早期护理干预对脑梗塞患者语言、肢体功能康复效果的临床观察

樊婷婷

【摘 要】目的：分析脑梗塞患者实施早期护理干预对患者语言功能、肢体功能康复效果的影响。方法：选取我院2018年2月-2019年2月收治的70例脑梗塞患者根据随机抽签法分为实验组（35例，常规护理基础上加强早期护理干预）和对照组（35例，实施常规护理干预措施），比较护理效果。结果：实验组患者语言功能恢复优良率91.4%明显高于对照组71.4%（P<0.05）。实验组患者护理后肢体功能恢复评分更高于对照组（P<0.05）。结论：脑梗塞患者实施早期护理干预措施可有效促进患者语言功能、肢体功能康复。

【关键词】脑梗塞;早期护理干预;语言功能;肢体功能;康复效果

Clinical Observation of Early Nursing Intervention on Rehabilitation of Language and Limb Function in Patients with Cerebral Infarction

Abstract：Objective To analyze the effect of early nursing intervention on the rehabilitation of language function and limb function in patients with cerebral infarction.Methods： 70patients with cerebral infarction admitted to our hospital from February 20 to February 2019 were randomly divided into experimental group （35 cases， routine nursing intervention based on early nursing intervention） and control group （35 cases， implementation）.Routine care interventions） compare the effects of care.RESULTS： The excellent rate of language function recovery in the experimental group was 91.4%， which was significantly higher than that in the control group （71.4%） （P<0.05）.The scores of limb function recovery after treatment in the experimental group were higher than those in the control group （P<0.05）.Conclusion： Early intervention interventions for patients with cerebral infarction can effectively promote the language function and rehabilitation of limb function.

Key words： cerebral infarction; early nursing intervention; language function; limb function; rehabilitation effect

【中圖分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21-0-01

脑梗塞主要是因为脑部供血不足出现缺氧、缺血引起的局限性脑组织坏死所致，一般患者临床表现为半身不遂、语言智力障碍等[1]。脑梗塞的致残率、死亡率都比较高，对患者生活质量会造成严重影响，很多学者提出早期护理干预有利于改善患者预后[2]，帮助患者尽早康复。本文将我院2018年2月-2019年2月收治的70例脑梗塞患者为对象，报道如下。

1 基本资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年2月-2019年2月收治的70例脑梗塞患者，随机分为实验组和对照组，各组35例，实验组中男22例，女13例;患者年龄42-69岁，平均（57.9±1.1）岁;患者病程7个月-7年，平均（4.2±0.6）年。对照组中男21例，女14例;患者年龄41-70岁，平均（57.5±1.2）岁;患者病程8个月-7年，平均（4.1±0.8）年。两组一般资料，不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者实施常规护理，密切观察患者各项生命体征变化以及临床症状变化，一旦发现异常立即通知医生处理。实验组在对照组基础上采用早期护理干预措施：

1.2.1 心理护理。有的患者由于语言、肢体等功能障碍容易出现紧张、焦虑等不良情绪，护理人员应多和患者聊天、沟通，多关心患者、鼓励患者，向患者及其家属讲解疾病相关知识、治疗方法、效果及相关注意事项等，使患者对疾病有一个正确的认识，提高患者治疗依从性[3]。

1.2.2 饮食护理。护理人员应指导患者养成良好的饮食习惯，平时多吃一些富含高纤维、高钙、清淡、易消化的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，确保营养充足。饮食应遵循少吃多餐的原则，劝诫患者戒烟戒酒[4]。

1.2.3 体位干预。护理人员应指导患者取健侧卧位，分别放一个高枕放在患者身体前后方，使患者保持稳定。将患者上肢前伸，肩关节屈曲100°，在患者患侧上肢上方放置一个软枕，并且在患侧下肢下方放一个长枕一直到患者足部下方[5]。膝、髋关节保持屈曲位。如果患者取仰卧位，应在患者患侧肩下放置一个软枕，保持上臂呈外展45°，腕关节保持背曲位，手掌展开放一个沙袋，重0.25kg，将指关节伸直，在患者患侧膝部下方放一个软枕，膝关节保持微屈，最好为患者穿丁字鞋，避免患者足下垂。每隔2h协助患者变换一次体位，避免出现痉挛、关节僵硬、压疮等症状。

1.2.4 语言功能康复护理。若患者伴有语言功能障碍，护理人员应指导患者进行阶段性的语言学习，从最基础的音节学习，再学习词语、句子，循序渐进，每天引导患者简单的发音，多和患者对话，通过图书、广播、电视等方式帮助患者逐步恢复语言功能，多给予患者一些鼓励。

1.2.5 肢体功能康复护理。患者各项生命体征基本稳定后，护理人员应结合患者实际情况制定合理的肢体功能康复训练计划，早期鼓励患者进行床上被动活动，可对上下肢进行抬举、拉伸或外旋等练习。每天练习5-6次，每次练习15min左右。护理人员还应协助患者按摩患者上下肢，拍打肌肉，待患者肌力有所恢复，可鼓励患者从卧位改成坐位进行主动运动，再从坐位改成站位、步行，逐渐增加运动量和运动强度。

1.3 观察指标 通过汉语失语检查表评估患者语言功能恢复情况，主要检查指标包括阅读、理解、复述、书写等，总分100分，<60分：差;60-79分：良;>80分：优。

采用FMA评分法评估患者上下肢功能恢复情况，评价内容包括穿衣、进食、行走、如厕及洗澡等，共100分，分数越高，说明患者肢体功能恢复越佳。

1.4 统计学处理分析 通过（）表示肢体功能评分等计量数据，通过（n，%）表示语言功能恢复率等计数数据，分别采用t、检验，本次选择的统计学处理软件为SPSS11.0，两组数据对比显著，差异存在统计学意义采用P<0.05表示。

2 結果

2.1 两组患者语言功能恢复情况对比。实验组患者语言功能恢复优良率91.4%明显高于对照组71.4%（P<0.05），具体见下表1。

2.2 两组患者肢体功能恢复情况对比。实验组护理后肢体功能恢复评分更高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

脑梗塞患者往往起病较急，且病情发展较快，预后较差，需要配合有效的护理干预措施。本次实验研究结果表明，实验组患者语言功能恢复优良率91.4%明显高于对照组71.4%（P<0.05）。实验组患者护理后肢体功能恢复评分更低于对照组（P<0.05）。这可能是由于早期护理干预可更好的把握患者的最佳康复时机，通过心理护理可赢得患者信任，和患者建立友好的护患关系，更好的了解患者的需求。通过饮食护理、体位护理可确保患者得到充足的营养支持，提高患者舒适度。加强语言、肢体功能锻炼可提高患者的语言功能，增强患者肌力，从而帮助患者尽早康复。综上所述，脑梗塞患者实施早期护理干预措施可有效促进患者语言功能、肢体功能康复，可在临床上广泛推广应用。

参考文献

吴荷花.康复干预对 60 例脑梗塞语言、 肢体及生活能力的影响[J].中国民族民间医药， 2015， 24（24） ： 94- 96.

樊忠荷.护理干预在脑梗塞患者康复期的应用效果[J].当代医学，2014， 20（1） ： 132- 133.

王满红.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体功能康复中的应用[J].大家健康（学术版），2015，05（06）：183.

赵冬艳.脑梗塞患者早期护理干预对语言、肢体康复的应用效果研究[J].中国继续医学教育，2015，03（12）：128-129.