经阴道彩色多普勒超声在子宫肌瘤中的诊断价值

丁锐

【摘 要】目的：分析经阴道彩色多普勒超声在子宫肌瘤中的诊断价值。方法：根据随机分组分方式，将2018年4月至2019年4月接受检查的180名子宫肌瘤患者编入实验组与对照组，分别采用经阴道彩色多普勒超声诊断与常规超声诊断，分析两组患者的诊断准确率、误诊率与漏诊率。结果：实验组的诊断准确率高于对照组，对照组的误诊率与漏诊率均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：经阴道彩色多普勒超声诊断在子宫肌瘤诊断中具有准确率高的特点，其临床价值值得肯定。

【关键词】经阴道彩色多普勒超声;子宫肌瘤;临床诊断

【中图分类号】R446.9【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21-0-01

子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤。此种疾病的致病因素多与子宫平滑肌细胞增生异常有关。在临床医学领域，研究者多认为子宫肌瘤与正常肌层细胞突变、性激素和局部生长因子之间的关系等多种因素有关[1]。在子宫肌瘤诊断领域，经阴道彩色多普勒超声诊断开始应用于临床实践。本次研究旨在对此种诊断方式应用于子宫肌瘤诊断的临床价值进行分析。

1 资料及方法

1.1 一般资料 研究期间选取的研究样本为2017年4月至2019年4月接受检查的180名子宫肌瘤患者。纳入标准：①认知能力和自理能力正常者;②已婚患者;③知情同意，且签署相关协议。排除标准：①临床资料不全者;②精神病患者及存在精神病史者。根据研究需要，纳入本次研究的90名患者编入实验组，90名患者编入对照组。实验组、对照组的分组方式为基于随机数字表法的分组方式。实验组患者年龄在25-66岁之间，平均年龄为（44.8±3.4）岁。对照组患者的年龄在26-68岁之间，平均年龄为（44.9±3.5）岁。经检验，实验组、对照组的一般资料无明显差异。

1.2 方法 对照组采用以常规超声影像学诊断为主的诊断方式。应用于临床诊断的诊断设备为多普勒超声诊断仪器。临床诊断实施期间，临床工作者需要将诊断设备的腹部探头的频率调整为3.5MHz，采用以腹部超声检查为主的诊断方式。临床诊断工作实施前，临床工作者需要让患者憋尿，保持膀胱充盈。临床诊断实施期间做好患者隐私的保护工作。对照组采用以彩色多普勒超声诊断为主的诊断方式，实验组患者使用的诊断设备为阿洛卡SSD-4000型菜色多普勒超声诊断设备。超声诊断设备的工作频率为5.5-7.5MHz。在彩色多普勒超声诊断实施前，护理人员叮嘱患者排空膀胱。患者在临床诊断期间使用的体位为截石卧位。在彩色多普勒超声诊断实施期间，临床工作者将耦合剂涂抹在诊断设备的探头上，后将探头装入无菌避孕套，由患者阴道进入，对患者的子宫附件及子宫盆腔内的实际情况进行严格筛查。患者的子宫形态、子宫大小、子宫位置、子宫内肌瘤血流情况及肿瘤与子宫之间的关系也是临床工作者在彩色多普勒超声诊断实施期间不可忽视的内容。

1.3 观察指标 实验组、对照组的诊断准确率、误诊率与漏诊率。

1.4 统计学处理 利用SPSS19.0软件开展统计学处理，计数资料以数（n）或率（%）描述统计，组间比较采用 检验，如P<0.05表示实验组、对照组的组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 准确率 实验组的检验准确率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 误诊率与漏诊率 实验组的误诊率与漏诊率低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

子宫肌瘤是一种较为常见的妇科疾病，一些研究报道认为育龄期妇女及一些性生活不协调的女性是子宫肌瘤的高发群体[2]。子宫肌瘤不仅会影响女性的身心健康，也会给女性的生活质量带来不利的影响。近年来，随着人们生活方式与生活习惯的改变，子宫肌瘤的发病率呈上升趋势。子宫肌瘤的发病群体也呈现出了年轻化的特点。既有研究报道多将子宫肌瘤看作是增生性疾病，子宫肌壁是子宫肌瘤症状的高发区域[3]。在临床治疗领域，研究者多认为子宫肌瘤治疗需遵循“早发现”与“早诊断”的原则。

超声诊断是子宫肌瘤诊断过程中常用的诊断方式。在子宫肌瘤诊断方面，此种诊断方式可重复进行操作。此种诊断方式也是易于患者接受的诊断方式。听过对此种诊断方式的应用情况进行分析，在本次研究中，实验组与对照组的诊断准确率存在显著差异。对照组的临床诊断结果的准确率低于实验组的原因可能与常规超声诊断影像学诊断自身因素有关。此种诊断方式为腹部超声诊断方式，在膀胱充盈不佳、腹部脂肪及腸腔气体多重反射等因素的影响下，此种诊断方式会表现出准确率低、误诊率高及漏诊率高等问题。在彩色多普勒超声诊断应用于临床诊断以后，临床工作者可以对患者子宫内部的血流分布情况及血流信号特征等因素进行充分了解，也可以让临床研究者对子宫肌瘤的疾病类型进行明确。既有研究结果认为，经阴道彩色多普勒超声检查的准确率为96.7%[4]。既有研究结果与本次研究的研究结果之间存在一定的差异。本次研究的研究结果与既有研究报道之间的差异可能与患者例数及患者自身因素等多种因素有关。根据临床治疗的实际情况，经腹部彩色多普勒超声与常规超声诊断相结合的诊断方式也可以让患者的确诊率得到提升，也可以让临床工作者根据患者子宫病变情况，为临床治疗提供科学可靠的诊断依据。

综上所述，经阴道彩色多普勒超声诊断在子宫肌瘤诊断中可表现出准确率高、漏诊率低与误诊率的特点，具有一定的临床应用价值。

参考文献

邱钦红，谢彩珍.经阴道彩色多普勒超声在子宫肌瘤中的诊断价值[J].影像技术，2019，31（03）：19-21.

李丽，冷平，张慧，等.经阴道及腹部彩色多普勒超声在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中的临床意义[J].当代医学，2019，25（05）：62-64.

覃素玲.经阴道彩色多普勒超声检查在诊断子宫肌瘤中的应用价值[J].当代医药论丛，2018，16（22）：160-161.

李善娟.经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值分析[J].中国继续医学教育，2018，10（26）：80-82.