复合式小梁切除术治疗青光眼的并发症及临床疗效观察

闵伟峰

【摘 要】目的：观察复合式小梁切除术治疗青光眼的并发症及临床疗效。方法：抽取2017年10月-2019年1月内本院收治的80例青光眼患者开展本次研究，以随机分组原则，将80例患者分为对照组、试验组，每组40例。对照组采用常规治疗，试验组采用复合式小梁切除术治疗，对比并发症发生率、治疗效果。结果：并发症发生率与对照组相比，试验组较低，P<0.05（有统计学意义）;治疗效果，与对照组相比，试验组较高，P<0.05（有统计学意义）。结论：复合式小梁切除术治疗青光眼，不仅可以减少并发症发生率，还可以提高临床疗效，值得临床推广应用。

【关键词】复合式小梁切除术;青光眼;并发症发生率;治疗效果

【中图分类号】R779.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21-0-01

青光眼属于临床常见的眼科疾病，其是视野缺损、视力下降、视乳头萎缩及凹陷等为共同特征的疾病，病情表现为高眼压、视神经供血不足等为危险性因素，并以眼胀、眼痛、流泪、头痛、视力下降等为主要临床表现，对患者身心健康产生严重影响[1]。在青光眼治疗中，临床常用手术治疗，目前，复合式小梁切除术治疗青光眼，取得了顯著的治疗效果。本次研究抽取80例青光眼患者，开展复合式小梁切除术治疗青光眼的并发症及临床疗效观察，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 研究时段：2017年10月-2019年1月，抽取80例本院收治的青光眼患者作为研究对象，以随机分组原则为依据将80例患者分为对照组、试验组。对照组（40例）：女性、男性患者分别20例、20例，年龄：50-80岁，平均年龄（65.55±10.10）岁;病程2-9年，平均病程（5.50±1.55）年，眼压38-44mmHg，平均眼压（41.52±2.27）mmHg。试验组（40例）：女性、男性患者分别18例、22例，年龄：49-80岁，平均年龄（65.00±10.06）岁;病程2-8年，平均病程（5.34±1.60）年，眼压39-45mmHg，平均眼压（41.67±2.30）mmHg。对比2组患者基本资料，差异不具统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规治疗，即小梁切除术治疗，试验组采用复合式小梁切除术治疗：先于患眼角膜上缘1mm处的透明角膜缝合悬吊线，同时向眼球相应的位置做牵引处理。如巩膜出血者，开展灼烧止血治疗，术中于结膜瓣下与放置丝裂霉素C棉片（0.3g/L），放置时间3min，手术后，对巩膜瓣用缓冲液冲洗，开展虹膜周切除术。缝合缝线结口，对前房进行恢复处理，观察手术后滤泡形态与前房的深度信息等，并在手术后，实施抗菌治疗，并给予典必殊滴眼液治疗，常规缝合包扎处理。

1.3 分析指标 对比并发症发生率、治疗效果。

治疗效果判定：术后，视力、眼压基本恢复正常，视野稳定为显效;术后视力有所好转，仍没有恢复至正常水平，眼压有所恢复，但没有恢复至正常水平，视野不稳为有效;术后眼力、眼压与治疗前相比无变化为无效[2]。显效率+有效率为治疗效果。

1.4 统计学方法 SPSS22.0，计数资料（包括：并发症发生率、治疗效果）以卡方（）、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。

2 结果

2.1 并发症发生率比较 试验组：低眼压1例、黄斑水肿1例、前房出血1例;对照组：低眼压3例、黄斑水肿3例、前房出血2例、浅前房2例、恶性青光眼1例，组间对比试验组7.5%低于对照组27.5%，差异具统计学意义，=5.540，P<0.05。

2.2 治疗效果比较 试验组治疗效果高于对照组，P<0.05，见表1。

3 讨论

青光眼是因眼内压间断性或是持续性升高的一种眼病，多因持续性高眼压，导致眼球各部分组织、视力功能出现缺损，如治疗不及时，还会对患者身体产生严重影响，因此，实施有效的治疗措施至关重要[3]。

目前，青光眼已居为导致人们失明的三大眼疾之一，当前，在青光眼治疗中，常规小梁切除术不能满足患者的需求，随着医疗技术的不断进步，复合式小梁切除术在青光眼治疗中，取得了显著的效果。复合式小梁切除术是在常规手术基础上创新出为的，其是联合丝裂霉素C与巩膜缝线拆线术，提高外引流量，控制眼压的同时改善手术过程中房水滤过不足等情况，从而提高视力、降低眼压，进一步提高治疗效果。

综上所述，复合式小梁切除术治疗青光眼，并发症少、临床疗效高，值得推广。

参考文献

孔祥江.复合式小梁切除术治疗青光眼的效果研究[J].中国卫生标准管理，2015，6（09）：164-165.

鲁华斌.青光眼治疗中复合式小梁切除术的临床应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（26）：158-159.

曹志杰，顾丽萍，吴作志，等.复合式小梁切除术治疗青光眼的并发症及疗效观察[J].国际眼科杂志，2017，17（01）：98-100.