左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征的效果研究

李娟

【摘 要】目的：本次实验将采用左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征，分析用药治疗的有效性。方法：本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为甲状腺功能减退综合征，而符合实验要求的人数有54例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同剂量方案的治疗。对照组为常规剂量，观察组为的初始计量为25ug/d，并在两周后增加更多剂量，对比治疗结果。结果：从治疗质量上看，观察组治疗总有效率为92.6%（25/27），对照组为85.2%（23/27），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，在甲状腺功能和血脂指标的对比上，观察组成效更高，优于对照组结果。结论：采用左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征，其以大剂量组的改善效果更好，但是，低剂量组的不良反应少，因此，需要根據患者病情差异进行合理剂量的选择。

【关键词】左甲状腺素钠;老年患者;甲状腺功能减退综合征

【中图分类号】R453 【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21-0-01

甲状腺功能减退综合征属于内分泌疾病，而老年人为主要发病群体，其发病率超过20%[1]。此外，对于老年患者其身体功能较差，在治疗期间不良反应大。本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为甲状腺功能减退综合征，而符合实验要求的人数有54例，通过对比不同治疗用药的剂量，更好地为改善病症提供有效方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为甲状腺功能减退综合征，而符合实验要求的人数有54例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同剂量方案的治疗。其中，男性34例，女性20例，患者年龄在60-81岁之间，平均年龄为（65.6±1.2）岁。患者在一般资料的对比上不存在显著性差异，并能够排除患有其他严重疾病的情况，且患者对实验表示知情。

1.2 治疗方法

对照组为常规剂量，其初始计量则为12.5ug/d;观察组为的初始计量为25ug/d，并在两周后增加更多剂量味25ug/d，在随后的12周的治疗中，则提升 到50-150ug/d[2]。

1.3 评价标准 本次实验需要进行治疗效果的分析，其主要包括的指标为血脂水平，即总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白，关注患者4周后的治疗结果。其次，对患者的不良反应进行对比分析，并加强对肝肾功能的检测。

1.4 统计方法

在本研究中对甲状腺功能减退综合征患者的治疗期间的数据进行整理，并采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。通过具体化的指标来做治疗、护理方案的确认，并能够明晰患者病情的发展和控制结果。具体而言，本次实验在甲状腺功能和血脂指标的对比评分上使用计量统计，在有效率上使用计数统计，统计结果具有意义（P<0.05）。

2 结果

从治疗质量上看，观察组治疗总有效率为92.6%（25/27），对照组为85.2%（23/27），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，在甲状腺功能和血脂指标的对比上，观察组成效更高，其结果如表1所示。除此之外，在甲状腺功能的对比上，TSH水平两组具有显著性差异，即观察组为（8.2±2.6）mIU·L-1，对照组则为（10.5±3.2）mIU·L-1。而在FT3和FT4的对比中，其差异较小，不具有可比性。

从不良反应情况上看，观察组的发生率为18.5%（5/27），对照组则为11.1%（3/27），其主要内容包括心律失常、腹泻、呕吐以及心绞痛，其差异显著。

3 讨论

甲状腺功能减退综合征的产生因素有很多，由于甲状腺素升高，由此刺激到甲状腺肿大。此外，在临床症状上，其会表现为精神状不佳、嗜睡和基础代谢下降，因此，必须通过外源性甲状腺激素来进行补充。而甲状腺激素是人工合成T4，其作为内分泌制剂能够迅速进行补充，当患者的TSH水平快速下降之后，能够显著调节甲状腺出题反馈轴的异常性[3]。

从本次实验的对比结果中看，观察组患者的治疗改善结果更佳，无论是甲状腺功能还是血脂水平中，其效果均优于对照组。而从不良反应上看，高剂量组的发生率更高一些，从具体原因上看，由于大剂量左甲状腺素对心脏产生了较大的负荷，从而导致患者发生了更多的不良症状。对于该疾病的患者而言，通过药剂量的控制能够减少药物引起的血压波动，需要认真对待。

综上所述，采用左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征，其以大剂量组的改善效果更好，但是，低剂量组的不良反应少，因此，需要根据患者病情差异进行合理剂量的选择。

参考文献

符宝林，符星.不同剂量左甲状腺素治疗老年亚临床甲状腺功能减退症疗效评价及对血脂的影响[J].药物评价研究，2017，40（08）：1134-1137.

孙李永眷.不同剂量左甲状腺素治疗～（131）I治疗后甲状腺功能减退症的效果及安全性比照观察[J].中国现代药物应用，2017，11（19）：122-123.

郑诗华，黄月梅.低剂量左甲状腺素治疗先天性甲状腺功能减低症的疗效观察[J].临床误诊误治，2013，26（10）：68-70.