0-02

支原体肺炎是儿科常见的疾病，肺炎支原体感染为疾病的主要病因，对这一疾病，临床中提倡给予患者早期的诊治，以免病情加重给患儿造成影响[1]。对小儿支原体肺炎，治疗的关键在于有效抑制患者炎性反应及调节免疫系统，降低后遗症发生。本研究中，探讨了采用阿奇霉素序贯疗法+布地奈德和可比特雾化吸入治疗疾病的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月-2019年2月本院收治的82例支原体肺炎患儿为研究对象。纳入标准：（1）所有患儿均符合《实用儿科学》中的相关诊断标准[2]。（2）患儿对本研究所用药物无禁忌。（3）患儿家属均签署知情同意书。排除标准：（1）合并心肝肾等功能障碍的患儿。（2）对本研究所用药物存在禁忌的患儿。按照随机数字表法将患儿分成以下两组：研究组41例，男性25例，女性16例;年龄最小者1岁，年龄最大者8岁，平均年龄（4.2±0.7）岁。对照组41例，男24例，女17例;年龄2～8岁，平均年龄（4.1±0.8）岁。一般资料上对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 两组患儿在入院后，均给予退烧、止咳等治疗。在常规治疗的基础上，给予对照组患儿使用阿奇霉素序贯疗法治疗，具体方法是使用阿奇霉素注射液（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字号H20051466，规格2ml：0.1g）静脉滴注10mg/（kg·d），持续用药5～7d，观察患儿临床症状稳定后停4天后予以患者口服10mg/（kg·d）阿奇霉素，连用3天，根据临床表现及胸部X线等决定以用3天停4天为一个周期，循环2～3个疗程。研究组在对照组的治疗基础上，为患儿加用布地奈德和可必特雾化吸入治疗，主要是将1ml吸入用布地奈德混悬液（AstraZeneca Pty Ltd，批准文号H20140475，规格2ml：1mg*5支）与1.25ml可必特（Laboratoire Unither，批准文号H20150173，规格2.5ml*10支）加到空气压缩泵中予以雾化吸入，2次/d，持续治疗2～3周。

1.3 观察指标 记录两组患儿咳嗽、发热及肺部啰音症状的缓解时间，以评估治疗效果。

1.4 统计学分析 使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量资料使用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患儿各项临床症状缓解时间均较对照组短（P<0.05），详见表1。

支原体是儿科常见疾病，病因主要为支原体入侵所致感染，发病后患儿会出现发热、咳嗽症状，且持续感染也会导致患者症状反复发作，这严重影响患儿的生命健康，并且给患儿的身体发育造成不良影响，因此需给予患儿及時的诊断及治疗。

对小儿支原体肺炎，临床行通常是在对患者行常规退烧及止咳治疗的基础上，为患儿使用阿奇霉素这一药物。阿奇霉素属于一种大环内酯类抗生素药物，该药物对蛋白质合成及抑制效果显著，然而在治疗期间患儿却容易出现各种胃肠道反应，这使得治疗效果不佳[3]。针对常规方法治疗疾病疗效不佳的情况，临床中常提倡给予患者行雾化吸入治疗，在药物选择上，常采取布地奈德与可必特联合用药的方式，其中布地奈德是常见的糖皮质激素，该药物可抑制炎性介质及细胞因素合成，而可必特则是一种由异丙托溴铵、硫酸沙丁胺醇组成的药物，该药物对支气管扩张效果显著，临床中将雾化吸入治疗同常规序贯治疗联合治疗支原体肺炎，可以加快患儿临床症状的改善。本次研究结果显示，在患儿临床症状缓解时间上，研究组明显较对照组短，这充分表明联合治疗方案的效果显著。

综上所述，对于小儿支原体肺炎，临床治疗中采用阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德和可比特雾化吸入的治疗方式，可以显著缩短患儿的症状改善时间，因此值得在临床中大力推广使用。

参考文献

孙晓玄， 黄晓英， 张锦琪.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效及不良反应观察[J].贵州医药， 2017，18（11）：31-32.

曹晓红， 杨现奎， 李娜.布地奈德联合可必特雾化吸入辅助治疗小儿支原体肺炎的疗效及对C反应蛋白的影响[J].蛇志， 2018，25（2）：78-80.

何惠玲， 吴伟明.可必特与沐舒坦雾化治疗幼儿肺炎的临床效果对比分析[J].大医生， 2017，18（03）：36-37+42.