缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血的临床效果研究

刘文娟

【摘 要】目的：探讨产后出血产妇运用缩宫素联合米索前列醇治疗效果。方法：选取我院自然分娩后产后出血产妇112例为研究对象，根据治疗方案不同均分为两组，对照组缩宫素方案，观察组缩宫素联合米索前列醇方案，对比两组情况。结果：观察组治疗后出血量及宫缩恢复时间低于对照组，观察组总有效率（92.86%）高于对照组（75.00%），有统计学比较意义（P<0.05）。结论：产后出血产妇运用缩宫素联合米索前列醇治疗效果显著，值得应用。

【关键词】产后出血;缩宫素;米索前列醇;治疗效果

【中图分类号】R714.64【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21-0-02

產后出血为产妇分娩后常见疾病之一，也是产妇娩出后严重并发症，多数产妇会表现出继发性贫血、阴道流血、失血性休克等，一旦未能及时将血止住，会随着病情恶化，产生血崩，危及产妇的生命安全，应重点关注[1]。本文为探讨产后出血产妇运用缩宫素联合米索前列醇治疗效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取我院自然分娩后产后出血产妇112例为研究对象，根据治疗方案不同均分为两组，46例每组，其中，对照组所选年龄（21-35）岁，均值（28.22±1.35）岁;观察组所选年龄（22-37）岁，均值（28.26±1.33）岁;两组年龄资料方面无统计学比较意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组缩宫素方案，药物选用缩宫素注射液（上海第一生化药业有限公司生产，国药准字：H31020862），用药时肌内注射，每天为病患用药三次，每次剂量在10-20IU，实际用量根据病患具体出血情况而定，做好记录。观察组缩宫素联合米索前列醇方案，缩宫素注射液的使用方案与对照组一致，药物选用米索前列醇片（北京紫竹药业有限公司生产，国药准字：H20000668），用药时直肠用药，每天为病患用药一次，每次剂量在400ug，做好记录。

1.3 观察指标 观察两组治疗后出血量及宫缩恢复时间情况、治疗情况。治疗效果判定标准：经药物治疗后，未见出血现象或明显减少，表示为显效;经药物治疗后，出血症状有所减少，表示为有效;经药物治疗后，出血量未见减少，甚至增多，表示为无效;显效率与有效率之和为总有效率[2]。

1.4 统计学处理 将数值输入SPSS21.0中，平均值用（）表示，检验用t、值表示，百分比用%表示，P值低于0.05时，数值存在比较意义。

2 结果

2.1 两组治疗后出血量及宫缩恢复时间情况 观察组治疗后出血量及宫缩恢复时间低于对照组，有统计学比较意义（P<0.05）;见表1。

2.2 两组治疗情况 观察组总有效率（92.86%）高于对照组（75.00%），有统计学比较意义（P<0.05）;见表2。

3 讨论

产后出血属于典型危险性妇科病症，指的是产妇在娩出胎儿24h内出血量超500ml，多数产妇产生产后出血在娩出后2h内，部分产妇产后出血出现在24h后，产褥期内形成子宫大量出血，多见于产妇分娩后1-2周;近年来，随着我国二胎政策开放，高龄产妇数量增多，对产后出血的关注度明显提高;形成产后出血的原因较复杂，常见因素为胎盘因素、凝血功能障碍、宫缩乏力、子宫内翻、软产道裂伤等，对病患造成的危害性非常大，一旦未能及时、有效做好止血处理，会对病患生命安全形成威胁，应重视[3]。

随着我国医疗水平提升，对产后出血的不断深入研究，临床上，多选用药物对产妇进行救治，而药物的种类较多，选取不同的治疗药物，治疗效果存在差异性，本研究为产妇选用的治疗药物为缩宫素、米索前列醇;其中，缩宫素也称之为催产素，药物中不含加压素，人工合成药物，进入到病患体内后，能让产妇子宫平滑肌兴奋，促进产妇的子宫产生强制性持续性收缩;对肌层血管进行压迫，最终达到止血目的;该药物经子宫肌层注射进入到产妇体内后，能让药物在短时间内达到最大药效，虽然拥有一定效果，但是整体效果不理想;米索前列醇为前列腺E衍生物，能有效抑制产妇胃酸分泌，能增强产妇子宫的张力，软化产妇宫颈，提升产妇宫内压;还能将子宫肌兴奋度提升，子宫平滑肌张力得到增强;这两种药物的联合用药，有着良好互补作用;本研究通过对比单用缩宫素方案治疗产后出血的效果及缩宫素联合米索前列醇方案治疗产后出血的效果，对比结果为，观察组治疗后出血量及宫缩恢复时间低于对照组，有统计学比较意义（P<0.05）;观察组总有效率（92.86%）高于对照组（75.00%），有统计学比较意义（P<0.05）;两种方案对产后出血均有一定效果，但是这两种方案中，缩宫素联合米索前列醇方案的运用价值更高，在救治产后出血产妇时，优先选用缩宫素联合米索前列醇方案[4]。

综上所述，产后出血产妇运用缩宫素联合米索前列醇治疗效果显著，与缩宫素方案比较，疗效更高，出血量更少，宫缩恢复时间更短，产后出血产妇值得运用缩宫素联合米索前列醇治疗方案。

参考文献

赵桂娥.缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血的临床疗效分析[J].中国药物与临床，2018，18（2）：236-237.

杨亚莉，马颖，郭永平.欣母沛与米索前列醇片联合治疗顽固性宫缩乏力产后出血的临床观察[J].陕西医学杂志，2017，46（4）：527-528.

牛兴艳，李秀菊.生化汤辅助米索前列醇与欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效[J].实用临床医药杂志，2019，23（02）：97-100.